薬理

100問 • 2年前

ayk

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問題一覧

経口剤は内服すると主に❓で吸収され、肝臓を通過、全身循環胃到達する

小腸

ロ腔粘膜崩壊錠（0D 錠）は、口腔の粘膜から吸収させる製剤である

❌口腔内ではかいさせ、内服しやすくした製剤

バッカル錠や舌下錠は、口腔の❓から吸収させる製剤である

粘膜

❓は、粉砕して投与してはいけない

徐放錠

❓投与は、経口投与より薬物の効果発現が速い

静脈内

全身性経皮吸収製剤は、経口投与より効果が❓する

長期間持続

アレンドロン酸ナトリウムなどのビスホスホネート製剤の服用方法は、❓に水で服用し、30分間横になってはいけない

起床時

ボグリボース錠などのαグルコシダーゼ阻害薬は、❓に服用する

食直前

抗リウマチ薬のメトトレキサートカプセルは、1日1回毎日服用する

❌

抗てんかん薬のラモトリギンとバルプロ酸ナトリウムを併用すると、❓の血中濃度が上昇する

ラモトリギン

神経障害性疼痛に使用されるプレガバリンを腎障害患者へ投与する場合、❓して投与する

減量

血管新生阻害薬のベパシズマブとプラセボの比較試験において、無増悪生存期間のハザード比が0.80（95%信頼区間 0.68-0.93）であり、❓が示された

有意差

血管新生阻害薬のベパシズマブとプラセボの比較試験において、全生存期間のハザード比が0.87(95%信頼区間0.73-1.03)であり、有意差が示された

❌有意ではない

プラセボと実薬などに患者を無作為に割付、あらかじめ設定されたアウトカムで評価を行う前向き比較試験を❓という

ランダム化比較試験

医薬品の最新の添付文書は、❓のホームページから確認できる

PMDA

医療情報の種類として、加工度の❓から1次資料、2次資料、3次資料に分類される

低い順

原著論文は、❓資料である

1次資料

医薬品の添付文書は、1次資料である

❌3次資料

医薬品の添付文書の禁忌欄は、青枠でかこってある

❌赤枠

医薬品の添付文書の❓は、赤枠、赤字で記載されている

警告欄

医薬品の添付文書の警告は、致死的または極めて重篤かつ非可逆的な❓が発現する場合、あるいは副作用が発現する結果極めて重大な事故につながる可能性があって、特に注意喚起する必要がある場合に設けられている

副作用

消化性潰瘍に使用される❓は、腸で溶解するように設計されており、胃で溶解すると失活してしまうため、粉砕してはいけない

オメプラール錠

オメプラール錠を呑み込むことができなかったため、同効薬の❓を処方した

ランソプラゾールOD 錠

緊急安全性情報を❓、安全性速報を❓という

イエローレター, ブルーレター

多くの薬物は受容体と結合して❓を発揮する

薬理作用

❓は、刺激薬、アゴニストと同義語である

作動薬

拮抗薬は、遮断薬、❓と同類語である

アンタゴニスト

薬の投与量設計を行う際は、肝機能障者で2倍に血中薬物濃度が上昇すると考えられる場合、❓するのが基本である

1/2に減量

肝臓には多くの代謝酵素が存在し、シトクロムP450 (CYP) には、多くの❓が存在する

サブタイプ

肝臓のシトクロム PAS0 （CYP）のうち、❓の割合が一番多い

CYP3A

P糖タンパクは、取り込みのトランスポーターであるため、薬物を所細限に取り込む働きがある

❌排泄のトランスポーターのため肝臓では薬物を胆汁中へ排出する

薬物の有害作用には、❓が存在する

個人差

殺細胞性の抗がん薬は、有効用量と致死量が接近しているため、厳密に❓を決める必要がある

投与量

抗体医薬品は、❓に注意する必要があり、点滴開始後、患者の状態を観察する

インフュージョンリアクション

NSAIDsは、シクロオキシゲナーゼ（COx）を刺激するため胃腸障害が起きやすい

❌阻害するため

セッキシマブなどの EGFR 阻害薬は、EGFR を阻害し、細胞増殖や分化を❓するため皮膚障害を起こす

抑制

抗凝固薬や抗血栓薬は、❓に注意する

出血

ハロペリドールなどのドパミン D2 受容体拮抗薬は、❓を起こしやすい

錐体外路糸障害

❓を起こした患者は、手がふるえたり、表情が硬くなる

錐体外路系障害

セロトニン症候群は、セロトニン再取り込み❓作用のある薬を使用すると起きることがある

抑制

NSAIDsは腎障害を起こすことがあるので、腎障害患者には、代替薬として❓を使用することは妥当である

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンの鎮痛用量と解熱で用量

1日4000mg, 1日1500mg

❓の患者に対して、アスピリンは使用できないが NSAIDsは使用でもできない

アスピリン喘息

殺細胞性抗がん薬の❓は、腎障害を起こしやすいため、対策として輸液を大量に投与し、水分を多くとるようにする

シスプラチン

糖尿病薬による低血糖時は、❓を投与する

ブドウ糖

アナフィラキシーショック時の第1選択薬は、❓（アドレナリン）である

エピネフリン

メトトレキサート（MTX) 大量投与時は、副作用防止のために❓を行う

尿のアルカリ化

メトトレキサート（MIX) 大量投与時の尿のアルカリ化には、❓❓を投与する

炭酸水素ナトリウム, アセタゾラミド

アミノ配糖体抗菌薬は、❓を起こすリスクが高くなる

トラフ濃度が高い難聴

❓の副作用として、高血圧、高血糖、ムーフェイス、不眠などが挙げられる

ステロイド薬

❓は、眠気、吐き気、便秘の副作用がある

オピオイド薬

オピオイド薬の副作用として、まれであるが❓を起こすことがあり、死亡するケースもある

呼吸抑制

殺細胞性抗がん薬の❓は下痢の副作用が多い

イリノテカン

殺細胞性抗がん薬の❓は、出血性膀胱炎の特徴的な副作用がある

シクロホスファミド

アントラサイクリン系抗がん薬のドキソルビシンは、心毒性に注意する必要があり、累積投与量を❓以上投与しない対策がとられている

500mg/m2

アントラサイクリン系抗がん薬の❓は、血管外漏出した場合、皮膚が壊死する壊死性の抗がん薬である

ドキソルビシン

ドキソルビシンを血管外漏出した場合は、❓を静脈投与し、局所を冷やす

デクスラゾキサン

❓には、薬物動態的相互作用と薬力学的相互作用がある

薬物間相互作用

❓は、制酸剤や鉄剤と併用するとキレート形成により吸収が低下する

ニューキノロン系抗菌薬

イトラコナゾール、ボリコナゾール、フルコナゾールは、代謝酵素の❓を阻害する

CYP3A

クラリスロマイシン、エリスロマイシンは、代謝酵素の❓ を阻害する

CYP3A

❓は代謝酵素のCYP2D6 を阻害する

パロキセチン

❓は、代謝酵素のCYP3Aを阻害する

グレープフルーツジュース

❓は、代謝酵素のCYP1A2を誘導する

喫煙

❓（セントジョーンズ・ワート）は、CYP3A を誘導する

西洋オトギリ草

イトラコナゾールおよびクラリスロマイシンは、トランスポーターの❓を阻害する

P糖タンパク

テオフィリンを限用している患者が喫煙すると❓濃度が低下する

血中テオフィリン

ジゴキシンとイトラコナゾールを併用すると、ジゴキシンの腎排泄が低下し、ジゴキシン血中濃度が❓する

上昇

シクロスポリンとグレープフルーツジュースを併用すると、シクロスポリンの❓が阻害され、シクロスポリン血中濃度が上昇する

消化管吸収

タクロリムスと西洋オトギリ草（セントショーンズ・ワード）を休用すると❓血中濃度が、低下する

タクロリムス

コデインとトラマドールは、❓で代謝され活性代謝物を生成する

CYP2D6

コデインとトラマドールは、❓の小児には禁忌である

12歳未満

ワルファリンとアスピリンを併用すると❓のリスクが増す

出血

ワルファリンを服用している患者は、納豆を摂取してはいけない納豆のビタミンKがプロトロンビンの産出を促進するため、❓の作用を減少させる

ワルファリン

クアチアピンは、❓には使用してはいけない

糖尿病患者

鎮痛薬としてトラマドール、抗うつ薬としてセルトラリンを使用したところ、セロトニン症候群が起きたため、トラマドールを中止して、❓に変更した

コデイン

成人の体内総水分量は、体全体の約❓%である

新生児の糸球体滅過速度は、成人の❓%程度しかない

10-20

加齢とともに❓は低下する

糸球体濾過速度

医療安全を実残するためには、❓が重要である

コミュニケーション

1件の重大な事故の裏に300件にも及ぶヒアリハット事例がある。これを❓法則という。

ハイン・リッヒの法則

病棟で違う人の薬を問違えて与葉したが、直前で気づき、正しく投薬することができたため、誰にも報告しなかった

❌

3週間以上安定している狭心症を❓という

安定狭心症

不安定狭心症と意性心筋梗塞をあわせて❓という

急性冠症候群

労作性狭心症に有効な薬は、❓であり、安静にて数分以内におさまる

ニトログリセリン

急性心筋校変は、心筋の機死を起こし、胸痛が❓分以上持続する

20-30分

❓は、ニトログリセリンの薬剤は無効であり、心電図では、STが上昇し、特徴的な波が出現する

急性心筋梗塞

糖尿病患者における虚血性心疾患の包括的リスク管理として HbC1cの数値は、HbATc❓%未満とする

7.0

❓を刺激すると血管は収縮し、心拍数が増加し、気管支は拡張する

交感神経

エナラプリルなどの ❓は、アンギオテンシン変換酵素を阻害し、血圧を下げる

ACE 阻害薬

カンデサルタンなどの❓は、アンギオテンシンⅡ受容体を遮断し、血圧を低下させる

ARB

ニフェジピンなどの❓は、血管収縮を抑え、血圧を低下させる

カルシウム抗薬

ビソプロロールなどの❓は、心拍出量を抑え、血液の流れを穏やかにする

β1受容体遮断薬

❓は、腎臓で排泄されるため、腎機能障害患者に投与する際は、減量する

ダビガトラン

ノルアドレナリンが❓に作用すると血管が収縮し、血圧が上昇する

α1受容体

気管支喘息の治療にはβ2受容体遮断薬が使用される

❌

❓の副作用に便秘の症状がある

抗コリン薬

カルシウム拮抗薬は❓と飲み合わせ悪い

グレープフルーツジュース

高血圧の治療には❓が使用される

利尿薬

100

狭心症は冠血管が完全に閉鎖することで発症する疾患である

❌

リハビリ

リハビリ

看護管理

看護管理

小児

小児

小児

小児

母性

母性

精神看護学小テスト

精神看護学小テスト

成人

成人

成人

成人

疫学Ⅱ

疫学Ⅱ

ヘルス(case4)

ヘルス(case4)

ヘルス(case3)

ヘルス(case3)

ヘルス(case2)

ヘルス(case2)

ヘルス(case1)

ヘルス(case1)

老年

老年

老年

老年

老年

老年

地域

地域

病態Ⅴ(母子)

病態Ⅴ(母子)

病態V(母子)

病態V(母子)

社会福祉②

社会福祉②

社会福祉

社会福祉

社会福祉小テスト

社会福祉小テスト

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅲ

病態Ⅱ(神経、骨)

病態Ⅱ(神経、骨)

病態Ⅱ(耳鼻咽喉、脳神経、麻酔、救急医療)

ayk · 100問 · 2年前

病態Ⅱ(耳鼻咽喉、脳神経、麻酔、救急医療)

病態(救急)

病態(救急)

病態Ⅱ(脳神経テスト範囲)

病態Ⅱ(脳神経テスト範囲)

英語

英語

英語2

英語2

関係法規

関係法規

ナーシング

ナーシング

ナーシング2

ナーシング2

病態Ⅰ（麻酔、循環)

病態Ⅰ（麻酔、循環)

病態Ⅰ（呼吸器)

病態Ⅰ（呼吸器)

老年(小テスト)

老年(小テスト)

病態Ⅰ 3(呼吸、目)

病態Ⅰ 3(呼吸、目)

公衆衛生

公衆衛生

保健統計学

保健統計学

保健統計学2

保健統計学2

老年

老年

成人学

成人学

成人2

成人2

問題一覧

経口剤は内服すると主に❓で吸収され、肝臓を通過、全身循環胃到達する

小腸

ロ腔粘膜崩壊錠（0D 錠）は、口腔の粘膜から吸収させる製剤である

❌口腔内ではかいさせ、内服しやすくした製剤

バッカル錠や舌下錠は、口腔の❓から吸収させる製剤である

粘膜

❓は、粉砕して投与してはいけない

徐放錠

❓投与は、経口投与より薬物の効果発現が速い

静脈内

全身性経皮吸収製剤は、経口投与より効果が❓する

長期間持続

アレンドロン酸ナトリウムなどのビスホスホネート製剤の服用方法は、❓に水で服用し、30分間横になってはいけない

起床時

ボグリボース錠などのαグルコシダーゼ阻害薬は、❓に服用する

食直前

抗リウマチ薬のメトトレキサートカプセルは、1日1回毎日服用する

❌

抗てんかん薬のラモトリギンとバルプロ酸ナトリウムを併用すると、❓の血中濃度が上昇する

ラモトリギン

神経障害性疼痛に使用されるプレガバリンを腎障害患者へ投与する場合、❓して投与する

減量

血管新生阻害薬のベパシズマブとプラセボの比較試験において、無増悪生存期間のハザード比が0.80（95%信頼区間 0.68-0.93）であり、❓が示された

有意差

血管新生阻害薬のベパシズマブとプラセボの比較試験において、全生存期間のハザード比が0.87(95%信頼区間0.73-1.03)であり、有意差が示された

❌有意ではない

プラセボと実薬などに患者を無作為に割付、あらかじめ設定されたアウトカムで評価を行う前向き比較試験を❓という

ランダム化比較試験

医薬品の最新の添付文書は、❓のホームページから確認できる

PMDA

医療情報の種類として、加工度の❓から1次資料、2次資料、3次資料に分類される

低い順

原著論文は、❓資料である

1次資料

医薬品の添付文書は、1次資料である

❌3次資料

医薬品の添付文書の禁忌欄は、青枠でかこってある

❌赤枠

医薬品の添付文書の❓は、赤枠、赤字で記載されている

警告欄

副作用

消化性潰瘍に使用される❓は、腸で溶解するように設計されており、胃で溶解すると失活してしまうため、粉砕してはいけない

オメプラール錠

オメプラール錠を呑み込むことができなかったため、同効薬の❓を処方した

ランソプラゾールOD 錠

緊急安全性情報を❓、安全性速報を❓という

イエローレター, ブルーレター

多くの薬物は受容体と結合して❓を発揮する

薬理作用

❓は、刺激薬、アゴニストと同義語である

作動薬

拮抗薬は、遮断薬、❓と同類語である

アンタゴニスト

薬の投与量設計を行う際は、肝機能障者で2倍に血中薬物濃度が上昇すると考えられる場合、❓するのが基本である

1/2に減量

肝臓には多くの代謝酵素が存在し、シトクロムP450 (CYP) には、多くの❓が存在する

サブタイプ

肝臓のシトクロム PAS0 （CYP）のうち、❓の割合が一番多い

CYP3A

P糖タンパクは、取り込みのトランスポーターであるため、薬物を所細限に取り込む働きがある

❌排泄のトランスポーターのため肝臓では薬物を胆汁中へ排出する

薬物の有害作用には、❓が存在する

個人差

殺細胞性の抗がん薬は、有効用量と致死量が接近しているため、厳密に❓を決める必要がある

投与量

抗体医薬品は、❓に注意する必要があり、点滴開始後、患者の状態を観察する

インフュージョンリアクション

NSAIDsは、シクロオキシゲナーゼ（COx）を刺激するため胃腸障害が起きやすい

❌阻害するため

セッキシマブなどの EGFR 阻害薬は、EGFR を阻害し、細胞増殖や分化を❓するため皮膚障害を起こす

抑制

抗凝固薬や抗血栓薬は、❓に注意する

出血

ハロペリドールなどのドパミン D2 受容体拮抗薬は、❓を起こしやすい

錐体外路糸障害

❓を起こした患者は、手がふるえたり、表情が硬くなる

錐体外路系障害

セロトニン症候群は、セロトニン再取り込み❓作用のある薬を使用すると起きることがある

抑制

NSAIDsは腎障害を起こすことがあるので、腎障害患者には、代替薬として❓を使用することは妥当である

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンの鎮痛用量と解熱で用量

1日4000mg, 1日1500mg

❓の患者に対して、アスピリンは使用できないが NSAIDsは使用でもできない

アスピリン喘息

殺細胞性抗がん薬の❓は、腎障害を起こしやすいため、対策として輸液を大量に投与し、水分を多くとるようにする

シスプラチン

糖尿病薬による低血糖時は、❓を投与する

ブドウ糖

アナフィラキシーショック時の第1選択薬は、❓（アドレナリン）である

エピネフリン

メトトレキサート（MTX) 大量投与時は、副作用防止のために❓を行う

尿のアルカリ化

メトトレキサート（MIX) 大量投与時の尿のアルカリ化には、❓❓を投与する

炭酸水素ナトリウム, アセタゾラミド

アミノ配糖体抗菌薬は、❓を起こすリスクが高くなる

トラフ濃度が高い難聴

❓の副作用として、高血圧、高血糖、ムーフェイス、不眠などが挙げられる

ステロイド薬

❓は、眠気、吐き気、便秘の副作用がある

オピオイド薬

オピオイド薬の副作用として、まれであるが❓を起こすことがあり、死亡するケースもある

呼吸抑制

殺細胞性抗がん薬の❓は下痢の副作用が多い

イリノテカン

殺細胞性抗がん薬の❓は、出血性膀胱炎の特徴的な副作用がある

シクロホスファミド

アントラサイクリン系抗がん薬のドキソルビシンは、心毒性に注意する必要があり、累積投与量を❓以上投与しない対策がとられている

500mg/m2

アントラサイクリン系抗がん薬の❓は、血管外漏出した場合、皮膚が壊死する壊死性の抗がん薬である

ドキソルビシン

ドキソルビシンを血管外漏出した場合は、❓を静脈投与し、局所を冷やす

デクスラゾキサン

❓には、薬物動態的相互作用と薬力学的相互作用がある

薬物間相互作用

❓は、制酸剤や鉄剤と併用するとキレート形成により吸収が低下する

ニューキノロン系抗菌薬

イトラコナゾール、ボリコナゾール、フルコナゾールは、代謝酵素の❓を阻害する

CYP3A

クラリスロマイシン、エリスロマイシンは、代謝酵素の❓ を阻害する

CYP3A

❓は代謝酵素のCYP2D6 を阻害する

パロキセチン

❓は、代謝酵素のCYP3Aを阻害する

グレープフルーツジュース

❓は、代謝酵素のCYP1A2を誘導する

喫煙

❓（セントジョーンズ・ワート）は、CYP3A を誘導する

西洋オトギリ草

イトラコナゾールおよびクラリスロマイシンは、トランスポーターの❓を阻害する

P糖タンパク

テオフィリンを限用している患者が喫煙すると❓濃度が低下する

血中テオフィリン

ジゴキシンとイトラコナゾールを併用すると、ジゴキシンの腎排泄が低下し、ジゴキシン血中濃度が❓する

上昇

シクロスポリンとグレープフルーツジュースを併用すると、シクロスポリンの❓が阻害され、シクロスポリン血中濃度が上昇する

消化管吸収

タクロリムスと西洋オトギリ草（セントショーンズ・ワード）を休用すると❓血中濃度が、低下する

タクロリムス

コデインとトラマドールは、❓で代謝され活性代謝物を生成する

CYP2D6

コデインとトラマドールは、❓の小児には禁忌である

12歳未満

ワルファリンとアスピリンを併用すると❓のリスクが増す

出血

ワルファリンを服用している患者は、納豆を摂取してはいけない納豆のビタミンKがプロトロンビンの産出を促進するため、❓の作用を減少させる

ワルファリン

クアチアピンは、❓には使用してはいけない

糖尿病患者

コデイン

成人の体内総水分量は、体全体の約❓%である

新生児の糸球体滅過速度は、成人の❓%程度しかない

10-20

加齢とともに❓は低下する

糸球体濾過速度

医療安全を実残するためには、❓が重要である

コミュニケーション

1件の重大な事故の裏に300件にも及ぶヒアリハット事例がある。これを❓法則という。

ハイン・リッヒの法則

病棟で違う人の薬を問違えて与葉したが、直前で気づき、正しく投薬することができたため、誰にも報告しなかった

❌

3週間以上安定している狭心症を❓という

安定狭心症

不安定狭心症と意性心筋梗塞をあわせて❓という

急性冠症候群

労作性狭心症に有効な薬は、❓であり、安静にて数分以内におさまる

ニトログリセリン

急性心筋校変は、心筋の機死を起こし、胸痛が❓分以上持続する

20-30分

❓は、ニトログリセリンの薬剤は無効であり、心電図では、STが上昇し、特徴的な波が出現する

急性心筋梗塞

糖尿病患者における虚血性心疾患の包括的リスク管理として HbC1cの数値は、HbATc❓%未満とする

7.0

❓を刺激すると血管は収縮し、心拍数が増加し、気管支は拡張する

交感神経

エナラプリルなどの ❓は、アンギオテンシン変換酵素を阻害し、血圧を下げる

ACE 阻害薬

カンデサルタンなどの❓は、アンギオテンシンⅡ受容体を遮断し、血圧を低下させる

ARB

ニフェジピンなどの❓は、血管収縮を抑え、血圧を低下させる

カルシウム抗薬

ビソプロロールなどの❓は、心拍出量を抑え、血液の流れを穏やかにする

β1受容体遮断薬

❓は、腎臓で排泄されるため、腎機能障害患者に投与する際は、減量する

ダビガトラン

ノルアドレナリンが❓に作用すると血管が収縮し、血圧が上昇する

α1受容体

気管支喘息の治療にはβ2受容体遮断薬が使用される

❌

❓の副作用に便秘の症状がある

抗コリン薬

カルシウム拮抗薬は❓と飲み合わせ悪い

グレープフルーツジュース

高血圧の治療には❓が使用される

利尿薬

100

狭心症は冠血管が完全に閉鎖することで発症する疾患である

❌