フィジカルアセスメント(宇都)

※語群

フィジカルアセスメント(宇都)

52問 • 1年前※語群

ak z

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問題一覧

ADL

起居動作や食事・排泄など

廃用症候群

長時間同一体位を続けることによる運動機能の低下や褥瘡及び※起立性低血圧などの症状

廃用症候群の予防

体位変換、良肢位の保持、離床

良肢位

筋萎縮を最小限に抑え苦痛が少ない肢位

ボディメカニクス

力学的視点からとらえたよい姿勢や無駄のない効率的動作のこと

ボディメカニクスの基本

※患者の支持基底面を広くとり、重心を低くする

活動は【緊張】や【疲労】をもたらすが、休息により心身の緊張を【回復】させ、【疲労の蓄積】を防ぐ

※疲労回復に効果的なのが【睡眠】である

ノンレム睡眠

①【脳】の眠り※停止 ②呼吸→ゆっくり【規則的】 ③体温→【低下】 ④脳波→デルタ波※大きい波

レム睡眠

①【身体】の眠り ※大きな筋が【弛緩】 ②急速な【眼球運動】 ③呼吸→不規則 ④体温→【上昇】 ⑤脳波→【ベータ波】※小さい波

概日リズム（サーカディアンリズム）

入眠障害

入眠に時間がかかり、寝付きが悪い

中途覚醒

一旦入眠したあと、夜中に目が覚め再入眠が困難

早期覚醒

通常の起床時刻から2時間以上前に覚醒、その後入眠できない状態

熟眠障害

十分な睡眠時間があるにも関わらず深く眠った感覚が得られない

睡眠障害の要因

※高齢者 ①睡眠時間が短い ②中途覚醒が多い ③昼夜逆転を起こしやすい

ポジショニングの禁忌

麻痺→下側にしない

温罨法

温熱刺激※慢性 ①血管→【拡張】 ②血流量→【増加】

冷罨法

寒冷刺激※急性 ①血管→【収縮】 ②血流量→【減少】

湯たんぽの温度

金属製→【70〜80℃】ゴム性→【60℃】 ※2/3〜4/5程度を湯を入れ空気を抜く

湯たんぽの配置

※身体から10cm離して使用

氷枕の準備

※氷を1/2〜2/3入れる

フィジカルアセスメントの基本

①問診 ②視診 ③触診 ④打診 ⑤聴診

※腹部のアセスメント

①問診 ②視診 ③※聴診 ④触診 ⑤打診

症状悪化またはどうすれば楽になるか

※悪化・【緩和】因子

※その他気になる症状

随伴症状

触診・何もしなくても自覚される痛み →【自発痛】・触れて痛みがわかる →【圧痛】

ー

聴診器の構造※チェストピース

①膜型→呼吸音 ②ベル型→血管雑音 ③膜型+ベル型→心音

聴診のポイント

※呼吸音は静かな場所で行う

チェーンストークス呼吸

※無呼吸 →深い呼吸 →過呼吸 →浅い呼吸 →無呼吸

ビオー呼吸

深く速い呼吸→無呼吸 ※通常に戻ったりする（不規則）

クスマウル呼吸

※深く速い呼吸

稽留熱

高熱→1日の高低差1℃以内

弛張熱

1日の高低差1℃以上

間欠熱

発熱と無熱が交互

分利

熱の下降が急激 ※数時間で正常に戻る

渙散

数日かかって徐々に下降する

体温の高い順

直腸→口腔→腋窩

呼吸の機能

【酸素】の供給 ※酸素不足→チアノーゼ・浮腫

チアノーゼの種類

①中心性→呼吸系の障害 ②末梢性→循環系の障害

チアノーゼ→脱酸素化※現在ばち状指→酸素不足※ここ数ヶ月

ー

肺の構造両肺とも下葉は胸壁から遠くに位置する ①右肺→上・中・下中→面してない ②左肺→上・下　　下→面している

※下葉のトラブルが多い

細かい断続性副雑音

吸気時※パリパリ

粗い断続性副雑音

吸気・呼気※プクプク低く長めの非連続した音

低張性連続性副雑音

※いびき

高調整連続性副雑音

高めの引き伸ばすような音

胸膜摩擦音

※ギュッギュッと擦れ合うような音

心音

Ⅰ音→房室弁が閉じる Ⅱ音→動脈弁が閉じる

心基部が大きく聴こえる→Ⅰ音血圧が高まり脈が生じた時→Ⅱ音（収縮期）

ー

心音聴取の手順

①大動脈弁 ②肺動脈弁 ③エルプ ④三尖弁 ⑤僧帽弁

大動脈弁領域→Ⅱ音のほうが大きい僧帽弁領域→Ⅰ音が大きいか同等

※Ⅰ音とⅡ音ではⅡ音が大きい

血管雑音※低張性の聴取

ベル型動脈→右腎・左腎・腸骨・大腿

腸蠕動音※高調

膜型 1分→腸蠕動音の減少 5分→腸蠕動音の消失

解剖(藤木)

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解剖(荒武)

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解剖(荒武国試)

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概論Ⅰ

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コミュニケーション

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食事

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排泄

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環境

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呼吸・循環

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論理学

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教育心理学

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救急・死の看取り

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レクレーション

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与薬・採血

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病態学(中島)

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カウンセリング(岩切)

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教育心理学Ⅱ

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病態学(野口)

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論理学Ⅱ

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解剖(過去問)

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解剖後半(人体構造)

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解剖後半(神経系)

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解剖後半(循環器)

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内分泌(川野)

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終末期

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ICU(森)

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微生物学Ⅰ

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診察/検査・穿刺

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創傷管理技術

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英語

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循環器(野村)

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看護過程(末永)

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血液・造血器

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消化器(荒木)

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腎泌尿器(前回)

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生化学(南)

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清潔・衣生活

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微生物学Ⅱ

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総合医療論

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情報科学

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脳神経(日高)

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皮膚科Ⅰ

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腎泌尿器(過)

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内分泌(壱岐)

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生化学(四肢択一)

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皮膚科Ⅱ

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消火器(外山)

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循環器(小川)

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皮膚Ⅲ

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成人看護概論(戸高)

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臨床看護(上林山)

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小児看護(方)

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循環器(桑原)

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老年看護(酒井)

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小児看護(各)

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在宅(久島)

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栄養

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小児(概)

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病態学(外科)國枝

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脳神経上田

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運動器石田

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母性(概)松井

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ADL

起居動作や食事・排泄など

廃用症候群

長時間同一体位を続けることによる運動機能の低下や褥瘡及び※起立性低血圧などの症状

廃用症候群の予防

体位変換、良肢位の保持、離床

良肢位

筋萎縮を最小限に抑え苦痛が少ない肢位

ボディメカニクス

力学的視点からとらえたよい姿勢や無駄のない効率的動作のこと

ボディメカニクスの基本

※患者の支持基底面を広くとり、重心を低くする

活動は【緊張】や【疲労】をもたらすが、休息により心身の緊張を【回復】させ、【疲労の蓄積】を防ぐ

※疲労回復に効果的なのが【睡眠】である

ノンレム睡眠

①【脳】の眠り※停止 ②呼吸→ゆっくり【規則的】 ③体温→【低下】 ④脳波→デルタ波※大きい波

レム睡眠

①【身体】の眠り ※大きな筋が【弛緩】 ②急速な【眼球運動】 ③呼吸→不規則 ④体温→【上昇】 ⑤脳波→【ベータ波】※小さい波

概日リズム（サーカディアンリズム）

入眠障害

入眠に時間がかかり、寝付きが悪い

中途覚醒

一旦入眠したあと、夜中に目が覚め再入眠が困難

早期覚醒

通常の起床時刻から2時間以上前に覚醒、その後入眠できない状態

熟眠障害

十分な睡眠時間があるにも関わらず深く眠った感覚が得られない

睡眠障害の要因

※高齢者 ①睡眠時間が短い ②中途覚醒が多い ③昼夜逆転を起こしやすい

ポジショニングの禁忌

麻痺→下側にしない

温罨法

温熱刺激※慢性 ①血管→【拡張】 ②血流量→【増加】

冷罨法

寒冷刺激※急性 ①血管→【収縮】 ②血流量→【減少】

湯たんぽの温度

金属製→【70〜80℃】ゴム性→【60℃】 ※2/3〜4/5程度を湯を入れ空気を抜く

湯たんぽの配置

※身体から10cm離して使用

氷枕の準備

※氷を1/2〜2/3入れる

フィジカルアセスメントの基本

①問診 ②視診 ③触診 ④打診 ⑤聴診

※腹部のアセスメント

①問診 ②視診 ③※聴診 ④触診 ⑤打診

症状悪化またはどうすれば楽になるか

※悪化・【緩和】因子

※その他気になる症状

随伴症状

触診・何もしなくても自覚される痛み →【自発痛】・触れて痛みがわかる →【圧痛】

ー

聴診器の構造※チェストピース

①膜型→呼吸音 ②ベル型→血管雑音 ③膜型+ベル型→心音

聴診のポイント

※呼吸音は静かな場所で行う

チェーンストークス呼吸

※無呼吸 →深い呼吸 →過呼吸 →浅い呼吸 →無呼吸

ビオー呼吸

深く速い呼吸→無呼吸 ※通常に戻ったりする（不規則）

クスマウル呼吸

※深く速い呼吸

稽留熱

高熱→1日の高低差1℃以内

弛張熱

1日の高低差1℃以上

間欠熱

発熱と無熱が交互

分利

熱の下降が急激 ※数時間で正常に戻る

渙散

数日かかって徐々に下降する

体温の高い順

直腸→口腔→腋窩

呼吸の機能

【酸素】の供給 ※酸素不足→チアノーゼ・浮腫

チアノーゼの種類

①中心性→呼吸系の障害 ②末梢性→循環系の障害

チアノーゼ→脱酸素化※現在ばち状指→酸素不足※ここ数ヶ月

ー

肺の構造両肺とも下葉は胸壁から遠くに位置する ①右肺→上・中・下中→面してない ②左肺→上・下　　下→面している

※下葉のトラブルが多い

細かい断続性副雑音

吸気時※パリパリ

粗い断続性副雑音

吸気・呼気※プクプク低く長めの非連続した音

低張性連続性副雑音

※いびき

高調整連続性副雑音

高めの引き伸ばすような音

胸膜摩擦音

※ギュッギュッと擦れ合うような音

心音

Ⅰ音→房室弁が閉じる Ⅱ音→動脈弁が閉じる

心基部が大きく聴こえる→Ⅰ音血圧が高まり脈が生じた時→Ⅱ音（収縮期）

ー

心音聴取の手順

①大動脈弁 ②肺動脈弁 ③エルプ ④三尖弁 ⑤僧帽弁

大動脈弁領域→Ⅱ音のほうが大きい僧帽弁領域→Ⅰ音が大きいか同等

※Ⅰ音とⅡ音ではⅡ音が大きい

血管雑音※低張性の聴取

ベル型動脈→右腎・左腎・腸骨・大腿

腸蠕動音※高調

膜型 1分→腸蠕動音の減少 5分→腸蠕動音の消失