ヘルス(case1)

32問 • 2年前

ayk

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問題一覧

主観的データ（❓情報）「客観的データ（❓情報）

S.O

浅い触診皮下約❓cm下にある組織

1〜2cm

深い触診皮下約❓cm下にある組織

3〜5cm

湘南大吾の健康上の課題(術前)

急性腹症による腹部痛み, 嘔吐, 妻、乳児と一緒で不安

発熱を伴う急性腹症患者と腹膜炎感度(腹膜炎である確率)

20〜96%

発熱を伴う急性腹症患者と腹膜炎特異度(腹膜炎じゃない確率)

11〜86%

急性腹症発症❓以内の急性発症で、迅速な対応が必要な腹部疾患

一週間

上から

胃上部, 臍部, 下腹部

上から

右下肋部, 右側腹部, 右鼡径部

上から

鎖骨中央, 左下肋部, 肋骨下縁, 左側腹部, 左鼡径部

大吾が痛いとこ

右下腹部痛

腹痛はなぜ起こる？痛みの種類体性痛

限局的な痛み

腹痛はなぜ起こる？痛みの種類限局的な痛み

体性痛

腹痛はなぜ起こる？痛みの種類腸管の炎症や虚血による攣縮や拡張による、部位が不明瞭で間欠的な鈍痛

内臓痛

腹痛はなぜおこる？体性痛

壁側腹膜の炎症

腹痛はなぜ起こる？内臓痛

管腔臓器の閉塞

痛みの評価方法

NRS(Numerical Rating Scale)

0〜10の痛み評価 10が痛い！

NRS

圧迫すると反射的に硬く触れる

筋性防御

腹痛圧迫したときよりも手を離した瞬間に疼痛が増強

反跳痛(ブルンベルグ徴候)

嘔吐頭蓋内圧の亢進など

大脳皮質

嘔吐ホルモン、薬物、細菌の毒素など

化学受容体引金帯

嘔吐体の回転運動や前庭の病変など

前庭器：

嘔吐咽頭・心臓・消化管・腹膜の機械的受容体O R消化管の化学受容体が刺激され、迷走・交感・舌咽神経を介して刺激

末梢から

嘔吐消化管運動の減弱→❓→❓→❓→吐き気・嘔吐

内容物の停滞, 消化管の伸展, 機械的受容体の刺激

喫煙してると、、術後合併症の危険性アップ創傷治癒の遅れ

創部感染のリスクアップ

喫煙してると、、術後合併症の危険性アップ ❓のリスクアップ

術後呼吸合併症

喫煙してると、、術後合併症の危険性アップ ❓がつかない

疼痛コントロール

湘南大吾の健康上の課題(術後)

術後合併症の有無, 家族の状況

Glu音減弱

腸蠕動音

開腹手術後の生理的イレウス ❓時間以内に自然と回復

48〜72時間以内

腹部聴診 1箇所❓分

1分

リハビリ

リハビリ

看護管理

看護管理

小児

小児

小児

小児

薬理

薬理

母性

母性

精神看護学小テスト

精神看護学小テスト

成人

成人

成人

成人

疫学Ⅱ

疫学Ⅱ

ヘルス(case4)

ヘルス(case4)

ヘルス(case3)

ヘルス(case3)

ヘルス(case2)

ヘルス(case2)

老年

老年

老年

老年

老年

老年

地域

地域

病態Ⅴ(母子)

病態Ⅴ(母子)

病態V(母子)

病態V(母子)

社会福祉②

社会福祉②

社会福祉

社会福祉

社会福祉小テスト

社会福祉小テスト

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅱ(神経、骨)

病態Ⅱ(神経、骨)

病態Ⅱ(耳鼻咽喉、脳神経、麻酔、救急医療)

ayk · 100問 · 2年前

病態Ⅱ(耳鼻咽喉、脳神経、麻酔、救急医療)

病態(救急)

病態(救急)

病態Ⅱ(脳神経テスト範囲)

病態Ⅱ(脳神経テスト範囲)

英語

英語

英語2

英語2

関係法規

関係法規

ナーシング

ナーシング

ナーシング2

ナーシング2

病態Ⅰ（麻酔、循環)

病態Ⅰ（麻酔、循環)

病態Ⅰ（呼吸器)

病態Ⅰ（呼吸器)

老年(小テスト)

老年(小テスト)

病態Ⅰ 3(呼吸、目)

病態Ⅰ 3(呼吸、目)

公衆衛生

公衆衛生

保健統計学

保健統計学

保健統計学2

保健統計学2

老年

老年

成人学

成人学

成人2

成人2

問題一覧

主観的データ（❓情報）「客観的データ（❓情報）

S.O

浅い触診皮下約❓cm下にある組織

1〜2cm

深い触診皮下約❓cm下にある組織

3〜5cm

湘南大吾の健康上の課題(術前)

急性腹症による腹部痛み, 嘔吐, 妻、乳児と一緒で不安

発熱を伴う急性腹症患者と腹膜炎感度(腹膜炎である確率)

20〜96%

発熱を伴う急性腹症患者と腹膜炎特異度(腹膜炎じゃない確率)

11〜86%

急性腹症発症❓以内の急性発症で、迅速な対応が必要な腹部疾患

一週間

上から

胃上部, 臍部, 下腹部

上から

右下肋部, 右側腹部, 右鼡径部

上から

鎖骨中央, 左下肋部, 肋骨下縁, 左側腹部, 左鼡径部

大吾が痛いとこ

右下腹部痛

腹痛はなぜ起こる？痛みの種類体性痛

限局的な痛み

腹痛はなぜ起こる？痛みの種類限局的な痛み

体性痛

腹痛はなぜ起こる？痛みの種類腸管の炎症や虚血による攣縮や拡張による、部位が不明瞭で間欠的な鈍痛

内臓痛

腹痛はなぜおこる？体性痛

壁側腹膜の炎症

腹痛はなぜ起こる？内臓痛

管腔臓器の閉塞

痛みの評価方法

NRS(Numerical Rating Scale)

0〜10の痛み評価 10が痛い！

NRS

圧迫すると反射的に硬く触れる

筋性防御

腹痛圧迫したときよりも手を離した瞬間に疼痛が増強

反跳痛(ブルンベルグ徴候)

嘔吐頭蓋内圧の亢進など

大脳皮質

嘔吐ホルモン、薬物、細菌の毒素など

化学受容体引金帯

嘔吐体の回転運動や前庭の病変など

前庭器：

嘔吐咽頭・心臓・消化管・腹膜の機械的受容体O R消化管の化学受容体が刺激され、迷走・交感・舌咽神経を介して刺激

末梢から

嘔吐消化管運動の減弱→❓→❓→❓→吐き気・嘔吐

内容物の停滞, 消化管の伸展, 機械的受容体の刺激

喫煙してると、、術後合併症の危険性アップ創傷治癒の遅れ

創部感染のリスクアップ

喫煙してると、、術後合併症の危険性アップ ❓のリスクアップ

術後呼吸合併症

喫煙してると、、術後合併症の危険性アップ ❓がつかない

疼痛コントロール

湘南大吾の健康上の課題(術後)

術後合併症の有無, 家族の状況

Glu音減弱

腸蠕動音

開腹手術後の生理的イレウス ❓時間以内に自然と回復

48〜72時間以内

腹部聴診 1箇所❓分

1分