1120_6_실제증례강의(신선영)

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問題一覧

41세 환자가 2일전부터 시작된 복시를 주소로 안과에 왔다. 다음은 이 환자의 눈사진이다. 가장 적합한 다음 검사는?(신선영)

뇌 자기공명혈관조영술(MRA)

62세 환자가 돌멩이에 눈을 맞고 시력저하를 주소로 안과에 왔다. 다음은 이 환자의 눈 사진이다. 가장 먼저 해야할 처치 중 가장 옳은 것은?(신선영)

눈보호대(eyeshield)

52 세 여자가 1 달 전부터 시작된 안구 돌출과 복시를 주소로 안과에 왔다. 환자는 6 개월 전부터 갑상샘 기능 항진증으로 약물을 복용중이었고 안정적으로 조절되고 있었다. 다음은 이 환자의 눈 사진이다. 가장 적합한 치료는? (신선영 교수님), (2020, 2018)

지켜본다

20 세 여자가 2 일 전부터 왼쪽 눈의 충혈 및 심한 안구 통증을 주소로 내원하였다. 환자는 평소 소프트렌즈 콘택트렌즈를 착용중이었고, 3 일 전까지도 계속 렌즈를 착용중이었다. 시력 검사에서 좌안 시력 0.1 이었고 안압 16 mmHg였으며 세극등 현미경 검사와 배양 검사 소견은 다음과 같았다. 진단은? (신선영 교수님 or 정소향 교수님)

가시아메바 각막염

20 세 여자가 두 눈이 잘 안보인다고 하며 안과에 왔다. 오른눈 시력은 0.7, 왼눈 시력은 0.8 이었고, 전방, 유리체에 염증 세포는 보이지 않았다. 색각 검사는 두 눈 각각 정상이었다. 다음은 이환자의 안저 사진과 시야검사 사진이다. 가장 적합한 진단명은? (신선영 교수님)

악성 고혈압

42세 남자가 5일전부터 갑자기 두 개로 보인다고 병원에 왔다. 환자는 2일전부터는 눈꺼풀이 처졌다고 한다. 과거력 상 당뇨, 고혈압, 고지혈증은 없었다. 눈운동사진과 동공사진은 다음과 같았다. 이 환자에서 제일 먼저 해야 할 검사는?(신선영)

뇌 자기공명영상 및 자기공명혈관조영술 (MRI, MRA)

갑상선안병증 환자의 치료에 대한 설명으로 옳은 것은? (강승범)

안정기에는 필요할 시 안구 돌출→사시→눈꺼풀 순으로 교정 수술을 한다.

60 세 남자가 5 일 전부터 갑자기 두 개로 보인다며 병원에 왔다. 과거력상 5 년 전부터 당뇨가 있었으나 최근 잘 조절되지 않았다고 하였다. 환자는 어느 눈을 가리든지 한 눈을 가리면 두 개로 보이는 증상이 소실되고 특히 좌측을 볼 때 두 개로 보이는 것이 더 심해진다고 하였다. 적절한 검사는? (2017, 2015, 2014)(강남여)

안구운동검사

70 세 남자가 오늘 아침부터 갑자기 오른쪽 눈이 보이지 않는다고 병원에 내원하였다. 고혈압 및 심장 질환 병력이 있으며 약을 복용한다고 하였다. 통증은 없었고 우안 시력은 안전수지 10cm 로 교정되지 않았다. 안저 소견과 응급으로 실행한 혈관촬영검사 소견은 아래와 같다. 진단명은?(강남여)

망막동맥폐쇄

61 세 남자가 물체가 두 개로 보인다는 증상으로 내원하였다. 한눈씩 가려 보게 하였을 때 좌안을 가리고 우안으로 보면 상기 증상은 소실되나 우안을 가리고 좌안을 보면 물체가 두 개로 보인다고 하였다. 안구 통증이나 충혈은 없다고 하였으며 사물이 찌그러져 보이는 증상은 없다고 하였다. 가장 가능성이 있는 진단은? (조양경)

백내장

아래는 좌안의 안저소견이다. 상기 환자의 진단명은?(조양경) M/ 36 - C/C 오른쪽 눈에 검은 그림자가 보여요, for 5days - IM/MBP (+/-) Ocular trauma / ep (-/-) - VA 우측시력 0.04 (교정불가) 좌측시력 0.3 ( 0.4 x -3.50 Ds) - IOP 19/19 mmHg - Fds 우안 NVD (+) , multiple dot hemorrhage c CVS, NVE (+), preretinal &vitreous Hm 좌안. multiple dot shaped hemorrhage c CVS, NVE (+)

proliferative diabetic retinopathy

우측 눈이 빠질 것처럼 아파요. 40 세 여환 내원 3 시간 전부터 발생한 우안의 Blurred vision(Ocular pain), Headache(Rt. Frontal, Occipital lobe), Nausea 주소로 응급실 내원. 과거력 청취에서 IM / HTN (-/-), Cardiac/renal disease (-/-) Ocular op. / trauma (-/-) Glasses(+), for 2~3 months Eye drop (-), Med hx(-) 다음은 세극등 현미경 소견 및 사진, 안과검사 소견이다. 시력: 우안 0.02(교정불가), 좌안 0.6(1.0) 안압: 우안 48mmHg 좌안 12mmHg Conjuntiva: mild to moderate injected(우안): red arrow Cornea: diffuse microbulla(우안) Anterior chamber: shallow(우안) Pupil: mild dillated and fixed(우안): white arrow Lens: mild cortical opacity(우안) Retina: blurry visible due to media opacity(우안) 시도할 수 있는 치료 중에 가장 거리가 먼 것은? (조양경)

점안 atropine

46세 여자환자가 우안의 시력저하로 내원하였다. 과거력상 증식성당뇨망막병증으로 양안 범 망막 레이저 광응고술을 받은 기억이 있다. 세극등 검사 및 우각경 검사에서 홍채와 황반에 신생혈관이 보였고 안저검사에서는 유리체 출혈을 관찰할 수 없었다. 초음파 검사상 우안에 견인 망막 박리소견을 보였다. 다음 중 처치로 옳은 것은? (2015, 2014)(강남여)

유리체 절제술을 시행한다.

20세 여자가 2일전 갑자기 시작된 왼쪽 눈의 시력저하로 내원하였다. 환자는 5일 전부터 왼 눈을 움직일 때 통증이 있었으며, 안과 검사에서 상대 구심성 동공 반사가 관찰되었다. 이 질환의 특징을 고르시오. (강남여)

시신경부종이 동반되지 않는 경우가 많다.

24세 남자환자가 우안에 수일 전부터 뭔가 떠다니는 증상이 발생한 후 내원 당일 오전에 우안에 커튼이 쳐진 시야장에 및 시력저하를 주소로 내원하였다. 검사상 우안 12시 방향에 망막병증을 동반한 전체망막의 1/3 정도 되는 망막박리가 관찰되었고 황반부를 침법하는 양상이 관찰되었다. 위 경우에 가능한 수술적 치료로 가장 적절하지 않은 것은?(노영정)

외래에서의 레이저 치료

65세 남자가 2달전부터 시작된 갑작스런 시력약화를 주소로 내원하였다. 환자는 중심부가 잘 보이지 않으며 휘어져 보인다고 호소하였다. 좌안시력은 0.1로 교정되지 않았으며 -0.5D의 굴절력을 보였고 근시소견은 관찰되지 않았다. 정밀 안저 검사상 좌안의 망막 황반부에 부종과 표면이 불규칙하게 융기된 소견이 관찰되었고, 황반부를 제외한 곳에는 특이 소견은 관찰되지 않았다. 이 환자에게 치료와 정밀진단에 필요할 수 있는 추가적인 진단방법을 모두 고르시오.(노영정) 가. 형관안저활영 나. 인도시아닌 그린 형광안저촬영 다. 망막 빛간섭단층 촬영 라. 자가형광안저촬영

가, 나, 다, 라

감각기 2022 총괄

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소화기 2022 합

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소화기 2022-1

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소화기 2022-2

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1116_2_눈의 해부(박신혜)

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고태성 · 13問 · 2年前

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고태성 · 11問 · 2年前

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1127_3_아토피피부염(조상현)

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1128_1_피부부속기 질환:피지샘, 한선(한주희)

고태성 · 15問 · 2年前

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1128_2_감염피부질환:바이러스,나병,기타(김경문)

고태성 · 10問 · 2年前

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1128_3_약물발진, 홍반 및 두드러기(박영민)

고태성 · 23問 · 2年前

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1128_4_피부미용(김혜성)

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2022_응급 중환자 종합평가

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1211_2_응급의료체계(최경호) ★

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1211_4_BLS(최세민) ★

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1211_5_ACLS(이운정) ★

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1211_6_ACLS(이운정) ★

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1211_7_심정지후증후군(공애경)

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1211_8_대량재해(최경호) ★

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1212_1_독성학(소병학) ★

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1212_2_환경응급의학1(우선희) ★

고태성 · 7問 · 2年前

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1212_3_환경응급의학(김대희) ★

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1212_4_소아응급의학개론(배우리)

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1212_5_응급의료(성폭력,가정폭력,학대)(송환)

고태성 · 18問 · 2年前

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1213_1_산소요법(김효준)

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1213_2_기도 관리(서권휘)

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1213_3_혈역학감시(전준표) ★

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1213_4_중환자실에서의 환자 감시 2(전준표) ★

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12問 • 2年前

1213_5_중환자실의 감염병과 감염관리(박선희) ★

고태성 · 6問 · 2年前

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6問 • 2年前

1213_6_중환자실의 감염병과 감염관리(2)(박선희) ★

고태성 · 6問 · 2年前

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6問 • 2年前

1214_1_중환자실의 구조와 운영(김은영) ★

고태성 · 30問 · 2年前

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30問 • 2年前

1214_2_중환자의 중증도 분류 및 평가(채민석)

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1214_3_중환자 영양요법(김은영) ★

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1214_4_중환자실의 진정진통(정홍수) ★

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1214_6_급성대사장애(하정훈) ★

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1218_1_쇽의 진단과 치료(최훈) ★

고태성 · 31問 · 2年前

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31問 • 2年前

1218_2_저혈량쇽의 진단과 치료(최훈) ★

고태성 · 29問 · 2年前

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29問 • 2年前

1218_5_패혈쇼크의 진단과 치료(최수미) ★

고태성 · 9問 · 2年前

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9問 • 2年前

1218_6_패혈성 쇽의 진단과 치료(최수미) ★

고태성 · 20問 · 2年前

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20問 • 2年前

1220_1_비침습적 양압환기(김세원) ★

고태성 · 17問 · 2年前

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17問 • 2年前

1220_2_비침습적 양압환기법(김세원) ★

고태성 · 24問 · 2年前

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24問 • 2年前

1220_3_침습적 기계환기보조요법(김석찬) ★

고태성 · 26問 · 2年前

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26問 • 2年前

1220_4_비침습적 기계환기보조요법(김석찬) ★

고태성 · 32問 · 2年前

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1221_1_ATLS(조항주) ★

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1221_2_ATLS(조항주) ★

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1221_3_외상체계 및 권역외상센터의 역할(조항주) ★

고태성 · 7問 · 2年前

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7問 • 2年前

1221_5_중환자 연명치료의 유보 및 중단(김석찬) ★

고태성 · 8問 · 2年前

1221_5_중환자 연명치료의 유보 및 중단(김석찬) ★

8問 • 2年前