病態Ⅲ

68問 • 2年前

ayk

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問題一覧

内側の中央部にあるくぼんだ部分を❓といい

腎門

腎盂・尿管・勝胱・尿道は尿の通り道を❓と呼ぶ。

尿路

下部尿路症状は3つに分類する。

蓄尿症状, 排尿症状, 排尿後症状

一般的には朝起きてから就寝までの排尿回数が8 回以上の場合を❓と呼ぶ。

頻尿

排尿しおわっても、まだ尿が残っているような感じがする状態

残尿感

排尿直後に尿が滴下してくる状態で、尿道に尿が残っていることが原因である。

排尿後尿滴下

排尿中に突然尿の流出がとまる状態をいい、膀胱内の結石や腫瘍が内尿道口を閉塞するときにおこる。

尿線途絶

尿意をおぼえ排尿を試みるが排尿までに時間を要する状態で、前立腺肥大症にみられる。

排尿遅延

排尿の最後のされが悪く、排尿の終了が延長し、尿滴下がみられる状態をいう。

終未満下

1日尿量 400ml以下→

乏尿

1日尿量 100mL以下一

無尿

1日尿量 2500mL以上一

多尿

畜尿時：大脳皮質が排尿中枢を抑制→❓（下腹神経）介して排尿筋を弛緩させ、❓を収縮させる。外尿道括約筋は陰部神経によって収縮して尿をためる

交感神経, 内尿道括約筋

排尿時：排尿中枢が興奮し、❓（骨盤内臓神経）を介して排尿筋の収縮と内尿道括約筋の弛緩が起きる。同時に❓も陰部神経によって弛緩し、排尿が起こる。

副交感神経, 外尿道括約筋

尿路疾患尿のpH

4.5～8.0

（腹圧をかけると漏れる）

腹圧性尿失禁

（脳の指令が伝わらない。膀胱が勝手に収縮する。過活動勝脱）

切迫性尿失禁

（尿を出し切るのができない。結石や子宮筋腫、前立腺肥大が原因で尿がスムーズに出ない）

海流性尿失禁

（脊椎損傷などの排尿中枢の損傷で勝胱内圧が上昇し多量の残尿や尿管逆流で感染症続発）

反射性尿失禁

（認知症や体の動きが悪くて間に合わないで漏れる）

機能性尿失禁

腹圧性尿失禁

骨盤底筋訓練

切迫性尿失禁・・骨盤底筋訓練、②内服一❓（副交感神経の働きを抑える）

抗コリン剤

グラム陰性桿菌（E.col）の感染が多い。

急性膀胱炎

急性単純性膀胱炎は性的活動期の❓に多い

女性

大腸菌をはじめとするグラム陰性桿菌

急性腎盂腎炎

尿路により逆行性に感染する場合が多い

精巣上体炎

尿路結石の構成成分は、全結石の90%前後は❓などのカルシウム結石

シュウ酸カルシウム

尿路結石の症状主な症状

疝痛（せんつう）発作突如発生する非常に激しい痛み, 血尿粘膜と結石がこすれるために生じる

抗癌剤治療のこと。

化学療法

主に化学療法が無効である腎細胞癌で使用される治療。分子標的薬治療以前の治療

免疫療法

腫瘍周囲の新生血管の増殖を抑制させて癌細胞の増殖を抑制。

分子標的薬治療

癌が免疫を逃れて生き延びようとする機構をブロックして、癌に対する免疫により癌の進行を抑える治療。

免疫チェックポイント阻害剤

50歳以上に多い。男女比は2:1と男性に多い。

胃細胞癌

腎細胞癌に対する標準術式。現在は内視鏡下（腹腔鏡下、後腹膜鏡下)に行われることが多い

根治的腎摘除術

4cm以下の症例に対して主に行われる。腎臓を一部腫瘍とともに切除するため、腎機能の温存が期待できる。単腎や腎機能障害患者に有効。

腎部分切除術

免疫チェックポイント阻害剤主に用いられる薬剤として、❓がある。

抗PD-1抗体, 抗CTLA-4抗体

尿路上皮癌の中で最も頻度が多い

膀胱癌

乳頭に乳管が❓本開口、各葉は❓個の小葉を有す。

15〜20、20〜40

・乳腺のリンパ流は❓%が腋窩に向かっている

・肥満は乳がんの❓

リスクファクター

・授乳や適度の運動は❓の発生を抑制する因子

乳がん

・乳がんの罹患率は女性悪性腫瘍の第1位生涯で❓人に1人が罹患

・乳がん罹患率は増加してきたが、今後横ばい。❓よりも低い

欧米

・乳がん罹患率のピークは❓代後半から❓代後半

40〜60.

・乳がんの死亡者数は女性悪性腫瘍の第❓位

・乳がんは年数を経ても一定の割合で❓する

再発

・マンモグラフィーで乳房を圧迫固定するのは、❓❓ためである。

乳腺の重なりを減らす, 放射線照射量を減らす

検診❓で死亡率の低下が認められてる。本邦では❓歳から市民検診の対象

マンモグラフィー、40

乳房超音波検査は腫瘤の発見率（感度）は？

マンモグラフィーよりも高い, 特異度は低い

乳房超音波検査では腫瘤の形態だけでなく、❓（エラスイグラフィー）も考慮し良性・悪性の判断をする

血流や硬さ

❓は乳がん発見の感度が最も高い。

乳房造影MRI検査

・遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者さんに対するサーベイランスで年1回の❓が保険診療で認められている。

造影MRi検査

・乳房の造影MRI検査は生理周期の影響を受けるので、❓日期間に実施するとバックグラウンドの影響を受けにくい。

生理開始後5-12日

乳がんの病理診断でまず確認すべきことは、

非浸潤癌か浸潤がんか, どのサブタイプに当てはまるか

・乳がんのサブタイプは❓❓❓の染色程度による細胞分裂能で評価する。

ホルモン受容体（Er,PgR）, HER2受容体, Ki67

・乳がんのサブタイプで最も多いのは、❓ 陽性、❓ 陰性のルミナルタイプである。

ホルモン受容体（Er,Pgr), HER2受容体

・トリプルネガティブ、HER2陽性の乳がんでStageⅡ、Ⅲの場合、術前化学療法で薬物治療の効果を確認して、術後の治療を個別化ずる❓が濃準。

residuai disease guided therapy

家族性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）の原因遺伝子は❓である。

BRCA

・HBOCでは、❓の発症も増加する。

前立腺癌・膵癌

HBOCでは親から子に変異遺伝子を受継ぐ可能性は❓%である

HBOCでは、BRCAの作用である遺伝子修復の機能不全を利用し❓阻害剤という分子標的薬が使用可能である。LPARP喧害剤という分子標的薬が使用可能である。

PARP

・HBOCでは、リスク低減を目的に❓が勧められる。

予防的乳房切除, 予防的卵巣・卵管采切除

・乳がんの手術は縮小傾向にあり、❓が最も多い。

乳房部分切除術

・❓は乳房部分切除と術後の放射線治療をセットにした治療で、全摘術と変わらない再発率・予後が期待される。

乳房温存療法

・腋高リンパ節に対しては転移が明らかでない場合は、❓を行う。

センチネルリンパ節生検

センチネルリンパ節生検には、❓❓、両者の併用法がある。

色素法, RI法

・乳房再建は乳房切除と同時でも異時でも可能で、自家組織を用いる方法と❓を用いる方法がある。

インプラント

腋窩の手術操作に伴い上肢のリンパ浮腫が先じる可能性があり、サンパマッサージ、弾性包帯・着衣などを用いる。リンパ管とリンパマッサージ、 ❓の合によるリンバ管の減圧術も行われている

細静脈

リハビリ

リハビリ

看護管理

看護管理

小児

小児

小児

小児

薬理

薬理

母性

母性

精神看護学小テスト

精神看護学小テスト

成人

成人

成人

成人

疫学Ⅱ

疫学Ⅱ

ヘルス(case4)

ヘルス(case4)

ヘルス(case3)

ヘルス(case3)

ヘルス(case2)

ヘルス(case2)

ヘルス(case1)

ヘルス(case1)

老年

老年

老年

老年

老年

老年

地域

地域

病態Ⅴ(母子)

病態Ⅴ(母子)

病態V(母子)

病態V(母子)

社会福祉②

社会福祉②

社会福祉

社会福祉

社会福祉小テスト

社会福祉小テスト

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅱ(神経、骨)

病態Ⅱ(神経、骨)

病態Ⅱ(耳鼻咽喉、脳神経、麻酔、救急医療)

ayk · 100問 · 2年前

病態Ⅱ(耳鼻咽喉、脳神経、麻酔、救急医療)

病態(救急)

病態(救急)

病態Ⅱ(脳神経テスト範囲)

病態Ⅱ(脳神経テスト範囲)

英語

英語

英語2

英語2

関係法規

関係法規

ナーシング

ナーシング

ナーシング2

ナーシング2

病態Ⅰ（麻酔、循環)

病態Ⅰ（麻酔、循環)

病態Ⅰ（呼吸器)

病態Ⅰ（呼吸器)

老年(小テスト)

老年(小テスト)

病態Ⅰ 3(呼吸、目)

病態Ⅰ 3(呼吸、目)

公衆衛生

公衆衛生

保健統計学

保健統計学

保健統計学2

保健統計学2

老年

老年

成人学

成人学

成人2

成人2

問題一覧

内側の中央部にあるくぼんだ部分を❓といい

腎門

腎盂・尿管・勝胱・尿道は尿の通り道を❓と呼ぶ。

尿路

下部尿路症状は3つに分類する。

蓄尿症状, 排尿症状, 排尿後症状

一般的には朝起きてから就寝までの排尿回数が8 回以上の場合を❓と呼ぶ。

頻尿

排尿しおわっても、まだ尿が残っているような感じがする状態

残尿感

排尿直後に尿が滴下してくる状態で、尿道に尿が残っていることが原因である。

排尿後尿滴下

排尿中に突然尿の流出がとまる状態をいい、膀胱内の結石や腫瘍が内尿道口を閉塞するときにおこる。

尿線途絶

尿意をおぼえ排尿を試みるが排尿までに時間を要する状態で、前立腺肥大症にみられる。

排尿遅延

排尿の最後のされが悪く、排尿の終了が延長し、尿滴下がみられる状態をいう。

終未満下

1日尿量 400ml以下→

乏尿

1日尿量 100mL以下一

無尿

1日尿量 2500mL以上一

多尿

交感神経, 内尿道括約筋

副交感神経, 外尿道括約筋

尿路疾患尿のpH

4.5～8.0

（腹圧をかけると漏れる）

腹圧性尿失禁

（脳の指令が伝わらない。膀胱が勝手に収縮する。過活動勝脱）

切迫性尿失禁

（尿を出し切るのができない。結石や子宮筋腫、前立腺肥大が原因で尿がスムーズに出ない）

海流性尿失禁

（脊椎損傷などの排尿中枢の損傷で勝胱内圧が上昇し多量の残尿や尿管逆流で感染症続発）

反射性尿失禁

（認知症や体の動きが悪くて間に合わないで漏れる）

機能性尿失禁

腹圧性尿失禁

骨盤底筋訓練

切迫性尿失禁・・骨盤底筋訓練、②内服一❓（副交感神経の働きを抑える）

抗コリン剤

グラム陰性桿菌（E.col）の感染が多い。

急性膀胱炎

急性単純性膀胱炎は性的活動期の❓に多い

女性

大腸菌をはじめとするグラム陰性桿菌

急性腎盂腎炎

尿路により逆行性に感染する場合が多い

精巣上体炎

尿路結石の構成成分は、全結石の90%前後は❓などのカルシウム結石

シュウ酸カルシウム

尿路結石の症状主な症状

疝痛（せんつう）発作突如発生する非常に激しい痛み, 血尿粘膜と結石がこすれるために生じる

抗癌剤治療のこと。

化学療法

主に化学療法が無効である腎細胞癌で使用される治療。分子標的薬治療以前の治療

免疫療法

腫瘍周囲の新生血管の増殖を抑制させて癌細胞の増殖を抑制。

分子標的薬治療

癌が免疫を逃れて生き延びようとする機構をブロックして、癌に対する免疫により癌の進行を抑える治療。

免疫チェックポイント阻害剤

50歳以上に多い。男女比は2:1と男性に多い。

胃細胞癌

腎細胞癌に対する標準術式。現在は内視鏡下（腹腔鏡下、後腹膜鏡下)に行われることが多い

根治的腎摘除術

4cm以下の症例に対して主に行われる。腎臓を一部腫瘍とともに切除するため、腎機能の温存が期待できる。単腎や腎機能障害患者に有効。

腎部分切除術

免疫チェックポイント阻害剤主に用いられる薬剤として、❓がある。

抗PD-1抗体, 抗CTLA-4抗体

尿路上皮癌の中で最も頻度が多い

膀胱癌

乳頭に乳管が❓本開口、各葉は❓個の小葉を有す。

15〜20、20〜40

・乳腺のリンパ流は❓%が腋窩に向かっている

・肥満は乳がんの❓

リスクファクター

・授乳や適度の運動は❓の発生を抑制する因子

乳がん

・乳がんの罹患率は女性悪性腫瘍の第1位生涯で❓人に1人が罹患

・乳がん罹患率は増加してきたが、今後横ばい。❓よりも低い

欧米

・乳がん罹患率のピークは❓代後半から❓代後半

40〜60.

・乳がんの死亡者数は女性悪性腫瘍の第❓位

・乳がんは年数を経ても一定の割合で❓する

再発

・マンモグラフィーで乳房を圧迫固定するのは、❓❓ためである。

乳腺の重なりを減らす, 放射線照射量を減らす

検診❓で死亡率の低下が認められてる。本邦では❓歳から市民検診の対象

マンモグラフィー、40

乳房超音波検査は腫瘤の発見率（感度）は？

マンモグラフィーよりも高い, 特異度は低い

乳房超音波検査では腫瘤の形態だけでなく、❓（エラスイグラフィー）も考慮し良性・悪性の判断をする

血流や硬さ

❓は乳がん発見の感度が最も高い。

乳房造影MRI検査

・遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者さんに対するサーベイランスで年1回の❓が保険診療で認められている。

造影MRi検査

・乳房の造影MRI検査は生理周期の影響を受けるので、❓日期間に実施するとバックグラウンドの影響を受けにくい。

生理開始後5-12日

乳がんの病理診断でまず確認すべきことは、

非浸潤癌か浸潤がんか, どのサブタイプに当てはまるか

・乳がんのサブタイプは❓❓❓の染色程度による細胞分裂能で評価する。

ホルモン受容体（Er,PgR）, HER2受容体, Ki67

・乳がんのサブタイプで最も多いのは、❓ 陽性、❓ 陰性のルミナルタイプである。

ホルモン受容体（Er,Pgr), HER2受容体

・トリプルネガティブ、HER2陽性の乳がんでStageⅡ、Ⅲの場合、術前化学療法で薬物治療の効果を確認して、術後の治療を個別化ずる❓が濃準。

residuai disease guided therapy

家族性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）の原因遺伝子は❓である。

BRCA

・HBOCでは、❓の発症も増加する。

前立腺癌・膵癌

HBOCでは親から子に変異遺伝子を受継ぐ可能性は❓%である

PARP

・HBOCでは、リスク低減を目的に❓が勧められる。

予防的乳房切除, 予防的卵巣・卵管采切除

・乳がんの手術は縮小傾向にあり、❓が最も多い。

乳房部分切除術

・❓は乳房部分切除と術後の放射線治療をセットにした治療で、全摘術と変わらない再発率・予後が期待される。

乳房温存療法

・腋高リンパ節に対しては転移が明らかでない場合は、❓を行う。

センチネルリンパ節生検

センチネルリンパ節生検には、❓❓、両者の併用法がある。

色素法, RI法

・乳房再建は乳房切除と同時でも異時でも可能で、自家組織を用いる方法と❓を用いる方法がある。

インプラント

細静脈