감각기 2022 총괄

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問題一覧

다음 그림은 시각적 빛 자극이 망막에서 전기자극으로 전환되는 과정의 모식도이다. 빨간 블록 안의 1, 2, 3 과정을 담당하는 주요 세포가 각각 알맞은 것은?

photoreceptor – bipolar cell – ganglion cell

우리의 눈은 외부에서 들어오는 시각정보를 수지q하여 뇌로 전달하는 중요한 기관이다. 선명하고 정확한 상이 황반에 맺히기까지 눈의 굴절력을 결정하는 주요한 구조물은?

수정체

다음 중 발생기원이 가장 다른 구조물은?

각막상피 (corenal epithelium)

문제에서 적절한 답안을 문제마다 지시하는 수만큼 답가지 중에 고르시오 1) 막대세포(rod) 2) 원뿔세포(cone) 3) 뮬러세포(Muller cell) 4) 신경절세포(ganglion cell) 5) 수평세포(horizontal cell) 6) 무축삭세포(amacrine cell) 7) 막대두극세포(rod bipolar cell) 8) 원뿔두극세포(cone bipolar cell) 9) 망막색소상피세포(retinal pigment epithelium) 망막의 속핵층(inner nuclear layer)에 위치하는 신경세포를 고르시오. (4가지)

5,6,7,8

문제에서 적절한 답안을 문제마다 지시하는 수만큼 답가지 중에 고르시오 1) 막대세포(rod) 2) 원뿔세포(cone) 3) 뮬러세포(Muller cell) 4) 신경절세포(ganglion cell) 5) 수평세포(horizontal cell) 6) 무축삭세포(amacrine cell) 7) 막대두극세포(rod bipolar cell) 8) 원뿔두극세포(cone bipolar cell) 9) 망막색소상피세포(retinal pigment epithelium) 빛의 신호를 전기 신호로 바꾸는 기능으로 실질적으로 빛 정보를 받아들이는 세포는? (2가지)

1,2

다음 중 정상 안압의 범위는?

10~21mmHg

시야 검사에서 다음과 같은 결과가 나왔다. 병변이 의심되는 부위는?

Optic chiasm

2세 남아가 양안 안검하수를 주소로 내원하였다. 눈꺼풀올림근의 기능은 거의 없었으며, 처진 눈꺼풀이 동공을 가리고 있었다. 이 환아에서 가장 적절한 치료방법은?

이마근 걸기술

가장 가능성이 높은 진단은?

갑상샘눈병증(Thyroid eye disease)

어떤 사람을 자동굴절계로 굴절력을 재었더니 -5.0 Diopter(Ds)가 나왔다. 이 사람의 초점거리는 얼마인가?

20cm

어떤 사람을 자동굴절계로 굴절력을 재었더니 -3 Diopter가 나왔다. 이 사람의 설명으로 가장 적합한 것은?

노안이 생겨도 맨눈으로 근거리가 잘 보인다

눈물막의 구조와 기능에 대한 설명으로 올바른 설명은?

눈물은 눈깜박임시에 윤활작용을 제공할 뿐 아니라, 광학적으로도 매우 중요하다

다음은 다양한 결막염의 감별진단에 대한 설명이다. 가장 올바른 것은?

바이러스성 결막염은 림프선이 붓거나 인후염이 동반되는 경우가 흔하다.

백내장 수술과정에 대한 올바른 순서로 나열한 것은?

각막절개 – 점탄물질 주입 – 수정체낭 전낭절개 – 수력분층/분리술 – 초음파 유화술 – 인공수정체 삽입

다음의 소견을 보이는 환자가 호소할 수 있는 증상으로 가능한 것은? ㄱ. 안경을 써도 사물이 흐리게 보임 ㄴ. 햇빛을 볼 때 눈부심 ㄷ. 단안 복시 ㄹ. 햇빛이 맑은 야외에서보다 어두운 실내에서 더 잘 보임

ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

다음은 건강검진에서 녹내장이 의심된다고 듣고 내원한 43세 여자 환자에 대한 설명이다. 이 환자의 임상적 소견에 대한 설명 중 가장 옳은 것은? 시력 우안 1.0, 좌안 1.0 안압 우안 17mmHg, 좌안 16mmHg 시각적 증상 없음 시야검사 결과 및 안저촬영 결과

시신경 유두의 구조 이상을 보고 녹내장이 의심된다고 들었을 것이다.

68세 여자 환자가 양안 원발 개방각 녹내장으로 진단받고 치료를 하기로 하였다. 다음 중 가장 옳은 판단은?

약물 치료를 시작하고 안압하강이 충분하지 않으면 다른 점안 녹내장 약제를 사용해 볼 수 있다.

72세 남자가 수개월 전부터 침침하다는 증세로 내원하였다. 시력검사상 우안 교정시력 0.7, 좌안 교정시력 0.8이었으며, 중심암점, 변형시 소견은 없었다 안압은 양안 모두 20mmHg이었다. 전안부에서는 특이소견 없었으며, 안저검사상 다음과 같은 소견이 보였다. 가장 적당한 치료는?

황산화제 복용

71세 여자가 며칠 전부터 좌안 시력저하, 중심암점, 변형시를 호소하며 내원하였다. 우안 교정 시력은 1.0, 좌안은 0.4였다. 검사결과가 다음과 같을 때 가장 의심되는 질환은?

삼출성 나이관련 황반변성

다음은 10여년간 양안에 만성 포도막염을 앓고 있는 46세 여자 환자의 좌안 전안부 사진이다. 최근 6개월간 염증 재발 소견은 없었고, 좌안 교정시력은 (1.0) 안압은 16mmHg 측정되었다. 상기 소견으로 가장 알맞은 것은?

홍채뒤유착

기저질환이 없는 43세 남자가 비문증을 주소로 내원하였다. 전안부 검사에서 경도의 염증소견이 보였고 안저 사진은 다음과 같았다. 가장 적절한 진단은?

급성망막괴사

55세 여자 환자가 양안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 환자는 10년의 고혈압과 5년의 당뇨로 내과에서 경구약 투여 및 경과관찰 중이었으며, 6개월 전 뇌경색으로 입원치료의 과거력이 있었다. 시력측정 결과 우안 0.1, 좌안 0.05였다. 세극등현미경 검사상 경도의 수정체 혼탁이 관찰되었으며, 좌안 망막 검사의 결과는 사진과 같다. 시력저하를 일으킨 가장 가능성 높은 진단은?

당뇨망막증

55세 여자환자가 점진적인 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 환자는 10년의 고혈압과 5년의 당뇨로 내과에서 경구약 투여 및 경과관찰 중이었으며, 6개월 전 뇌경색으로 입원치료의 과거력이 있었다. 시력측정 결과 우안 0.5 좌안 0.1이었다. 세극등현미경 검사상 경도의 수정체 혼탁이 관찰됐으며, 좌안 망막검사의 결과는 사진과 같다. 가장 합리적인 치료는?

항혈관성장인자 유리체주입술

40세 환자가 좌안을 주먹으로 수상당하고 응급실로 내원하였다. V/S는 BP 110/80 – HR 52/min – RR 20/min – BT 36.3 환자는 물체가 2개로 보인다고 하였고 좌안 광대뼈아래 부분의 감각이 떨어졌으며 시력도 떨어진 것 같다고 하였다. 환자는 검사내내 어지러워하고 힘들어 하였으며, 안과적 검사상 좌안 최대 교정 시력은 (0.63), exophthalmometry상 좌안은 우안에 비해 6mm 앞으로 튀어나와 있었으며, 환자의 좌안은 잘 움직이지 못했으며, CT 소견상 좌안 안와내벽에서 soft tissue swelling과 hemorrhage로 추정되는 음영 및 공기로 보이는 음영이 관찰되었다. 이러한 환자의 증상과 소견 중 가장 수술을 필요로 하는 증상을 고르시오

안와 CT 소견과 안구운동시 통증

공사장에서 시멘트를 섞는 작업을 하던 건설노동자가 눈에 시멘트가 튀어 응급실에 내원하였다. 환자는 충혈과 통증을 호소했으며, 눈을 잘 뜨지 못하였고, 눈 주변으로 시멘트가 보였다. 응급실에 일하는 일반의로써 응급실에서 시행하여야 하는 처치 중 가장 맞는 것을 고르시오.

강제로 환자의 눈을 벌리고, normal saline 을 IV set 에 연결하여 20drops/min의 속도로 환자의 눈을 30 분간 세척하였다.

왼눈 외직근이 수축할 때 - 오른눈 (A)이 같은 크기의 지극으로 수축하는 현상을 (B)의 법칙이라고 하며, - 왼눈 (C)으로의 신경자극과 수축력이 감소하는 현상을 (D)의 법칙이라고 한다. - A, B, C, D에 합당한 조합으로 이루어진 것은?

내직근, 헤링, 내직근, 쉐링톤

다음 중 사시검사법에 관해 기술한 설명 중 맞는 것은?

두눈운동검사(version)를 활용하면 외안근의 기능항진을 평가할 수 있다.

정상적인 안구에는 혈액-안구장벽(Blood-ocular barrier, BOB)이 존재하여, 평상시에는 혈관으로부터 안구내로 약물이 침투하는 것이 어려우나, 염증이나 외상 등으로 혈액-안구장벽이 깨지면, 혈관으로부터 안구 내로 약물 침투가 가능해진다. 혈액-안구장벽을 구성하는 대표적인 두 장벽으로 맞게 조합된 것은?

혈액-방수 장벽, 혈액-망막 장벽

다음 중 진단 및 치료에 사용하는 점안약제 중 조절마비제가 아닌 것을 고르시오.

Phenylphrine hydrochloride(Neo-synephrine)

대동맥류로 순환기 내과에 다니는 40대 남자환자가 최근 시력저하가 심해져서 안과로 의뢰되었다. 환자는 키가 크고, 마른 체형이었고, 손가락이 매우 길었다. 의심되는 질환이 있어서 세극동 현미경 검사를 했을 때 가장 흔히 보일 것으로 예상되는 소견은?

수정체 탈구

50세 환자가 최근들어 발한증가, 체중감소, 배변증가, 심박수 증가 등으로 내분비 내과 방문 후 내과 전문의의 권유로 갑상선 호르몬의 검사를 시행하고 안과에 의뢰되었다. 이 환자에서 질환과 연관하여 관찰할 수 있는 안과적 소견이 아닌 것은?

안검하수

41세 환자가 2일전부터 시작된 복시를 주소로 안과에 왔다. 다음은 이 환자의 눈사진이다. 가장 적합한 다음 검사는?

뇌 자기공명혈관조영술(MRA)

62세 환자가 돌멩이에 눈을 맞고 시력저하를 주소로 안과에 왔다. 다음은 이 환자의 눈 사진이다. 가장 먼저 해야할 처치 중 가장 옳은 것은?

눈보호대(eyeshield)

다음 중 내이의 생리 기전에 관한 설명 중 옳은 것은?

내림프액은 와우혈관조(stria vascularis)의 분비세포와 전정미로 내의 암세포(dark cell)에서 생성된다

고막의 해부학적 미세구조에 대한 설명 중 옳은 것은?

고막은 가로 세로 약 8*9mm, 두께 약 0.1mm 크기의 얇은 막이며, 진주색상의 회백색 또는 약한 분홍색상의 회백색을 띈다.

다음 글에서 설명하는 검사는? [ 이 검사는 다음과 같이 시행한다. 피험자에게 시선을 의사에게 고정하라고 한 후, 갑자기 고개를 손으로 돌렸을 때 시선이 의사에게 그대로 고정되는지 확인한다. 이상이 있을 경우 돌리는 순간 시선이 고정되지 않고 안구가 고개를 따라간다. 회전자극에 대한 반고리관을 검사할 수 있다.]

두부충동검사

청력 검사 방법 중 객관적인 청력을 청취할 수 있지만 주파수에 대한 민감도가 낮은 방법은? 해당 검사는 다음 그림과 같이 시행한다.

청성뇌간반응검사

70세 남자 환자가 1주일 전부터 우측 귀에 통증이 느껴진다며 병원에 내원하였다. 이루와 우측 안면 마비가 있고, 10년 전에 당뇨를 진단받았지만 치료하지 않았다. 해당하는 질환의 원인균으로 가장 적절한 것은?

P. aeruginosa

50세 남자 환자가 귓바퀴의 부종으로 내원하였다. 평소 주짓수를 운동으로 하고 있다. 해당하는 질병에 대하여 옳은 설명은?

바늘 흡인 후 스테로이드를 주입하는 것이 효과가 있다

2세 아이가 고열과 함께 귀를 잡으며 울고 보챘다. 검이경의 고막소견은 다음과 같다. 적절한 치료는?

Amoxicillin 및 진통 해열제

급성 중이염의 위험인자에 해당되지 않는 것은?

모유 수유

40세 남자가 1시간 전부터 발생한 회전성 어지럼과 우측 귀의 청력저하를 호소하면 응급실에 내원하였다. 이 환자의 주 증상을 고려하였을 때, 다음 보기의 감별질환들 중 가장 우선적으로 염두에 두어야 할 질환은 무엇인가?

내이염

55세 남자 환자가 금일 새벽에 갑자기 발생한 현훈을 주소로 내원하였다. 아래 (A) 그림과 같이 좌측으로 이학적 검사를 했을 때 회전성 현훈과 함께, 3~10초 정도의 짧은 잠복시간, 5~30초 정도의 지속시간, 땅으로 향하는 외회전성 및 상향 안진이 관찰되었다. 반대측으로 이학적 검사를 했을 때에는 현훈이나 안진이 없었다. 이 질환의 원인이 되는 이석(otoconia)은 어디에서 떨어져 나온 것인지 그림 (B)에서 고르시오

④

20세 여환, 출생직후부터 골전도 보청기를 착용해온 기왕력 있음. 검사상 아래와 같은 소견을 보일 때 다음 중 가장 적절한 청각재활 방법은?

외이도재건술 및 이소골성형술

18세 남자 환자가 오토바이운전 중 사고로 넘어지면서 안면마비 증상을 보였다. 이 환자의 초기 예후평가에 가장 적합한 검사는?

ENoG

70세 남자가 3일 전부터 오른쪽 악하부(submandibular area)의 부종과 삼킴곤란 및 통증으로 내원하였다. 증상은 밥을 먹을 경우에 더욱 심해지는 양상이었으며 과거에도 여러 차례 비슷한 증상이 있었다고 한다. 응급실에서 촬영한 CT 상에서 아래와 같이 석회화된 부위가 확인되었다. 이러한 환자에서 어느 부위에서 침분비 장애가 발생한 것인지 아래에서 고르시오.

Wharton’s duct

최근 양측 갑상선 전절제술을 시행받은 중년 여성, 호흡곤란과 천명음을 주소로 내원. 소리를 아예 내지 못하였다. 손상된 신경은?

Recurrent laryngeal n.

50세 남자가 몇 개월 전 우연히 발견된 경부 종물을 주소로 내원하였다. 종물은 몇 개월 간 커지는 양상을 보였고 압통이나 발열 등의 증상은 없었다. 가장 의심되는 소견은?

종양성

경미한 호흡곤란. 애성을 주소로 환자가 내원하였다. 이학적 검사에서 개구장애, 연하통도 환자가 함께 보였다. 추가 검사로 적절한 것은?

굴곡형 후두내시경 검사

다음 중 악성 병변으로 변할 가능성이 가장 큰 것은?

적색반

45세 남자가 하루에 1갑 흡연하고, 음주력 주 3회 소주 3병. 3개월 전 발생한 혀 병변으로 내원했다. 다음 조치로 가장 적절한 것은?

조직 검사

7세 남아가 발열, 인후통이 있어 CT 촬영한 결과 아래와 같았다. 진단은?

인두후농양

27세 음악교사가 한 달 전부터 쉰 목소리, 고음 발성 안됨을 주소로 내원해 후두내시경을 시행한 결과 아래와 같았다. 진단은?

성대 폴립

54세 여성이 음성 곤란을 주소로 내원하였다. 환자는 발성을 할 때 힘을 많이 주었으며 한 문장을 말할 때 단어별로 끊겼다. 후두 내시경 검사를 할 때 “이” 발성에서 성대의 불수의적인 과도한 성대 수축이 관찰되었다. 이 환자에게 가장 먼저 고려해야 할 치료는?

후두내 보튤리늄 독소 주입

45세 여자 환자가 1주전 시작된 쉰 목소리를 주소로 내원하였다. 우측 성대 마비가 후두 내시경검사에서 관찰이 되었다. 성대 마비에 대한 추가 검사 후 특별히 원인이 되는 질환은 발견되지 않았다. 환자는 학교에서 상담 교사일을 하고 있어서 직장생활을 하는데 많은 문제가 있다고 하였다. 이 환자에서 우선시 고려해야할 것은?

성대 주입술

75세 남성이 2개월 전부터 시작된 목소리 이상으로 내원하였다. 후두내시경 상에 우측 성대에 궤양이 관찰되어 조직검사 결과 편평상피암으로 진단되었다. 경부 CT 에서 경갑골을 벗어나 띠근육에 침투해있는 소견이 보였다. 수술 원칙은?

후두 전절제 + 경부절제술(경부절제술인지 확실하지 않음..)

53세 남자가 좌측 구강설부에 궤양을 주소로 내원하여 시행한 조직 검사상 편평상피세포암으로 진단되었다. 경부 MRI상 원발암 크기 3.5cm x 3 x 1.6 cm였고 경부 림프절 전이는 관찰되지 않았다. 수술적 치료 원칙은?

구강설 부분 절제술 + 경부 림프절 절제술 + 유리피판술 + 기관절개술

부비동의 기능 중 아닌 것은?

후각작용

20세 환자가 코를 파다가 코피가 났다. 비강내시경 소견상 비중격 전방부에 출혈이 있었다. 가장 가능성이 떨어지는 혈관은?

Sphenopalatine a.

환자가 코로 숨이 잘 안 쉬어져서 병원에 내원했다. 코의 가장 좁은 valve 부위를 보기 위해 한쪽을 당겨서 코를 보는 검사법의 이름은?

Cottle test

후각장애에 대한 설명으로 맞는 것은?

파킨슨병을 가진 환자에서는 냄새에 대한 인지능력이 손상되며 항파킨슨병 약을 사용한다 하더라도 큰 영향을 받지 않는다.

다음 중 알러지의 주 증상이 아닌 것은?

코 막힘

코 내시경에서 양쪽에 polyposis + CT 상에서 상악동에 염증이 있는 사진 제시. 여기서 치료제로 쓸 수 없는 것은??

항진균제

62세 여자가 2주전에 심한 감기를 걸리고 후각 소실로 내원했다. 코와 관련된 외상이나 병력은 없었고, 비내시경과 부비동 CT에서도 이상소견이 없었다. 후각 검사에서는 후각소실로 진단을 받았다. 이 때, 환자에 대한 올바른 치료는?

여러 냄새를 반복적으로 맡는 후각 훈련이 후각기능 회복에 도움이 된다.

5세 남아가 좌측 코피와 코불편감을 주소로 내원하였다. 낮에 코를 만지는 것을 보았다고 보호자가 진술하였다. 비강내시경으로 확인하였을 때, 단추형 수은 건전지가 비강 내에 있었고, 건전지 주위 비강 점막의 괴사와 출혈 소견이 관찰되었다. 비내시경을 보는 동안 환아는 매우 흥분된 상태로 치료에 협조하지 않았다. 다음 보기 중 이 환아에 대한 치료로 가장 옳은 것을 고르시오.

건전지 제거를 시도하다가 후비공을 통해 기도 이물이 될 수 있으므로 전신마취 시행 후 제거한다.

42 세 남자 환자가 수 년 동안 계속된 코골이, 수면중 무호흡, 주간 졸림 증상을 주소로 내원하였다. 체중 90kg, 키 175cm 이었고, 구강인두에 대한 이학적 소견 상 연구개가 길어 진 소견을 보였다. 이 환자를 평가하기 위해 가장 필요한 검사는?

Polysomnography

환자 코 가운데가 주저앉은 사진. 진단명은?

안장코

피부는 표피와 진피, 피하지방 및 표피 부속기로 나누어져 있다. 이 중 표피의 구조를 가장 바깥쪽부터 안쪽 순서로 올바르게 배열한 것은?

각질층 – 과립층 – 가시층 – 기저층

피부질환의 조기병터를 원발진(Primary lesion)이라고 하며, 이것이 지속적으로 진행하거나 회복이나 외상, 그 밖의 외적 요인에 의하여 변화된 병터를 속발진(secondary lesion)이라 한다. 다음 징후 중 속발진은?

태선화(lechenification)

34 세 남자가 사진과 같은 병변으로 왔다. 병변은 약 8 년 전부터 시작하여 앞머리 선이 점점 뒤로 후퇴하고, 두정부 부위가 서서히 비어 보이는 양상이 보였다. 이 질환의 가장 기본적인 모발 변화는?

모낭 소형화

34 세 남자가 사진과 같은 병변으로 왔다. 남자는 2 주일 전 급성 열발생 질환으로 입원 치료 중 사진과 같은 병변이 2 일 전부터 갑자기 발생했다. 모발당김검사에서 한 번에 100여 개 이상의 모발이 빠져나왔다. 사진과 같은 발병 기전을 보이는 질환은?

생장기탈모증 (anagen effluvium)

25세 여자환자가 2주전부터 양쪽 눈가에 가려움증을 동반한 붉은 색 구진을 주소로 내원하였다. 1달 전에 머리 염색을 한 과거력이 있었으며, 이 환자의 발병 원인물질을 알아내고 진단하는데 도움을 주는 검사 중에 항원을 특수용기에 담아 피부에 븥여 48시간 후에 지거하고 30분 후에 판독한 후 2일 후 다시 한번 판독하는 검사법의 이름은?

Patch test

다음 중 만성 습진의 특징이 아닌 것은?

삼출성 병변이 두드러지게 나타남

65세 여자가 손과 발 끝에 다음의 병변이 생겨 내원하였다. 환자는 평소 한의원에 가서 한약을 자주 처방하여 먹었다고 한다. 알맞은 진단은?

비소 각화증

한국인에서 가장 흔한 악성흑색종의 유형은?

말단흑자흑색종(Acral lentiginous melanoma)

신생아실 입원 중인 신생아 3명에서 유사 피부 병터가 발생하였다. 피부병변은 수일 전 잔물집으로 발생하여 이완성의 투명한 큰 물집으로 전신에 걸쳐 빠르게 번져갔다고 하며 전신증상은 동반하지 않았다. 삼출물에서 시행한 그람염색에서 그람양성알균이 관찰되었다. 진단명과 관련된 단백질은?

desmoglein-1

경구 항진균제 중 Itraconazole같은 imidazole계열의 약물은 진균의 세포벽 합성을 저해하는 기전으로 작용한다. 다음 중 진균 세포벽막의 구성성분 중 itraconazole이 작용해서 합성을 방해하는 최종 타겟 성분은?

ergosterol

건성 습진 사진 + 증상(정확히 기억 나지 않음) 치료로 옳은 것은?

강염기 비누 제제보다 약산성 합성 세정제를 사용한다.

45세 남자가 얼굴과 두피에 지속, 재발하는 가려움을 동반한 피부병변을 주소로 내원하였다. 노란 비늘을 동반한 홍반이 코, 이마, 볼에서 관찰되었으며, 두피의 비듬이 동반되어 있었다(사진). 이 질환의 병인과 가장 관련 있는 미생물은?

Malassezia furfur

311 nm의 파장을 이용하는, 국소적 백반증을 치료하는 방법 중 효과가 가장 좋은 것은?

Narrow-band UVB

백반증의 분류 중 전신형과 비교하여 분절형의 특징은?

어린 나이에 발생한다

24세 남자가 소아기부터 지속된 가려움증을 동반한 피부병변으로 내원했다. 주로 얼굴, 목, 굽힘부위에 병변이 있었으며, 만성 손습진도 동반했다. 얼굴이나 목 부위 피부 위축 등의 부작용 없이 사용할 수 있는 국소 치료제는?

topical tacrolimus

8세 환아가 주로 얼굴, 목과 사지의 접히는 부위에 반복적으로 발생하여 지속되는 가려움이 심한 홍반성 습진성 피부병변을 보였다. 모공 주위 피부의 두드러짐이 있었으며, 유두습진도 동반했다. 환아는 현재 알레르기성 비염을 앓고 있으며, 아버지는 천식을 앓고 있었다. 진단은?

아토피피부염

45세 남자가 홍반을 동반한 인설을 보였다. 고혈압, 고지혈증 있고 다른 질환은 없었다. 손가락이 소세지 모양이었다. 이 질환을 유발하는 가장 강력한 사이토카인은?

IL-17

23세 남자가 다음의 그림과 같은 0.5~1.5cm 크기의 인설을 동반한 홍반선 구진과 판이 전신에 발생하였다. 최근에 심한 인후통과 기침, 열 등의 증상이 있었고, 이러한 증상이 호전되면서 발진 발생하였다고 한다. 유전자 검사에서 다음과 같은 소견이 보였다. 피부질환을 일으켰을 가능성이 가장 높은 것은? - HLA-Cw6 양성

streptoccus pyogenes

17세 여자 환자가 2년 전부터 얼굴에 발생한 다발성의 면포와 염증성 구진, 농포 및 결절을 주소로 내원하였다. 기저질 환의 과거력 및 가족력은 없었고, 동반된 전신 증상은 없는 상태였다. 치료에 대한 설명으로 가장 알맞은 것은?

전신 Isotretinoin 처방 전에는 태아 기형 발생 및 피임의 중요성에 대하여 충분히 설명한다.

43세 남자 환자가 1달 전부터 지속된 얼굴, 목, 팔과 몸통 전반에 걸쳐 발생한 구진과 농포 병변을 주소로 내원하였다. 면포는 관찰되니 않았으며, 전신 증상은 동반되지 않았다. 상기 질환을 유발하는 약제로 가장 적절한 것은?

Systemic glucocorticoid

65세의 여자 환자가 갑자기 오른쪽 안면부의 약 4일간 지속된 통증을 호소하며 내원하였다. 약간의 발열과 근육통을 호소하였고 피부관찰 상 맑은 소수포 및 농포 등이 오른쪽 뺨, 턱, 귀 주변 등에서 관찰되었다. 환자는 고혈압과 당뇨증상이 있었고 혈액암 치료중이다. 이 환자의 질환에 대한 설명 중 옳은 것을 고르시오.

이통 및 안면마비의 가능성이 있다.

25세 남자 환자가 보호되지 않은 이성과의 성 접촉 후 3개월 전후로 분홍색의 피부 발진이 전신에 발생해 내원했다. 특히 손바닥에도 가장자리의 인설이 두드러진 양상의 선홍색 발진이 관찰됐다. 일반적인 혈액검사에서 rapid reagin test (RPR) 1:8로 양성 소견 보였다. 이 환자의 상태에 대한 옳은 답가지를 고르시오.

VDRL, RPR, USR, RST는 비특이적 항체 검사다.

33세 남자가 3년 전부터 가볍게 긁거나 스치거나 비비는 등의 아주 경미한 기계적 자극에도 사진과 같이 쉽게 가려움증을 동반한 팽진이 발생하여 내원하였다. 진단은?

피부묘기증

환자 입술에 물집이 발생하여 항바이러스제를 국소도포하고 입술의 병변은 호전되었으나, 하루 전부터 발진이 나타나기 시작하여 팔다리, 몸통으로 퍼졌다(그림). 환자는 유사한 피부 증상이 3개월 전과 1년 전에도 반복되었다고 한다. 진단명은?

다형홍반

색조 화장품에 주로 사용되는 제조 방법은?

젤화

보습제가 갖추어야 할 조건으로 맞는 것은?

다른 성분과 혼용성이 좋을 것

65세 여자 환자가 체간에 까짐을 동반한 물집을 주소로 내워하였다. 환자는 구강점막에도 까짐이 있어 통증을 호소하고 있었다. 조직 검사 결과 기저세포가 비석처럼 줄지어 있는 구조가 발견되었고, 각질세포의 표면에 IgG의 침착이 발견되었다. 이 질환의 병인에 중요한 자가항체는 다음 중 무엇인가?

anti-Dsg 1,3

70세 남자환자가 수개월전부터 피부가 벗겨지는 증상을 주소로 내원하였다. 조직검사 결과 및 면역형광검사에서 다음과 같은 소견을 보였다. 환자는 전신 스테로이드 치료로 증상이 호전되었다. 다음 질환 중 가장 알맞은 진단은?

물집유사천포창

25세 남성이 전신의 은백색 인설성 판으로 내원하였다. 치료를 위해 Secukinumab을 사용하였다. 해당 약물이 표적으로 하는 사이토카인의 종류는?

IL-17

35세 여성이 생식기 부위의 산딸기 모양 판으로 내원하였다. 병변에서는 HPV 16 양성으로 나왔다. 치료를 위해 Imidazoquinoline 계열의 약물인 Imiquimod를 사용하였다. 해당 약물이 인식되어 활성화시키는 toll-like receptor의 종류는?

Toll-like receptor 7

다음 국소 calcineurin 억제제(tacrolimus 연고, pimecrolimus 연고)에 대한 설명으로 틀린 것은?

친지방성이 있어 피부에 오래 머무르므로 전신흡수가 많이 된다

다음 일광차단제(sunscreen)에 대한 설명으로 틀린 것은?

무기성(inorganic, physical) 제제는 자외선을 흡수하는 작용을 하며 미용적으로 우수하다는 장점이 있다.

100

다음 중 회전피판의 종류인 피판술은?

Billobed flap

소화기 2022 합

소화기 2022 합

소화기 2022-1

소화기 2022-1

소화기 2022-2

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1211_7_심정지후증후군(공애경)

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고태성 · 7問 · 2年前

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1212_3_환경응급의학(김대희) ★

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1212_4_소아응급의학개론(배우리)

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1213_2_기도 관리(서권휘)

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1213_3_혈역학감시(전준표) ★

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1213_4_중환자실에서의 환자 감시 2(전준표) ★

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고태성 · 9問 · 2年前

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고태성 · 26問 · 2年前

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1220_4_비침습적 기계환기보조요법(김석찬) ★

고태성 · 32問 · 2年前

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1221_1_ATLS(조항주) ★

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1221_2_ATLS(조항주) ★

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1221_3_외상체계 및 권역외상센터의 역할(조항주) ★

고태성 · 7問 · 2年前

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1221_5_중환자 연명치료의 유보 및 중단(김석찬) ★

고태성 · 8問 · 2年前

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8問 • 2年前