脳波(正常)

31問 • 2年前

問題一覧

脳波検査外来の電磁波を受けないため、(１)で行う。技師は、外から波形と赤外線カメラでの患者の発作の様子を見ている。

シールドルーム

脳波とは、頭皮上に接着した電極から、(１)神経細胞の発する微弱な(２)を捉えて、てんかんや大脳機能障害などの診断に用いる。脳波計により、波形を(３)して記録するが、種々な条件によって(４)し、雑音も入りやすいので、それらを考慮して"正しく判読しやすい記録"を行う必要がある。 ※２以外は漢字2文字

大脳, 活動電位, 増幅, 変化

基準電極導出法 (１)であり、(２)を基準とし、これに対する核電極の活動電位変動を記録する。脳波全体像を把握する。左右差や、(３)性の異常を見つけやすい。しかし、(４)という(２)周囲の電位が入る(５)が起こりやすいのが唯一のデメリットである。 ※１は単極or双極　４は〜の〜

単極, 耳朶, 半球, 耳朶の活性化, アーチファクト

(１)導出法頭皮上の(２)つの電極間の電位差を記録する。頭部の縦方向や横方向など組み合わせることで(３)の検索に適している。特に、"横列"は(４)の(５)などを確認しやすい。これは(６)波があると、(４)の(５)と言うことになる。 ※６は〜ている

双極, 2, 焦点, 位相, 逆転, 向き合っている

脳波の一番下の2本の線は、上は(１)、下は(２)を示している。 (２)の凸が1つなら(３)導出法、それ以上なら(４)導出法を示す。

心電図, チャンネル, 単極, 双極

脳波導出法の一つ平均電位基準法─略称(１)は、(２)の影響を受けないようにするために開発された方法。大人のてんかんの95%ほどである(３)てんかんのために行う。(３)は、一部の患者では(２)が入りやすいためである。一つの誘導に大きな電位や棘波がある場合には、全体に影響する。何故なら、全誘導の活動電位の(４)値を基準としているためである。大きなデメリットとして、全体的に振幅は(５)する。もう一つ、バーテックス─略称(６)という方法は、(７)中心を基準電極とする。(８)の影響を受けないのが最大のメリットである。 ※５は増幅or低下

AV, 耳朶の活性化, 側頭葉, 平均, 低下, VX, Cz, 耳朶の活性化

脳波の記録条件紙送り速度は(１)、増幅度は(２)、時定数は(３)にて記録する。時定数は、大きいほど低周波が通りやすく小さいほど低周波が通りにくい。そのため、呼吸による(４)がある場合には時定数を(５)にして記録する。波形は頭蓋骨を介しているため、波形は小さくなるため、波形を(６)している。

3cm/秒, 5mm/50μV, 0.3秒, ドリフト, 0.1秒, 差動増幅

脳波導出法として、鼻根部から外後頭隆起までを盾として10分割する。耳介から耳介までを横とする。左は(１)、右は(２)である。

奇数, 偶数

電極配置部位 FP

前頭葉

電極配置部位 F

前側頭葉

電極配置部位 C

中心部

電極配置部位 T

中側頭葉

電極配置部位 P

頭頂葉

電極配置部位 O

後頭葉

電極配置部位 Z

各々の中心

これをモンタージュ(導出部位)という。 MP Ⅰ が(１)、BP Ⅰ 、BP Ⅱ などが(２)のチャンネルである。

単極, 双極

脳波の基準値 (１)脳波の周波数範囲を答えよ (２)脳波の振幅を答えよ (３)脳波は、上方が何性であるか

0.5〜60Hz, 数〜数百μV, 陰性

波形の読み方一秒間あたりの波形の数をHzといい、(１)方向の周期のことである。振幅は(２)方向の揺れ幅のこと。

横, 縦

正常脳波の条件 (１)以上の成人で、(２)、安静(３)時である─つまり、年齢や眠気などの意識状態、目の開閉、過呼吸などの非安静で脳波は変化する。 "基礎律動"は(４)がある。

15歳, 覚醒, 閉眼, 背景活動波

背景活動波 (１)中心に優位で、(２)性に(３)、(４)の(５)が見られる。 (６)性で、振幅は(７)を示す。 ※３、４は単位付き

後頭葉, 左右対称, 30〜50μV, 9〜12Hz, α波, 律動, 漸増漸減

脳波の賦活法 ①開閉眼意識状態の確認、(１)の確認に使う。もし、α波の(２)が見られると、(３)(１)と言う状態である。病気としては(４)が考えられる。 ※２は増強or減弱　３は〜的

αブロッキング, 増強, 逆説的, ナルコレプシー

脳波の賦活法 ②光刺激　(１)Hzの光刺激を段階的に同じ時間ずつ与えることで、(２)の波形だけが光刺激と同じHzとなる─(３)して現れる。これを"(４)波出現"、または"光(４)"という。病気としては(５)が考えられる。

3〜21, 後頭葉, 同期, 駆動, 光源性てんかん

脳波の賦活法 ③過呼吸賦活　3分間、20〜30回/分の呼吸をさせ、突発性異常波を誘発する。 (１)化と振幅の(２)─(３)が起こるが、普通は1〜2分で消える。脳の器質的疾患が考えられるが、脳の血管が柔らかい(４)では正常で出現する。病気では、(５)があると失神したりする。

徐波, 増強, ビルドアップ, 小児, てんかん

脳波の賦活法 ④睡眠賦活　長時間の計測または子供の計測などではこれが使われる。トリクロホス:トリクロリールというシロップが眠り薬として使われる。小児などの(１)診断、複雑部分発作などに使われる。

てんかん

脳波と年齢の変化一般的に、子供は(１)がほとんど。小学校低学年ほどで(２)Hzくらいになる。脳の発達と共にα帯域の脳波が見られるようになってくる。

徐波, 8

睡眠ステージと脳波の変化 ①ステージW 　睡眠に入ると、振幅は(１)する。増強or減弱 ②ステージⅠ 　(２)部に大きな(３)─英語(４)が見られる。(５)睡眠時は(３)は出現(６)。 ③ステージⅡ 　軽睡眠期。(３)の後ろに(７)─英語(８)が出現する。この時、手を叩くなどして患者を起こすと、(９)が出現する。 ※１は増強or減弱　４は小文字英語で　６はするorしない

減弱, 中心, 瘤波, hump, レム, しない, 紡錘波, spindle, K複合波

レム睡眠特別な波は何も出ない。 (１)─ラピッドアイムーブメントを見る。これは大脳が働いている証拠である。

急速眼球運動

これは、(１)可同期性(２)である。 (３)歳の(１)に見られる正常な脳波で、"(４)の混入がない"。中心頭頂部優位4〜6Hz高振幅徐波で、両側同期性に見られる。

入眠期, θ波, 4〜9, 棘波

これは、(１)までの若年者のステージⅠ、Ⅱまでに見られる(２)の睡眠脳波である。 (３)＆(４)Hzの(５)が(６)性に見られる。アーチ状を呈して群発する。 ※２は正常or異常

22歳, 正常, 14, 6, 陽性棘波, 左右非対称

これは(１)という。安静覚醒時に中心付近に見られる、7〜11Hzの一側性or両側性の波。 (２)が"見られなかった"時に、これではないか─(１)であるならば"病気ではない"─の確認として行われる。 α波が(３)または(４)で(５)されず、対側の体知覚刺激や四肢運動─例えば、(６)などで(５)される。全年齢で見られる。

μ律動, αブロッキング, 睡眠, 開眼, 抑制, 手を握る

BETS(ベッツ) 50μV以下、50ms以下の単発性の波。あまり目立たない。心電図と(１)タイミングの波が(２)─BETSであり、成人の(３)付近に見られる。これは、(３)になると振幅が(４)し、小さな(２)でも見えるようになるためである。 ※１は同じor異なる　３は〜期　４は増幅or低下

異なる, 小鋭棘波, 入眠期, 低下

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シールドルーム

大脳, 活動電位, 増幅, 変化

単極, 耳朶, 半球, 耳朶の活性化, アーチファクト

双極, 2, 焦点, 位相, 逆転, 向き合っている

脳波の一番下の2本の線は、上は(１)、下は(２)を示している。 (２)の凸が1つなら(３)導出法、それ以上なら(４)導出法を示す。

心電図, チャンネル, 単極, 双極

AV, 耳朶の活性化, 側頭葉, 平均, 低下, VX, Cz, 耳朶の活性化

3cm/秒, 5mm/50μV, 0.3秒, ドリフト, 0.1秒, 差動増幅

脳波導出法として、鼻根部から外後頭隆起までを盾として10分割する。耳介から耳介までを横とする。左は(１)、右は(２)である。

奇数, 偶数

電極配置部位 FP

前頭葉

電極配置部位 F

前側頭葉

電極配置部位 C

中心部

電極配置部位 T

中側頭葉

電極配置部位 P

頭頂葉

電極配置部位 O

後頭葉

電極配置部位 Z

各々の中心

これをモンタージュ(導出部位)という。 MP Ⅰ が(１)、BP Ⅰ 、BP Ⅱ などが(２)のチャンネルである。

単極, 双極

脳波の基準値 (１)脳波の周波数範囲を答えよ (２)脳波の振幅を答えよ (３)脳波は、上方が何性であるか

0.5〜60Hz, 数〜数百μV, 陰性

波形の読み方一秒間あたりの波形の数をHzといい、(１)方向の周期のことである。振幅は(２)方向の揺れ幅のこと。

横, 縦

15歳, 覚醒, 閉眼, 背景活動波

背景活動波 (１)中心に優位で、(２)性に(３)、(４)の(５)が見られる。 (６)性で、振幅は(７)を示す。 ※３、４は単位付き

後頭葉, 左右対称, 30〜50μV, 9〜12Hz, α波, 律動, 漸増漸減

αブロッキング, 増強, 逆説的, ナルコレプシー

3〜21, 後頭葉, 同期, 駆動, 光源性てんかん

徐波, 増強, ビルドアップ, 小児, てんかん

てんかん

徐波, 8

減弱, 中心, 瘤波, hump, レム, しない, 紡錘波, spindle, K複合波

レム睡眠特別な波は何も出ない。 (１)─ラピッドアイムーブメントを見る。これは大脳が働いている証拠である。

急速眼球運動

入眠期, θ波, 4〜9, 棘波

22歳, 正常, 14, 6, 陽性棘波, 左右非対称

μ律動, αブロッキング, 睡眠, 開眼, 抑制, 手を握る

異なる, 小鋭棘波, 入眠期, 低下