心臓

47問 • 3年前

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問題一覧

(１)心臓の重さ (２)心臓の大体の大きさ

250g, 握り拳大

数字と単位を答えよ。 (１)心臓の一回拍出量 (２)心臓の心拍数/min (３)心臓の心拍出量/min

70ml, 70回, 5ℓ

心臓の位置 (１)右乳首のラインを何というか (２)体の中心のラインを何というか (３)左乳首のラインを何というか (４)胸骨の接合部で、ちょうど第二肋骨の上あたりなので、目印になるところを何というか

右鎖骨中央線, 胸骨中央線, 左鎖骨中央線, ルイ角

心臓は他の臓器によって固定されている。つまり、体の向きや状態によって移動する。 (１)内臓脂肪が多いとどのようになるか (２)内臓脂肪が少ないとどのようになるか

横になる, 縦になる

心臓の、(１)心房の天井部分を何というか。 (２)心室の床部分を何というか。

心底部, 心尖部

心臓の膜外側から順に答えよ四番目は()で別名も

心嚢, 壁側心膜, 心膜腔, 臓側心膜(心外膜), 心筋, 心内膜

心臓の構造を書け。心臓の部屋、弁、心臓と近しい血管、中隔、冠状循環などの名前も。

血の流れを順番通りに選べ。全身→( )→( )→( )→肺 →( )→( )→( )→全身

大静脈(上・下), 右心房→右心室, 肺動脈(右・左), 肺静脈(右上・右下・左上・左下), 左心房→左心室, 大動脈

右心房に繋がる血管は何本か。

3本

左心房に繋がる血管は何本か。

4本

◯冠状循環─栄養血管 (１)心臓の右壁、後壁(後方中隔)を栄養する動脈 (２)心臓の左壁上方前方〜後方をぐるっと回り込み栄養する動脈 (３)心臓の前壁(前方中隔)を下まで貫き栄養する動脈 (４)心臓を栄養し終えた静脈血が右心房に流れ込むための血管１〜３は枝をつけて答えよ。

後室間枝, 回旋枝, 前室間枝, 冠状静脈洞

◯冠状動脈の血流 (１)心臓の収縮、拡張に合わせて血管も一緒に収縮(血流低下)、拡張(血流増加)するのは何か。 (２)心臓の収縮、拡張に関係なく常に一定の血流を保つ(一緒に収縮しない)血管は何か。

左冠動脈主幹部, 右冠動脈

安静時、最も多く動脈血が流れ込む臓器は何か。

腎臓

(１)心臓と関与しない静脈血管は何か。主に、小腸を通って栄養豊富になった血液が通って肝臓に栄養を溜めてもらうための血管である。毒を直接心臓に行かせない役割もある。 (２)肝臓に行く血液の約何割をこの血管の血液が占めているか。全角数字で

門脈, ７割

心臓は自分の意思では動かせない(１)で、(２)に支配を受けるが、(３)という筋肉からなる。心臓の筋肉はこのように特別なので、骨格筋や平滑筋とは別の分類で、(４)という。

不随意筋, 自律神経, 横紋筋, 心筋

(１)収縮作用があり、機械的作業を担っている心房・心室の壁を構成する心筋細胞。 (２)刺激伝導系を構成し、電気的活動を担っている心筋細胞。 (３)２は何を有するか。能で答えよ。

固有心筋, 特殊心筋, 自動能

心筋細胞膜の電気的性質を三つ答えよ (１)細胞膜が分極状態から一過性に脱分極する性質 (２)隣り合う細胞に次々と興奮伝播する性質 (３)自ら周期的に興奮する性質 (４)最後に、ポンプとしての物理的役割を担う性質を答えよ。筋線維の何か。

興奮性, 伝導性, 自動性, 収縮性

心筋の膜電位の変化まず前提として、細胞内は常にマイナスである (１)心臓内→外へ刺激が伝導し収縮すること、つまり興奮(収縮)のことを何というか (２)心臓外→内に興奮が冷めて元に戻ること、つまり拡張のことを何というか (３)筋肉が興奮する時の膜電位の一連の変化を何というか。

脱分極, 再分極, 活動電位

心臓の興奮は何という法則に従うか。これは心臓の刺激伝導系だけではなく、一本の神経細胞や筋細胞においては、全て同じ法則に従っている。

全か無かの法則

刺激伝導系は心臓のどの辺りに存在するか。

心内膜の表面直下

心臓の刺激伝導系の流れを順番通りに選べ。

洞房結節(ペースメーカー), 結節間伝導路, 房室結節, ヒス束, 右脚・左脚(左脚前枝、左脚後枝), プルキンエ線維

刺激伝導系、洞房結節からの興奮を『左心房』に伝えるために、房室結節へ向かわず左へ伸びているものは何か。

バッハマン束

◯左脚(前枝、後枝)の特徴選べ

太くて短い、切れにくい, 前枝は後枝より細長く、大動脈弁近くを走行するため動脈硬化病変に巻き込まれやすい, 右脚より伝導速度は僅かに速い, 血液供給は二重栄養

刺激伝導能力(自動能)は、ペースメーカーとなるものだけでなく、他の全ての刺激伝導系も持っている。 (１)最も刺激発生頻度が高い刺激伝導系は何か。 (２)最も頻度が低い刺激伝導系は何か。

洞結節, 心室筋

刺激伝導系は、それぞれ刺激伝導速度がバラバラである。ペースメーカーからの刺激を伝導する速度が、 (１)最も速いもの (２)最も遅いものそれぞれ答えよ。

プルキンエ線維, 房室結節

◯心音 I音…( )の音 II音…( )の音

房室弁閉鎖, 動脈弁閉鎖

三尖弁と二尖弁(僧帽弁)と(１)で繋がっている、心室にある弁を引っ張る筋肉を(２)という。

腱索, 乳頭筋

◯心周期…心室に注目！ 1番を心房収縮期〜最後を充満期(急速流入期、緩徐流入期)として、その間の心臓のアクションを順番通りに選べ。

房室弁閉鎖(I音), 等容性収縮期, 動脈弁解放, 駆出期, 動脈弁閉鎖(II音), 等容性弛期→房室弁解放

弁の開閉の順番を選べ

MC:僧帽弁閉鎖(I音), TC:三尖弁閉鎖, PO:肺動脈弁開放, AO:大動脈弁開放, AC:大動脈弁閉鎖(II音), PC:肺動脈弁閉鎖, TO:三尖弁開放, MO:僧帽弁開放

等容収縮期は何から何までか ◯〜◯

僧帽弁閉鎖〜肺動脈弁開放

等容弛緩期は何から何までか ◯〜◯

大動脈弁閉鎖〜三尖弁開放

上昇すると右心室圧の低下を招く血圧を、何というか。

中心静脈圧

血圧測定法 (１)カテーテルを橈骨動脈に入れ、センサーで血圧をリアルタイム計測する測定法 (２)橈骨動脈を触って脈で最高血圧を測る方法 (３)肘動脈に聴診器を当て音で最高血圧と最低血圧を測る方法 (２、３)は血圧計(マンシェットで上腕に圧をかけ、ゆっくり抜いていく方法)を使う測定法。

直接法(観血圧的動脈圧測定法), 触診法, 聴診法

血液が動脈壁を押す力のことを血圧という。これは上腕動脈で測るのが一般的。では、血圧が一番低い血管は何か。

大静脈

心拍出量/分＝( )/分× ( )/分

一回拍出量, 心拍数

血圧＝( )×( )

心拍出量, 総末梢抵抗

脈圧は( )−( )で出るか。

収縮期血圧, 拡張期血圧

平均血圧＝( )＋( )÷( )

拡張期血圧, 脈圧, 3

心拍数(1分)＝脈拍数(橈骨動脈で測る) 脈拍数が60以下だと(１)、100以上は(２)と言われる。

徐脈, 頻脈

◯心臓への負荷心臓が収縮する直前に心室にかかる負荷心室に流入する血液が多いほど、この負荷は大きくなる。

前負荷

◯心臓への負荷前負荷で、心臓に戻る静脈血の量を何というか。

静脈還流量

◯心臓への負荷末梢血管抵抗の高さなどを何というか。血管の弾力性が失われているとき、この負荷は増す。

後負荷

血圧調整には圧受容体が関わる。 (１)(２)が(３)(４)を通じて脳幹の血管運動中枢へ血圧が高いことを伝える頸

大動脈弓, 頸動脈洞, 迷走神経, 舌咽神経

●高血圧症 (１)収縮期血圧が何mmHg以上 (２)拡張期血圧が何mmHg以上だと高血圧症だと認定されるか。 ※単位はいらない

140, 90

●血圧の分類 (１)最高120〜129、最低85mmHg未満(両方) (２)最高130〜139、最低90mmHg未満(両方) それぞれ何というか。

正常血圧, 正常高値血圧

●血圧の分類 (１)最高140〜160、最低90〜100mmHg (２)最高160〜180、最低100〜110mmHg (３)最高180以上、最低110mmHg以上

Ⅰ度高血圧, Ⅱ度高血圧, Ⅲ度高血圧

◯練習問題心周期で、心房内圧が心室内圧よりも高い時期はどれか。

充満期

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心嚢, 壁側心膜, 心膜腔, 臓側心膜(心外膜), 心筋, 心内膜

心臓の構造を書け。心臓の部屋、弁、心臓と近しい血管、中隔、冠状循環などの名前も。

血の流れを順番通りに選べ。全身→( )→( )→( )→肺 →( )→( )→( )→全身

大静脈(上・下), 右心房→右心室, 肺動脈(右・左), 肺静脈(右上・右下・左上・左下), 左心房→左心室, 大動脈

右心房に繋がる血管は何本か。

3本

左心房に繋がる血管は何本か。

4本

後室間枝, 回旋枝, 前室間枝, 冠状静脈洞

左冠動脈主幹部, 右冠動脈

安静時、最も多く動脈血が流れ込む臓器は何か。

腎臓

門脈, ７割

不随意筋, 自律神経, 横紋筋, 心筋

固有心筋, 特殊心筋, 自動能

興奮性, 伝導性, 自動性, 収縮性

脱分極, 再分極, 活動電位

心臓の興奮は何という法則に従うか。これは心臓の刺激伝導系だけではなく、一本の神経細胞や筋細胞においては、全て同じ法則に従っている。

全か無かの法則

刺激伝導系は心臓のどの辺りに存在するか。

心内膜の表面直下

心臓の刺激伝導系の流れを順番通りに選べ。

洞房結節(ペースメーカー), 結節間伝導路, 房室結節, ヒス束, 右脚・左脚(左脚前枝、左脚後枝), プルキンエ線維

刺激伝導系、洞房結節からの興奮を『左心房』に伝えるために、房室結節へ向かわず左へ伸びているものは何か。

バッハマン束

◯左脚(前枝、後枝)の特徴選べ

洞結節, 心室筋

プルキンエ線維, 房室結節

◯心音 I音…( )の音 II音…( )の音

房室弁閉鎖, 動脈弁閉鎖

三尖弁と二尖弁(僧帽弁)と(１)で繋がっている、心室にある弁を引っ張る筋肉を(２)という。

腱索, 乳頭筋

◯心周期…心室に注目！ 1番を心房収縮期〜最後を充満期(急速流入期、緩徐流入期)として、その間の心臓のアクションを順番通りに選べ。

房室弁閉鎖(I音), 等容性収縮期, 動脈弁解放, 駆出期, 動脈弁閉鎖(II音), 等容性弛期→房室弁解放

弁の開閉の順番を選べ

MC:僧帽弁閉鎖(I音), TC:三尖弁閉鎖, PO:肺動脈弁開放, AO:大動脈弁開放, AC:大動脈弁閉鎖(II音), PC:肺動脈弁閉鎖, TO:三尖弁開放, MO:僧帽弁開放

等容収縮期は何から何までか ◯〜◯

僧帽弁閉鎖〜肺動脈弁開放

等容弛緩期は何から何までか ◯〜◯

大動脈弁閉鎖〜三尖弁開放

上昇すると右心室圧の低下を招く血圧を、何というか。

中心静脈圧

直接法(観血圧的動脈圧測定法), 触診法, 聴診法

血液が動脈壁を押す力のことを血圧という。これは上腕動脈で測るのが一般的。では、血圧が一番低い血管は何か。

大静脈

心拍出量/分＝( )/分× ( )/分

一回拍出量, 心拍数

血圧＝( )×( )

心拍出量, 総末梢抵抗

脈圧は( )−( )で出るか。

収縮期血圧, 拡張期血圧

平均血圧＝( )＋( )÷( )

拡張期血圧, 脈圧, 3

心拍数(1分)＝脈拍数(橈骨動脈で測る) 脈拍数が60以下だと(１)、100以上は(２)と言われる。

徐脈, 頻脈

◯心臓への負荷心臓が収縮する直前に心室にかかる負荷心室に流入する血液が多いほど、この負荷は大きくなる。

前負荷

◯心臓への負荷前負荷で、心臓に戻る静脈血の量を何というか。

静脈還流量

◯心臓への負荷末梢血管抵抗の高さなどを何というか。血管の弾力性が失われているとき、この負荷は増す。

後負荷

血圧調整には圧受容体が関わる。 (１)(２)が(３)(４)を通じて脳幹の血管運動中枢へ血圧が高いことを伝える頸

大動脈弓, 頸動脈洞, 迷走神経, 舌咽神経

●高血圧症 (１)収縮期血圧が何mmHg以上 (２)拡張期血圧が何mmHg以上だと高血圧症だと認定されるか。 ※単位はいらない

140, 90

●血圧の分類 (１)最高120〜129、最低85mmHg未満(両方) (２)最高130〜139、最低90mmHg未満(両方) それぞれ何というか。

正常血圧, 正常高値血圧

●血圧の分類 (１)最高140〜160、最低90〜100mmHg (２)最高160〜180、最低100〜110mmHg (３)最高180以上、最低110mmHg以上

Ⅰ度高血圧, Ⅱ度高血圧, Ⅲ度高血圧

◯練習問題心周期で、心房内圧が心室内圧よりも高い時期はどれか。

充満期