ヘルス(case2)

25問 • 2年前

ayk

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問題一覧

東戸次郎 COPD急性増悪による呼吸悪化

HOT導入中, 呼吸促迫, 経鼻カニューレ　酸素1L

東戸の呼吸状態低酸素血症　PaO2＜❓mmHg SpO2 ❓%

60mmHg, 90%

血液ガス分析

BGA

呼吸不全室内気を吸入時にPaO2❓Torr以下となる呼吸障害、または異常のこと

呼吸不全 PaCO2 ❓Torrを超える場合を❓型それ以外を❓型

45, 2, 1

PaO2 60Torr以下、PaCO2 45Torr 一カ月以上継続してる場合

慢性呼吸不全

PaO2だけ異常低酸素血症のみ

1型呼吸不全

PaO2とPaCO2の両方が異常低酸素血症+高炭酸ガス血症

2型呼吸不全

低酸素血症の原因 4つ

肺胞低換気, V-Qミスマッチ, シャント, 拡散障害

分時換気量の低下、死腔換気量の増加によっておこる

肺胞低換気

肺胞低換気どれだけ肺に空気を入れているか

換気量

肺胞低換気空気が入っても意味がない =解剖学的死腔+肺胞死腔=生理的死腔

死腔量

肺胞低換気実際にガス交換に使用される肺胞に入っている空気の量

肺胞換気量

V-Qミスマッチは ❓と❓の均衡が崩れている

肺胞換気量(V), 血流比(Q)

東戸さんの低酸素血症局所的な炎症→

拡散障害, V-Qミスマッチ

東戸のpH7.35 pH7.35> アシドーシス

アンデミア

pH7.45< アルカローシス

アルカレミア

PaCO2 正常35〜45Torr 異常なら

呼吸性アシドーシス

HCO3- 24±2mEq/L 異常になったら

代謝性アルカローシス

COPDはPaCO2をどう変化？

呼気がしづらい, CO2を吐き出しずらい, PaCO2の上昇

酸塩基平衡 PaCO2が増加したら？

アシドーシス(左にいく)

アシデミアの症状

倦怠感, 吐き気

CO2ナルコーシス PaCO2の上昇により❓の低下する状態

意識レベル

PaCO2の上昇により意識レベルの低下する状態

CO2ナルコーシス

酸素療法酸素濃度だけで限界なら❓を増やす

換気量

リハビリ

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看護管理

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病態Ⅱ(神経、骨)

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ayk · 100問 · 2年前

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病態Ⅰ（麻酔、循環)

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病態Ⅰ 3(呼吸、目)

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呼吸不全 PaCO2 ❓Torrを超える場合を❓型それ以外を❓型

45, 2, 1

PaO2 60Torr以下、PaCO2 45Torr 一カ月以上継続してる場合

慢性呼吸不全

PaO2だけ異常低酸素血症のみ

1型呼吸不全

PaO2とPaCO2の両方が異常低酸素血症+高炭酸ガス血症

2型呼吸不全

低酸素血症の原因 4つ

肺胞低換気, V-Qミスマッチ, シャント, 拡散障害

分時換気量の低下、死腔換気量の増加によっておこる

肺胞低換気

肺胞低換気どれだけ肺に空気を入れているか

換気量

肺胞低換気空気が入っても意味がない =解剖学的死腔+肺胞死腔=生理的死腔

死腔量

肺胞低換気実際にガス交換に使用される肺胞に入っている空気の量

肺胞換気量

V-Qミスマッチは ❓と❓の均衡が崩れている

肺胞換気量(V), 血流比(Q)

東戸さんの低酸素血症局所的な炎症→

拡散障害, V-Qミスマッチ

東戸のpH7.35 pH7.35> アシドーシス

アンデミア

pH7.45< アルカローシス

アルカレミア

PaCO2 正常35〜45Torr 異常なら

呼吸性アシドーシス

HCO3- 24±2mEq/L 異常になったら

代謝性アルカローシス

COPDはPaCO2をどう変化？

呼気がしづらい, CO2を吐き出しずらい, PaCO2の上昇

酸塩基平衡 PaCO2が増加したら？

アシドーシス(左にいく)

アシデミアの症状

倦怠感, 吐き気

CO2ナルコーシス PaCO2の上昇により❓の低下する状態

意識レベル

PaCO2の上昇により意識レベルの低下する状態

CO2ナルコーシス

酸素療法酸素濃度だけで限界なら❓を増やす

換気量