問題一覧
1
骨を移動させるエネルギー
外力、筋の牽引力、患肢の重量
2
創の特徴
皮膚の連続性が保たれない開放性損傷
3
傷の特徴
皮膚の連続性が保たれた損傷
4
◎橈骨近位端部骨折 骨頭骨折の年齢の特徴
成人
5
◎橈骨近位端部骨折 頚部骨折の年齢の特徴
小児
6
◎橈骨近位端部骨折 受傷肢位
前腕回内位
7
◎橈骨近位端部骨折 介達外力
前腕回内位で手掌をついて転倒し、 肘関節に外反力が加わった
8
◎橈骨近位端部骨折 合併症
上腕骨小頭骨折、上腕骨内側上顆骨折、 肘頭骨折、肘関節後方脱臼
9
◎橈骨近位端部骨折 転位なしの肢位
肘関節直角屈曲位
10
◎橈骨近位端部骨折 転位なしの場合の肢位
前腕回内位
11
◎橈骨近位端部骨折 関節とどういう関わりをもっているか (関節内か関節外か)
関節内骨折
12
◎橈骨近位端部骨折 運動障害の特徴(肘を動かすとどうなるか)
前腕の回内・回外運動障害、 肘関節の屈伸運動障害、 特に肘関節伸展位での回外運動が制限される
13
◎橈骨近位端部骨折 後遺症
関節内遊離体、 骨端軟骨の早期閉鎖による外反肘変形
14
◎肘頭骨折 好発年齢
成人に多く小児は稀
15
◎肘頭骨折 直達外力の発生機序
肘関節屈曲位で肘頭部に強い打撃や衝突を受けて発生
16
◎肘頭骨折 運動障害(できること)
肘関節自動屈曲
17
◎肘頭骨折 運動障害(できないこと)
肘関節自動伸展
18
◎肘頭骨折 合併症(脱臼)
肘関節前方脱臼
19
◎肘頭骨折 合併症(神経障害)
尺骨神経麻痺
20
◎肘頭骨折 ジェフリー型損傷の好発年齢
小児
21
◎肘頭骨折 固定肢位
肘関節ほぼ伸展、前腕回外
22
◎肘頭骨折 骨癒合日数
4~6週間
23
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折 近位骨片の骨片転位
回外・屈曲位
24
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折 近位骨片の骨片転位に作用する筋
回外筋、上腕二頭筋
25
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折 遠位骨片の骨片転位
回内位
26
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折 遠位骨片の骨片転位に作用する筋
円回内筋、方形回内筋
27
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折 近位骨片の骨片転位
回内・回外中間位
28
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折 近位骨片の骨片転位に作用する筋
回外筋・上腕二頭筋と円回内筋の牽引の拮抗による
29
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折 遠位骨片の骨片転位
回内位
30
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折 遠位骨片の骨片転位に作用する筋
方形回内筋
31
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折の整復 患者の肢位
背臥位、肩関節外転位、肘関節90度屈曲位
32
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折の整復 患者の肘の肢位は、肩関節外転のときにどうするか
90度屈曲位
33
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より近位の)骨折の整復 前腕はどうするか
回外させて圧迫整復
34
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折の整復 整復時に前腕をどうするか
回内・回外中間位
35
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折の整復 固定期間
小児で4~5週間、成人で6~8週間
36
◎橈骨骨幹部(円回内筋付着部より遠位の)骨折の整復 合併症
遠位橈尺関節脱臼(ガレアジ骨折)、 コンパートメント症候群
37
◎ガレアジ骨折 好発部位
橈骨骨幹部中央・遠位1/3境界部付近
38
◎ガレアジ骨折 小児の離開
尺骨遠位骨端線離開
39
◎ガレアジ骨折 後遺症
尺骨神経損傷、手部尺側の疼痛、 前腕回内・回外の可動域制限
40
◎ガレアジ骨折 疼痛部位
手部尺側
41
◎尺骨骨幹部骨折 介達外力で折れる部位
橈骨と交叉する近位から中央1/3部
42
◎尺骨骨幹部骨折 合併症
橈骨頭脱臼(モンテギア骨折) コンパートメント症候群
43
◎尺骨骨幹部骨折 固定肢位
肘関節90度屈曲位、前腕中間位
44
◎尺骨骨幹部骨折 固定期間
小児で4~5週間 成人で6~8週間
45
◎モンテギア骨折 伸展型の骨頭の転位
前外側
46
◎尺骨骨幹部骨折 屈曲型の骨頭の転位
後方
47
◎尺骨骨幹部骨折 整復順序
骨折から整復する
48
◎尺骨骨幹部骨折 後遺症 1:橈骨頭の( )または( ) 2:尺骨骨折の( )および( ) 3:尺骨骨幹部の( ) 4:橈骨神経(後骨間神経)麻痺による手指の ( )
脱臼遺残、再脱臼、遷延癒合、偽関節、 屈曲変形癒合、伸展障害
49
◎橈・尺両骨骨幹部骨折 円回内筋付着部より近位での骨折の 近位骨片の骨片転位
回外、外転、屈曲位
50
◎橈・尺両骨骨幹部骨折 円回内筋付着部より遠位での骨折の 近位骨片の骨片転位
回内・回外中間位
51
◎コーレス 遠位骨片の転位
回外
52
◎コーレス 遠位骨片の転位
橈側
53
◎コーレス 骨折線の走行(前額面内)
橈側近位から斜めに尺側遠位
54
◎コーレス 骨折線の走行(矢状面内)
手関節の1〜3cm近位の掌側からやや斜めに背側近位方向
55
◎コーレス 合併症(5つ) ( )骨折、( )骨折 ( )離開 ( )脱臼 ( )、( )、( )神経の損傷
尺骨茎状突起、舟状骨 遠位橈尺関節 月状骨 正中、尺骨、橈骨
56
◎スミス 骨折線の走行
手関節の1〜3cm近位の背側からやや斜めに掌側近位方向
57
◎スミス 遠位骨片の転位
掌側、橈側、短縮、回内
58
◎掌側バートン 整復方法 前腕( )位、遠位骨片を遠位方向に牽引、手関節の( = )と同時に( )から( )へ遠位骨片を圧迫して整復
中間、屈曲=掌屈、掌側、背側
59
◎掌側バートン 固定期間
5〜6週
60
◎ショウファー 整復の支点
月状骨関節面
61
◎遠位骨端線離開 成長障害は発生するか
する
62
◎舟状骨骨折 原因 ほとんどが( )外力で発生し、手関節の( = )、( )強制が原因となる
介達、伸展=背屈、橈屈
63
◎舟状骨骨折 偽関節の好発部位
近位骨片
64
◎舟状骨骨折 合併症でないもの
ショウファー骨折
65
◎有鈎骨骨折 合併症(5つ) ( )、( )神経の障害 陳旧例:( )症候群、 第( 、 )指の( )断裂 まれに( )の損傷
偽関節、尺骨、ギヨン管、4,5、屈筋腱、尺骨動脈
66
◎有鈎骨骨折 別名
グリップエンド骨折
67
◎有鈎骨体部骨折 特徴:稀だが、第4,5( )に合併することがある
CM関節脱臼
68
◎月状骨骨折 発生機序:月状骨が( )と( )に圧迫されて背側角部骨折となる
橈骨、有頭骨
69
◎大菱形骨骨折 発生機序:母指長軸方向からの( )による体部骨折、手関節への( )および( )強制による骨折
軸圧、過伸展、橈屈
70
◎中手骨頸部(ボクサー、パンチ、ファイター)骨折 変形
背側凸
71
◎ボクサー骨折 変形のエネルギー:外力、( )、( )の作用による
骨間筋、虫様筋
72
◎ボクサー骨折 整復:( )関節90°屈曲位で行う
CM
73
◎ボクサー骨折 固定肢位:手関節( )位、MP関節( 〜 °)屈曲位、( )関節軽度屈曲位
軽度背屈、40〜70、IP
74
◎中手骨骨幹部骨折 後遺症:屈曲変形残存による( )障害、突出部位の物を把持した際の( )、解散変形による( )
伸展、疼痛、オーバーラッピングフィンガー
75
◎中手骨骨幹部骨折 変形治癒 何障害か
伸展障害
76
◎ベネット骨折(第1CM関節脱臼骨折) 第1CM関節内で( )部が骨折したもの
中手骨基部掌尺側
77
◎ベネット骨折 ( )により橈側、近位側に牽引される
長母指外転筋
78
◎ローランド骨折 ベネット骨折の骨片(掌尺側の小骨片)に加えて、( )にも転位を有する
背側
79
◎ローランド骨折 骨片は( )
関節包内
80
◎ローランド骨折 固定肢位:手関節( )位、第( )指( )位で第1( )を( )位
軽度伸展、1、対立、中手骨、最大外転
81
◎指骨の骨折 基節骨骨幹部骨折 変形:遠位骨片部は背側に( )、骨折部は( )になる
屈曲、掌側凸
82
◎指骨の骨折 中節骨骨幹部骨折 浅指屈筋腱付着部より近位の骨折における固定肢位:手関節軽度( )位、MP関節軽度( )位、PIP・DIP関節( )位
背屈、屈曲、伸展
83
◎指骨の骨折 中節骨骨幹部骨折 浅指屈筋腱付着部より遠位の骨折における固定肢位:手関節軽度( )位、MP関節軽度( )位、PIP・DIP関節( )位
背屈、屈曲、屈曲
84
◎指骨の骨折 掌側板付着部裂離骨折 骨癒合不全による掌側不安定性を何というか
スワンネック変形
85
◎指骨の骨折 末節骨骨折 深指屈筋腱付着部より近位の骨折における遠位骨片の転位:深指屈筋の原因により( )に転位する
掌側
86
◎指骨の骨折 マレットフィンガー I型である終止腱の断裂により( )関節が伸展制限
DIP
87
◎前腕両骨後方脱臼 関節包の( )が破れ、肘関節軽度屈曲位で弾発性固定される
前面
88
◎前腕両骨後方脱臼 固定肢位:
肘関節屈曲90~140°くらい
89
◎前腕両骨後方脱臼 上腕三頭筋腱は( )して、( )に触れる
緊張、索状
90
◎前腕両骨後方脱臼 ヒューター線より肘頭は( )
高位
91
◎前腕両骨後方脱臼 肘関節の固定肢位:( )位
直角
92
◎前腕両骨後方脱臼 前腕の固定肢位:( )位
回内回外中間
93
◎前腕両骨後方脱臼 合併症: 上腕骨( )、上腕骨( )、( )、( )の骨折 ( 、 、 )神経損傷 外傷性( ) ( )損傷
内側上顆、外顆、尺骨鉤状突起、橈骨頭 尺骨、橈骨、正中 骨化性筋炎 側副靭帯
94
◎橈骨頭単独脱臼 どこに転位するものが多いか
前方
95
◎肘内障 好発年齢
2〜4歳
96
◎肘内障 ある程度以上の( )、( )強制に不安感や疼痛があり、運動制限となる
屈曲、回外
97
◎肘内障 来院肢位:前腕( )位、肘関節( )位
回内、軽度屈曲位
98
◎月状骨脱臼 好発年齢、性別
20〜50歳、男性
99
◎月状骨、月状骨周囲脱臼 受傷後軽度に動くが、どのように軽度に動くか
背屈に軽度に動く
100
◎月状骨、月状骨周囲脱臼 シビレ感が出る部位:第( 、)指の( )
2,3、末節部掌面