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病態(救急)

病態(救急)
77問 • 2年前
  • ayk
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    問題一覧

  • 1

    心拍出量があがり、血圧が下がり、末梢血管抵抗はどうなる？

    あがる

  • 2

    HR(↑)、Hr(↓)、CVP(↑)のこと

    心負担

  • 3

    心拍出量3つ

    前負荷, 心収縮力, 後負荷

  • 4

    心臓は？からできてる

    筋肉

  • 5

    心臓の各部屋の交通整理をしている？がある

    弁

  • 6

    心臓は？で動いている

    電気

  • 7

    心臓に栄養している？がつまった

    栄養

  • 8

    心原性ショック=？

    心不全

  • 9

    心不全症状

    血圧低下, 心拍数増減

  • 10

    肺音：広範囲ラ音

    心不全

  • 11

    SBP

    収縮期血圧のこと

  • 12

    MAP

    平均血圧のこと

  • 13

    心不全だと SBP<？mmHg

    SBP<90mmHg

  • 14

    心不全だと MAP<？mmHg

    MAP<60mmHg

  • 15

    心不全だと 血圧維持に？

    薬剤

  • 16

    ショックになった場合は、？を維持する

    血圧

  • 17

    血圧を上げる方法 ①昇圧剤の使用 3つ

    ドパミン, ドブタミン, ノルアドレナリン

  • 18

    血圧を上げる方法 ②？の投与

    輸液

  • 19

    昇圧剤=？=？

    カテコールアミン、カテコラミン

  • 20

    カテコラミンは心臓や血管の？に使用して循環動態を変動させる

    受容体

  • 21

    昇圧剤の受容体には？と？がある

    α受容体, β受容体

  • 22

    昇圧剤の受容体の中で交感神経に働きかけるのはα受容体とβ受容体のどっち？

    α受容体

  • 23

    Ca2+増加の促進をさせるレセプターは？

    α1レセプター

  • 24

    脱分極を抑制するレセプターは？

    α2レセプター

  • 25

    興奮(脱分極)させるレセプターは？

    β1レセプター

  • 26

    Ca2+増加抑制のレセプター

    β2レセプター

  • 27

    昇圧剤　ドパミン 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗 ⇒(前負荷、心収縮力↑、後負荷↑) ドパミンは何と何を刺激？

    α1受容体, β受容体

  • 28

    ドブタミン 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗↑↓ ⇒(前負荷、心収縮力↑↑、後負荷) ドブタミンは①を選択的に刺激し、②と③にも少し作用する

    β1受容体, α1, β2

  • 29

    ノルアドレナリン 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗↑↑ 　　⇒(前負荷、心収縮力↑↑、後負荷) ノルアドレナリンは強い①を刺激し、②を刺激する

    α1受容体, β受容体

  • 30

    それでもだめなら 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗 心収縮力で？

    V-A ECMO(PCPS)

  • 31

    心臓はどこが故障？ 心臓は筋肉でできている ・心筋炎、心筋症

    薬剤の使用、体外循環の使用

  • 32

    心臓はどこが故障 心臓の各部屋の交通整理をしてる弁がある ・弁膜症

    弁膜症による心不全の治療

  • 33

    心臓は電気で動いている ・不整脈

    除細動ペースメーカー留置

  • 34

    心臓に栄養している血管が詰まった ・急性心筋梗塞

    心臓カテーテル

  • 35

    末梢血管抵抗の低下と毛細血管床のシャント血流の増加のこと

    血液分布異常性ショック

  • 36

    血液分布異常性ショック 血圧(↓)=心拍出量×末梢血管抵抗(①↓) ⇒(前負荷と心収縮力)

    後負荷

  • 37

    血液分布異常性ショック 末梢血管抵抗が下がる原因3つ

    アナフィラキシーショック, 敗血症性ショック, 神経原性ショック

  • 38

    血管拡張、血管透過性亢進作用

    ヒスタミン

  • 39

    気管支収縮作用

    ロイコトリエン

  • 40

    血管拡張作用と血管透過性の亢進による

    循環器症状

  • 41

    アナフィラキシーショックに対する治療 血管を収縮させたい

    カテコラミンの使用

  • 42

    アナフィラキシーショックの場合 ？の筋肉注射が第一選択

    アドレナリン

  • 43

    アナフィラキシーショックに対する治療 血管透過性が亢進 (浮腫、前負荷減少)

    輸液

  • 44

    アナフィラキシーショック療法 気道閉塞

    呼吸器症状

  • 45

    アナフィラキシーショック療法 呼吸器症状 アドレナリン投与 ？の刺激による気道拡張と咽頭浮腫軽減

    β2受容体

  • 46

    アナフィラキシーショック療法 呼吸器症状 気道を確保し、酸素化・換気状態の改善

    気管挿管、気管切開

  • 47

    Ca2+増加促進、血管平滑筋に効くレセプター

    a1レセプター

  • 48

    脱分極を抑制、自律神経前シナプスに効くレセプター

    α2レセプター

  • 49

    興奮、心臓に効くレセプター

    β1レセプター

  • 50

    Ca2+増加抑制、気管・腸・血管平滑筋に効くレセプター

    β2レセプター

  • 51

    特異型？が反応し、肥満細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどが放出し、それらによりアレルギー症状が起こることをアナフィラキシーショックという

    IgE抗体

  • 52

    感染に対して宿主生体反応の統御不全により、臓器機能不全を呈している状態のこと

    敗血症

  • 53

    循環不全と細胞機能や代謝の異常なより死亡率が高くなった状態のこと

    敗血症性ショック

  • 54

    AMI(急性心筋梗塞)の死亡率

    10%

  • 55

    敗血症性ショックの死亡率

    40%

  • 56

    敗血症の病態と症状

    全身の血管透過性の亢進, 末梢血管の拡張, 微小血栓の形成

  • 57

    末梢血管拡張 相対的な？、末梢は？

    脱水、Warm Shock

  • 58

    微小血栓の形成 出血傾向

    DIC(潘種性血管内凝固症候群)

  • 59

    敗血症性ショックの治療2つ

    呼吸、循環の保持, 感染源、原因菌の特定と抗生剤投与

  • 60

    敗血症性ショックは？や？などの問題

    DIC、ARDS

  • 61

    敗血症性ショック 治療には早期の①投与が基本で、循環動態の悪化へは②を投与する

    抗菌薬投与, カテコラミン投与

  • 62

    神経原性ショック 脊髄損傷による自律神経系の障害によ？①と②が特徴的

    血圧低下, 徐脈

  • 63

    神経原性ショックの治療 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗(↓)① ⇒(前負荷(↓)心収縮力)②

    カテカラミン, 輸液

  • 64

    心臓からの拍出が減少することで起こるショック

    心外閉塞・拘束性ショック

  • 65

    1

    上・下大静脈

  • 66

    2

    肺動脈

  • 67

    3

    肺静脈

  • 68

    4

    大動脈

  • 69

    ①心外閉塞　②拘束性ショック

    回路の閉塞, 心臓が拡張できない

  • 70

    静脈血栓塞栓症

    VTE

  • 71

    VET2つ

    DVT, PTE

  • 72

    深部静脈血栓症

    DVT

  • 73

    肺血栓塞栓症

    PTE

  • 74

    末梢静脈でできた血栓が遊離し、心臓を通り肺動脈に詰まること

    肺血栓塞栓症(PTE)

  • 75

    肺動脈が閉塞する

    肺塞栓症(PTE)

  • 76

    血栓の成長を防止、凝固を促進

    抗凝固療法

  • 77

    t-PAの静脈注射

    血栓溶解療法

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    問題一覧

  • 1

    心拍出量があがり、血圧が下がり、末梢血管抵抗はどうなる？

    あがる

  • 2

    HR(↑)、Hr(↓)、CVP(↑)のこと

    心負担

  • 3

    心拍出量3つ

    前負荷, 心収縮力, 後負荷

  • 4

    心臓は？からできてる

    筋肉

  • 5

    心臓の各部屋の交通整理をしている？がある

    弁

  • 6

    心臓は？で動いている

    電気

  • 7

    心臓に栄養している？がつまった

    栄養

  • 8

    心原性ショック=？

    心不全

  • 9

    心不全症状

    血圧低下, 心拍数増減

  • 10

    肺音：広範囲ラ音

    心不全

  • 11

    SBP

    収縮期血圧のこと

  • 12

    MAP

    平均血圧のこと

  • 13

    心不全だと SBP<？mmHg

    SBP<90mmHg

  • 14

    心不全だと MAP<？mmHg

    MAP<60mmHg

  • 15

    心不全だと 血圧維持に？

    薬剤

  • 16

    ショックになった場合は、？を維持する

    血圧

  • 17

    血圧を上げる方法 ①昇圧剤の使用 3つ

    ドパミン, ドブタミン, ノルアドレナリン

  • 18

    血圧を上げる方法 ②？の投与

    輸液

  • 19

    昇圧剤=？=？

    カテコールアミン、カテコラミン

  • 20

    カテコラミンは心臓や血管の？に使用して循環動態を変動させる

    受容体

  • 21

    昇圧剤の受容体には？と？がある

    α受容体, β受容体

  • 22

    昇圧剤の受容体の中で交感神経に働きかけるのはα受容体とβ受容体のどっち？

    α受容体

  • 23

    Ca2+増加の促進をさせるレセプターは？

    α1レセプター

  • 24

    脱分極を抑制するレセプターは？

    α2レセプター

  • 25

    興奮(脱分極)させるレセプターは？

    β1レセプター

  • 26

    Ca2+増加抑制のレセプター

    β2レセプター

  • 27

    昇圧剤　ドパミン 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗 ⇒(前負荷、心収縮力↑、後負荷↑) ドパミンは何と何を刺激？

    α1受容体, β受容体

  • 28

    ドブタミン 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗↑↓ ⇒(前負荷、心収縮力↑↑、後負荷) ドブタミンは①を選択的に刺激し、②と③にも少し作用する

    β1受容体, α1, β2

  • 29

    ノルアドレナリン 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗↑↑ 　　⇒(前負荷、心収縮力↑↑、後負荷) ノルアドレナリンは強い①を刺激し、②を刺激する

    α1受容体, β受容体

  • 30

    それでもだめなら 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗 心収縮力で？

    V-A ECMO(PCPS)

  • 31

    心臓はどこが故障？ 心臓は筋肉でできている ・心筋炎、心筋症

    薬剤の使用、体外循環の使用

  • 32

    心臓はどこが故障 心臓の各部屋の交通整理をしてる弁がある ・弁膜症

    弁膜症による心不全の治療

  • 33

    心臓は電気で動いている ・不整脈

    除細動ペースメーカー留置

  • 34

    心臓に栄養している血管が詰まった ・急性心筋梗塞

    心臓カテーテル

  • 35

    末梢血管抵抗の低下と毛細血管床のシャント血流の増加のこと

    血液分布異常性ショック

  • 36

    血液分布異常性ショック 血圧(↓)=心拍出量×末梢血管抵抗(①↓) ⇒(前負荷と心収縮力)

    後負荷

  • 37

    血液分布異常性ショック 末梢血管抵抗が下がる原因3つ

    アナフィラキシーショック, 敗血症性ショック, 神経原性ショック

  • 38

    血管拡張、血管透過性亢進作用

    ヒスタミン

  • 39

    気管支収縮作用

    ロイコトリエン

  • 40

    血管拡張作用と血管透過性の亢進による

    循環器症状

  • 41

    アナフィラキシーショックに対する治療 血管を収縮させたい

    カテコラミンの使用

  • 42

    アナフィラキシーショックの場合 ？の筋肉注射が第一選択

    アドレナリン

  • 43

    アナフィラキシーショックに対する治療 血管透過性が亢進 (浮腫、前負荷減少)

    輸液

  • 44

    アナフィラキシーショック療法 気道閉塞

    呼吸器症状

  • 45

    アナフィラキシーショック療法 呼吸器症状 アドレナリン投与 ？の刺激による気道拡張と咽頭浮腫軽減

    β2受容体

  • 46

    アナフィラキシーショック療法 呼吸器症状 気道を確保し、酸素化・換気状態の改善

    気管挿管、気管切開

  • 47

    Ca2+増加促進、血管平滑筋に効くレセプター

    a1レセプター

  • 48

    脱分極を抑制、自律神経前シナプスに効くレセプター

    α2レセプター

  • 49

    興奮、心臓に効くレセプター

    β1レセプター

  • 50

    Ca2+増加抑制、気管・腸・血管平滑筋に効くレセプター

    β2レセプター

  • 51

    特異型？が反応し、肥満細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどが放出し、それらによりアレルギー症状が起こることをアナフィラキシーショックという

    IgE抗体

  • 52

    感染に対して宿主生体反応の統御不全により、臓器機能不全を呈している状態のこと

    敗血症

  • 53

    循環不全と細胞機能や代謝の異常なより死亡率が高くなった状態のこと

    敗血症性ショック

  • 54

    AMI(急性心筋梗塞)の死亡率

    10%

  • 55

    敗血症性ショックの死亡率

    40%

  • 56

    敗血症の病態と症状

    全身の血管透過性の亢進, 末梢血管の拡張, 微小血栓の形成

  • 57

    末梢血管拡張 相対的な？、末梢は？

    脱水、Warm Shock

  • 58

    微小血栓の形成 出血傾向

    DIC(潘種性血管内凝固症候群)

  • 59

    敗血症性ショックの治療2つ

    呼吸、循環の保持, 感染源、原因菌の特定と抗生剤投与

  • 60

    敗血症性ショックは？や？などの問題

    DIC、ARDS

  • 61

    敗血症性ショック 治療には早期の①投与が基本で、循環動態の悪化へは②を投与する

    抗菌薬投与, カテコラミン投与

  • 62

    神経原性ショック 脊髄損傷による自律神経系の障害によ？①と②が特徴的

    血圧低下, 徐脈

  • 63

    神経原性ショックの治療 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗(↓)① ⇒(前負荷(↓)心収縮力)②

    カテカラミン, 輸液

  • 64

    心臓からの拍出が減少することで起こるショック

    心外閉塞・拘束性ショック

  • 65

    1

    上・下大静脈

  • 66

    2

    肺動脈

  • 67

    3

    肺静脈

  • 68

    4

    大動脈

  • 69

    ①心外閉塞　②拘束性ショック

    回路の閉塞, 心臓が拡張できない

  • 70

    静脈血栓塞栓症

    VTE

  • 71

    VET2つ

    DVT, PTE

  • 72

    深部静脈血栓症

    DVT

  • 73

    肺血栓塞栓症

    PTE

  • 74

    末梢静脈でできた血栓が遊離し、心臓を通り肺動脈に詰まること

    肺血栓塞栓症(PTE)

  • 75

    肺動脈が閉塞する

    肺塞栓症(PTE)

  • 76

    血栓の成長を防止、凝固を促進

    抗凝固療法

  • 77

    t-PAの静脈注射

    血栓溶解療法