問題一覧
1
これは、(１)可同期性(２)である。 (３)歳の(１)に見られる正常な脳波で、"(４)の混入がない"。 中心頭頂部優位4〜6Hz高振幅徐波で、両側同期性に見られる。
入眠期, θ波, 4〜9, 棘波
2
脳波検査 外来の電磁波を受けないため、(１)で行う。 技師は、外から波形と赤外線カメラでの患者の発作の様子を見ている。
シールドルーム
3
これは、(１)までの若年者のステージⅠ、Ⅱまでに見られる(２)の睡眠脳波である。 (３)＆(４)Hzの(５)が(６)性に見られる。アーチ状を呈して群発する。 ※２は正常or異常
22歳, 正常, 14, 6, 陽性棘波, 左右非対称
4
これをモンタージュ(導出部位)という。 MP Ⅰ が(１)、BP Ⅰ 、BP Ⅱ などが(２)のチャンネルである。
単極, 双極
5
電極配置部位 FP
前頭葉
6
脳波の一番下の2本の線は、上は(１)、下は(２)を示している。 (２)の凸が1つなら(３)導出法、それ以上なら(４)導出法を示す。
心電図, チャンネル, 単極, 双極
7
脳波の賦活法 ②光刺激 (１)Hzの光刺激を段階的に同じ時間ずつ与えることで、(２)の波形だけが光刺激と同じHzとなる─(３)して現れる。これを"(４)波出現"、または"光(４)"という。 病気としては(５)が考えられる。
3〜21, 後頭葉, 同期, 駆動, 光源性てんかん
8
脳波の賦活法 ③過呼吸賦活 3分間、20〜30回/分の呼吸をさせ、突発性異常波を誘発する。 (１)化と振幅の(２)─(３)が起こるが、普通は1〜2分で消える。 脳の器質的疾患が考えられるが、脳の血管が柔らかい(４)では正常で出現する。 病気では、(５)があると失神したりする。
徐波, 増強, ビルドアップ, 小児, てんかん
9
正常脳波の条件 (１)以上の成人で、(２)、安静(３)時である─つまり、年齢や眠気などの意識状態、目の開閉、過呼吸などの非安静で脳波は変化する。 "基礎律動"は(４)がある。
15歳, 覚醒, 閉眼, 背景活動波
10
脳波導出法の一つ 平均電位基準法─略称(１)は、(２)の影響を受けないようにするために開発された方法。 大人のてんかんの95%ほどである(３)てんかんのために行う。(３)は、一部の患者では(２)が入りやすいためである。 一つの誘導に大きな電位や棘波がある場合には、全体に影響する。何故なら、全誘導の活動電位の(４)値を基準としているためである。 大きなデメリットとして、全体的に振幅は(５)する。 もう一つ、バーテックス─略称(６)という方法は、(７)中心を基準電極とする。(８)の影響を受けないのが最大のメリットである。 ※５は増幅or低下
AV, 耳朶の活性化, 側頭葉, 平均, 低下, VX, Cz, 耳朶の活性化
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波形の読み方 一秒間あたりの波形の数をHzといい、(１)方向の周期のことである。 振幅は(２)方向の揺れ幅のこと。
横, 縦
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脳波と年齢の変化 一般的に、子供は(１)がほとんど。 小学校低学年ほどで(２)Hzくらいになる。 脳の発達と共にα帯域の脳波が見られるようになってくる。
徐波, 8
13
脳波導出法として、鼻根部から外後頭隆起までを盾として10分割する。耳介から耳介までを横とする。 左は(１)、右は(２)である。
奇数, 偶数
14
背景活動波 (１)中心に優位で、(２)性に(３)、(４)の(５)が見られる。 (６)性で、振幅は(７)を示す。 ※３、４は単位付き
後頭葉, 左右対称, 30〜50μV, 9〜12Hz, α波, 律動, 漸増漸減
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電極配置部位 P
頭頂葉
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睡眠ステージと脳波の変化 ①ステージW 睡眠に入ると、振幅は(１)する。増強or減弱 ②ステージⅠ (２)部に大きな(３)─英語(４)が見られる。(５)睡眠時は(３)は出現(６)。 ③ステージⅡ 軽睡眠期。(３)の後ろに(７)─英語(８)が出現する。この時、手を叩くなどして患者を起こすと、(９)が出現する。 ※１は増強or減弱 ４は小文字英語で ６はするorしない
減弱, 中心, 瘤波, hump, レム, しない, 紡錘波, spindle, K複合波
17
BETS(ベッツ) 50μV以下、50ms以下の単発性の波。あまり目立たない。 心電図と(１)タイミングの波が(２)─BETSであり、成人の(３)付近に見られる。これは、(３)になると振幅が(４)し、小さな(２)でも見えるようになるためである。 ※１は同じor異なる ３は〜期 ４は増幅or低下
異なる, 小鋭棘波, 入眠期, 低下
18
脳波の賦活法 ①開閉眼 意識状態の確認、(１)の確認に使う。 もし、α波の(２)が見られると、(３)(１)と言う状態である。病気としては(４)が考えられる。 ※２は増強or減弱 ３は〜的
αブロッキング, 増強, 逆説的, ナルコレプシー
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電極配置部位 F
前側頭葉
20
基準電極導出法 (１)であり、(２)を基準とし、これに対する核電極の活動電位変動を記録する。脳波全体像を把握する。 左右差や、(３)性の異常を見つけやすい。 しかし、(４)という(２)周囲の電位が入る(５)が起こりやすいのが唯一のデメリットである。 ※１は単極or双極 ４は〜の〜
単極, 耳朶, 半球, 耳朶の活性化, アーチファクト
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電極配置部位 T
中側頭葉
22
電極配置部位 C
中心部
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脳波とは、頭皮上に接着した電極から、(１)神経細胞の発する微弱な(２)を捉えて、てんかんや大脳機能障害などの診断に用いる。 脳波計により、波形を(３)して記録するが、種々な条件によって(４)し、雑音も入りやすいので、それらを考慮して"正しく判読しやすい記録"を行う必要がある。 ※２以外は漢字2文字
大脳, 活動電位, 増幅, 変化
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脳波の基準値 (１)脳波の周波数範囲を答えよ (２)脳波の振幅を答えよ (３)脳波は、上方が何性であるか
0.5〜60Hz, 数〜数百μV, 陰性
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脳波の記録条件 紙送り速度は(１)、増幅度は(２)、時定数は(３)にて記録する。 時定数は、大きいほど低周波が通りやすく小さいほど低周波が通りにくい。そのため、呼吸による(４)がある場合には時定数を(５)にして記録する。 波形は頭蓋骨を介しているため、波形は小さくなるため、波形を(６)している。
3cm/秒, 5mm/50μV, 0.3秒, ドリフト, 0.1秒, 差動増幅
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これは(１)という。 安静覚醒時に中心付近に見られる、7〜11Hzの一側性or両側性の波。 (２)が"見られなかった"時に、これではないか─(１)であるならば"病気ではない"─の確認として行われる。 α波が(３)または(４)で(５)されず、対側の体知覚刺激や四肢運動─例えば、(６)などで(５)される。 全年齢で見られる。
μ律動, αブロッキング, 睡眠, 開眼, 抑制, 手を握る
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電極配置部位 Z
各々の中心
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(１)導出法 頭皮上の(２)つの電極間の電位差を記録する。 頭部の縦方向や横方向など組み合わせることで(３)の検索に適している。 特に、"横列"は(４)の(５)などを確認しやすい。これは(６)波があると、(４)の(５)と言うことになる。 ※６は〜ている
双極, 2, 焦点, 位相, 逆転, 向き合っている
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レム睡眠 特別な波は何も出ない。 (１)─ラピッドアイムーブメントを見る。これは大脳が働いている証拠である。
急速眼球運動
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電極配置部位 O
後頭葉
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脳波の賦活法 ④睡眠賦活 長時間の計測または子供の計測などではこれが使われる。 トリクロホス:トリクロリールというシロップが眠り薬として使われる。 小児などの(１)診断、複雑部分発作などに使われる。
てんかん