小児看護(各)

11章P302〜

小児看護(各)

24問 • 1年前11章P302〜

ak z

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問題一覧

造血器の腫瘍※2つ

【急性リンパ性白血病(ALL)】→75% 【急性骨髄性白血病(AML)】

小児がんの治療※3つ

【化学療法】【手術療法】【放射線療法】

小児癌では最も多い

白血病

小児がん→年間発症数2000人

特徴【非上皮性腫瘍】

急性リンパ性白血病 ※3〜4歳がピーク

①顔色不良 ②持続する発熱 ③貧血 ④出血傾向 ⑤骨痛

急性骨髄性白血病

★貧血・感染による発熱と出血が多い

脳腫瘍

①嘔吐 ②頭痛 ③歩行時のふらつき ④体温上昇 ⑤傾眠傾向

骨肉腫

①局所な骨痛 ②腫脹 ③熱感 ④可動域制限 ※間欠的な痛み→持続的激痛 ★早期に肺転移する

化学療法(副作用)

①骨髄抑制 →(易感染·貧血·出血傾向) ②粘膜障害 →(口内炎·嘔気嘔吐·下痢·便秘·脱毛) ③代謝障害 →(腎障害·不整脈)

放射線療法(副作用)

①著しい骨髄抑制 ②皮膚炎 ③色素沈着

急性リンパ性白血病の診断と治療

検査【骨髄検査】【免疫学的マーカー】 ※白血球数が10万以上、年齢が1歳未満あるいは10歳以上の場合に再発リスクが高い

骨髄穿刺とは

血液疾患、悪性腫瘍の診断麻酔後→腸骨から行う

骨肉腫の診断と治療

検査【単純X線】【CT】【MRI】

化学療法の注意点

輸液管理→輸液漏れ ★難治性潰瘍

白血病の終末期(女児8歳) ※看護師が伝える内容として

Aちゃんが食べたい物を食べさせる

骨髄移植後10日の対応※子ども

食べ物は加熱する

急性リンパ性白血病(女児10歳) 家族に情報提供する社会資源

小児慢性特定疾病の医療費助成

中心静脈カテーテル(寛解導入療法)を嫌がる子どもの適切な説明

やっつけた白血病細胞のせいで腎臓を悪くしないために必要だよ…！

急性リンパ性白血病の観察

便の観察→排泄物の確認

急性リンパ性白血病の関節の痛み ※腫脹と発赤は見られない

→白血病細胞の増殖による骨痛

抗癌剤治療後(骨髄内注射)30分経過した児童が学校へ行く方法として

院内学級へ車椅子移動

白血病の疑い ※確定診断のため骨髄穿刺を施行

→施行前に排尿を促す

急性リンパ性白血病の男児両親は病名の告知は避けたい ※看護師の適切な対応

→病名を知らず検査や治療を受けるデメリットを説明する

※腰椎穿刺・髄腔内注射後、嘔気が強い場合があるので授業スケジュールの調整が必要な場面がある

ー

解剖(藤木)

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解剖(荒武)

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解剖(荒武国試)

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概論Ⅰ

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コミュニケーション

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食事

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排泄

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環境

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呼吸・循環

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論理学

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教育心理学

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救急・死の看取り

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レクレーション

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与薬・採血

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病態学(中島)

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カウンセリング(岩切)

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教育心理学Ⅱ

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病態学(野口)

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論理学Ⅱ

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解剖(過去問)

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解剖後半(人体構造)

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解剖後半(神経系)

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解剖後半(循環器)

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内分泌(川野)

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終末期

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ICU(森)

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微生物学Ⅰ

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フィジカルアセスメント(宇都)

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診察/検査・穿刺

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創傷管理技術

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英語

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循環器(野村)

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看護過程(末永)

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呼吸器(宇都)

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血液・造血器

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消化器(荒木)

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腎泌尿器(前回)

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生化学(南)

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清潔・衣生活

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微生物学Ⅱ

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総合医療論

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情報科学

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脳神経(日高)

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皮膚科Ⅰ

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腎泌尿器(過)

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内分泌(壱岐)

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生化学(四肢択一)

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皮膚科Ⅱ

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消火器(外山)

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循環器(小川)

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皮膚Ⅲ

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成人看護概論(戸高)

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臨床看護(上林山)

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小児看護(方)

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循環器(桑原)

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老年看護(酒井)

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在宅(久島)

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栄養

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小児(概)

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総合医療論(玉置)

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基礎看護(方)育子

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基礎看護(方)上村

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老年概論(歯)青山

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病態学(外科)國枝

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脳神経上田

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運動器石田

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母性(概)松井

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問題一覧

造血器の腫瘍※2つ

【急性リンパ性白血病(ALL)】→75% 【急性骨髄性白血病(AML)】

小児がんの治療※3つ

【化学療法】【手術療法】【放射線療法】

小児癌では最も多い

白血病

小児がん→年間発症数2000人

特徴【非上皮性腫瘍】

急性リンパ性白血病 ※3〜4歳がピーク

①顔色不良 ②持続する発熱 ③貧血 ④出血傾向 ⑤骨痛

急性骨髄性白血病

★貧血・感染による発熱と出血が多い

脳腫瘍

①嘔吐 ②頭痛 ③歩行時のふらつき ④体温上昇 ⑤傾眠傾向

骨肉腫

①局所な骨痛 ②腫脹 ③熱感 ④可動域制限 ※間欠的な痛み→持続的激痛 ★早期に肺転移する

化学療法(副作用)

①骨髄抑制 →(易感染·貧血·出血傾向) ②粘膜障害 →(口内炎·嘔気嘔吐·下痢·便秘·脱毛) ③代謝障害 →(腎障害·不整脈)

放射線療法(副作用)

①著しい骨髄抑制 ②皮膚炎 ③色素沈着

急性リンパ性白血病の診断と治療

検査【骨髄検査】【免疫学的マーカー】 ※白血球数が10万以上、年齢が1歳未満あるいは10歳以上の場合に再発リスクが高い

骨髄穿刺とは

血液疾患、悪性腫瘍の診断麻酔後→腸骨から行う

骨肉腫の診断と治療

検査【単純X線】【CT】【MRI】

化学療法の注意点

輸液管理→輸液漏れ ★難治性潰瘍

白血病の終末期(女児8歳) ※看護師が伝える内容として

Aちゃんが食べたい物を食べさせる

骨髄移植後10日の対応※子ども

食べ物は加熱する

急性リンパ性白血病(女児10歳) 家族に情報提供する社会資源

小児慢性特定疾病の医療費助成

中心静脈カテーテル(寛解導入療法)を嫌がる子どもの適切な説明

やっつけた白血病細胞のせいで腎臓を悪くしないために必要だよ…！

急性リンパ性白血病の観察

便の観察→排泄物の確認

急性リンパ性白血病の関節の痛み ※腫脹と発赤は見られない

→白血病細胞の増殖による骨痛

抗癌剤治療後(骨髄内注射)30分経過した児童が学校へ行く方法として

院内学級へ車椅子移動

白血病の疑い ※確定診断のため骨髄穿刺を施行

→施行前に排尿を促す

急性リンパ性白血病の男児両親は病名の告知は避けたい ※看護師の適切な対応

→病名を知らず検査や治療を受けるデメリットを説明する

※腰椎穿刺・髄腔内注射後、嘔気が強い場合があるので授業スケジュールの調整が必要な場面がある

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