心エコー　演習

20問 • 2年前

問題一覧

エコーエコーとは超音波であり、人の耳には聞こえないほど非常に周波数の高い音波をいう。体表面から臓器や血管に向けて照射すると、それらの各部分に超音波が伝播し、反射・透過が繰り返されて、臓器や血管の形状、大きさ、異常構造物、血液の流れなどが画像として観察される。超音波学的には、「超音波とは聞くことを目的としない音」として定義され、可聴域を超えた周波数(１)以上の音を超音波という。画像診断で使われる超音波の周波数はさらに高く、通常(２)の範囲内で利用され、対象臓器や検査目的によって使い分けられる。 ※単位付き、1M=100万

2万Hz, 2M〜15MHz

超音波の性質＜反射と減衰＞ "音響インピーダンスの違い"の境界で、(１)が起こる。つまり、(１)の強さの違いは(２)の(３)で決まる。 (２)は、超音波周波に関係なく決まっている。 Z＝p×C 媒質透過中の音波は、(４)を受ける。周波数が(５)ほど、(４)は大きくなる。高いor低い

反射, 音響インピーダンス, 差, 減衰, 高い

超音波の性質＜屈折＞屈折角は媒質間の(１)で決まることを(２)の法則という。 sinθ1/sinθ3＝n1/n2＝c1/c2 伝播速度は、媒質1(３)媒質2つまり入射角θ1(４)入射角θ3である。 ※３と４は>or<

音速比, スネル, >, >

周波数と分解能の関係超音波の周波数を(１)すると、周波数Hz＝(２)という公式が成立する。つまり、伝播速度が一定の場合、超音波の周波数が(１)なると波長は(３)なる＝パルス幅は(４)なる。 ①透過性は(５)なる。 ②分解能は(６)なる。 ③減衰は(７)なる。 ④指向性は(８)なる。 ※１、３〜８は〜く

高く, 伝播速度/波長, 短く, 短く, 低く, 高く, 大きく, 良く

接触子の種類と対象臓器名前、何プローブか、何Hzか、対象臓器の代表例を選べ

リニア型, 高周波プローブ, 7M〜15MHz, 血管エコー全般(頸動脈、上・下肢動脈、下肢静脈), 乳腺・甲状腺, 消化管, 整形外科領域

接触子の種類と対象臓器名前、何プローブか、何Hzか、対象臓器の代表例を選べ

コンベックス型, 腹部用一般用プローブ, 3M〜4MHz, 腹部エコー検査, 血管エコー検査(主に下肢静脈、腎動脈など)

接触子の種類と対象臓器名前、何プローブか、何Hzか、対象臓器の代表例を選べ

セクタ型, 心臓用プローブ, 2M〜5MHz, 心エコー検査, 脳内血流検査

アーチファクト ①長い線は(１)という。 ②その周りに横方向に出現するのは(２)。 ③(２)の一種で、(１)の90°反対方向に出現するのは(３)という。

メインローブ, サイドローブ, グレーティングローブ

アーチファクトの中で、メインローブに起因するものを選べ

多重反射, ミラーイメージ, 音響陰影, 減衰, レンズ効果

多重反射 (１)によるアーチファクトである。物体の後ろ側にたくさん出る。上行大動脈内のflap様エコー、人工弁背方の層状エコーや、(２)内などの無エコー領域に腹膜などの層状エコーが出現する。 (２)壁在結石などで尾引様の(３)エコー─別名(４)エコーが出現することもある。

反射, 胆嚢, 多重, コメット

ミラーイメージ─鏡面現象 (１)によるアーチファクト。反対側に同じものができる。肋間アプローチで主に(２)での屈折により大動脈の二重像が出現する。横隔膜や心膜、(２)などが反射源となって鏡像が出現する。接触子を肌に(３)させることによって見えなくなる。

反射, 肋骨, 密着

音響陰影 (１)、(２)によるアーチファクト。 (３)、石灰化などの強い反射源の後方に陰影が出現する。音響陰影があると、(３)があるということなので、(４)に有用である。

反射, 減衰, 結石, 診断

減衰深部減衰：(１)などは減衰率が高く、深部は低エコーとなり、(２)が陽性となる。音響増強：嚢胞などの含(３)物の後方は他方向に比べ減衰率が低く、エコー輝度が増強する。

脂肪肝, 肝腎コントラスト, 液体

レンズ効果 (１)によるアーチファクト。 (２)組織─腹直筋間で音響レンズが作られ、その効果により屈折した音波と本来の音波が同一のプローブに戻り、本来一つしか見えない実像が(３)にみえる現象をいう。側方陰影：球状腫瘤、胆嚢などの辺縁で屈折により外側陰影が出現する。

屈折, 脂肪, 二重

サイドローブ方位方向に出現するアーチファクト。サイドローブによって拾われた構造物は、メインローブ上にあるように機械には見られるため、本来は横にあるものが前にあるように見える。左房内などの無エコー領域に(１)に起因した層状エコーが出現する。サイドローブで隠された左房内血栓などが、接触子の場所を移動すると見えるようになったりする。

心膜

アプローチ部位─音響窓 ①Mモード、断層法の時に用いる ②断層法、ドプラ法の時に用いる ③また別の時に用いる ①と②は、肺が邪魔しにくい。

胸骨左縁, 心尖部, 心窩部

ドプラ法による血流測定周波数は、場所が近づくと(１)なる。高くor低くこの、周波数が(２)する現象により赤血球の(３)を求める。 V＝C/2cosθ × fd/F0

高く, 偏位, 速度

スペックルトラッキング法本法は、ドプラ法とは異なり、"(１)がない"のが特徴。

角度依存性

接触子の回転・傾斜により描出される断層像 ①〜③胸骨左縁で時計軸に90°回転されていくと変化していく ④〜⑥心尖部で回転させていくと変化していく

胸骨左縁"長軸"像(傍胸骨), 胸骨左縁右室流出路"長軸"像, 胸骨左縁"短軸"像, 心尖部四腔像, 心尖部二腔像, 心尖部"長軸"(三腔)像

装置における摘み ①Gain─(１) ②ダイナミックレンジDR─(２) 　幅を広くすると(３)になる ③フォーカス　(４)ためのもの ④Depth─(５) 　胸水などで深く見るためのもの ⑤STC 　それぞれの深度毎にgainが調節できる＝(６)

受信感度増幅, 受信信号幅, 細やか、コントラスト悪い, 見たい場所に焦点を当てる, 診断(視野)深度, 深さによって感度が変更できる

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2万Hz, 2M〜15MHz

反射, 音響インピーダンス, 差, 減衰, 高い

音速比, スネル, >, >

高く, 伝播速度/波長, 短く, 短く, 低く, 高く, 大きく, 良く

接触子の種類と対象臓器名前、何プローブか、何Hzか、対象臓器の代表例を選べ

リニア型, 高周波プローブ, 7M〜15MHz, 血管エコー全般(頸動脈、上・下肢動脈、下肢静脈), 乳腺・甲状腺, 消化管, 整形外科領域

接触子の種類と対象臓器名前、何プローブか、何Hzか、対象臓器の代表例を選べ

コンベックス型, 腹部用一般用プローブ, 3M〜4MHz, 腹部エコー検査, 血管エコー検査(主に下肢静脈、腎動脈など)

接触子の種類と対象臓器名前、何プローブか、何Hzか、対象臓器の代表例を選べ

セクタ型, 心臓用プローブ, 2M〜5MHz, 心エコー検査, 脳内血流検査

アーチファクト ①長い線は(１)という。 ②その周りに横方向に出現するのは(２)。 ③(２)の一種で、(１)の90°反対方向に出現するのは(３)という。

メインローブ, サイドローブ, グレーティングローブ

アーチファクトの中で、メインローブに起因するものを選べ

多重反射, ミラーイメージ, 音響陰影, 減衰, レンズ効果

反射, 胆嚢, 多重, コメット

反射, 肋骨, 密着

反射, 減衰, 結石, 診断

脂肪肝, 肝腎コントラスト, 液体

屈折, 脂肪, 二重

心膜

アプローチ部位─音響窓 ①Mモード、断層法の時に用いる ②断層法、ドプラ法の時に用いる ③また別の時に用いる ①と②は、肺が邪魔しにくい。

胸骨左縁, 心尖部, 心窩部

ドプラ法による血流測定周波数は、場所が近づくと(１)なる。高くor低くこの、周波数が(２)する現象により赤血球の(３)を求める。 V＝C/2cosθ × fd/F0

高く, 偏位, 速度

スペックルトラッキング法本法は、ドプラ法とは異なり、"(１)がない"のが特徴。

角度依存性

胸骨左縁"長軸"像(傍胸骨), 胸骨左縁右室流出路"長軸"像, 胸骨左縁"短軸"像, 心尖部四腔像, 心尖部二腔像, 心尖部"長軸"(三腔)像

受信感度増幅, 受信信号幅, 細やか、コントラスト悪い, 見たい場所に焦点を当てる, 診断(視野)深度, 深さによって感度が変更できる

心エコー 演習

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