心電図

50問 • 3年前

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問題一覧

四肢誘導＋胸部誘導を合わせて、12方向にとれる心電図を何というか(１)。 (２)電極は何枚必要か。※0点を取らない前提で数字のみで答えよ。

12誘導心電図, 9

P波は何を示す波で、何を見るか？基準値も答えよ。

心房の興奮過程(脱分極)を示す波, 幅・高さ・形・上向きor下向きか, 幅0.06〜0.10秒、波高0.25mV以下

PQ時間は何を示す波か。何を見るか、基準値も答えよ。

房室伝導時間を意味している, 延長・短縮をみる, 0.12〜0.20秒

QRS波は何を示し、何を見る波か。基準値も答えよ。

心室の興奮過程(脱分極)を示す, 幅・高さ・形をみる, 幅0.06〜0.10秒、波高は四肢誘導5〜20mm、胸部誘導5〜30mm

ST部分は何を示し、何を見るか。

心室興奮の極期(全ての心室筋が興奮した時期)を示す, 上昇・下降をみる

T波は何を示し、何を見るか。基準値も答えよ。

心室興奮の消退過程(再分極)を示す, 幅・高さ・形・上向きor下向きをみる, 振り幅0.5mV以下

QT間隔は何を示し、何を見るか。基準値も答えよ。

電気的な心室収縮時間を意味している, 延長・短縮をみる, 0.30〜0.45秒、QTc＝0.35〜0.44

U波は何で、何を見るか。

T波の後に見られることもある小さな波, あるorない・上向きor下向きをみる

Ta波は何を示しているか

心房筋の再分極を示す

三つの電極＋もう一つの電極を、それぞれ右手、左手、左足、右足に付け心電図をとる方法を何というか。

四肢誘導

四肢誘導(冠状面)のうち、 (１)右手→左手のI誘導、右手→左足のII誘導、左手→左足のⅢ誘導があるものは何誘導か。 (２)基準点を、右から見るaVL誘導、左から見るaVR誘導、足から見るaVF誘導があるものは何誘導か。

標準肢誘導, 単極肢誘導

四肢誘導のうち、心臓の全体を捉え、波形がはっきりしていて大きいことから最もよく心電図の基本波形として使われる誘導は何か。

Ⅱ誘導

単極肢誘導は単極誘導法により、誘導点の電位をそのままの大きさで記録する。ウィルソンの原法(VRなど)から、ゴールドバーガーの変法(aVRなど)に改善されたことで、何倍の大きさの波形が得られるようになったか。〜倍の形で答えよ。

1.5倍

心電図はどんな時に波形が大きくなるか心臓の( )の方向と同じ方向で測った時

電気

右足につける中性電極(アース)の役割と、いつ付けるかを答えよ。

生体への電撃防止, 一番最初

四肢誘導でつける四つの電極の色をそれぞれ答えよ。 (１)右手につける電極 (２)左手につける電極 (３)左足につける電極 (４)右足につける電極

赤色, 黄色, 緑色, 黒色

胸部誘導(水平面)のV1の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

第四肋間胸骨右縁, 赤色

胸部誘導(水平面)のV2の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

第四肋間胸骨左縁, 黄色

胸部誘導(水平面)のV3の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

C2とC4の間, 緑色

胸部誘導(水平面)のV4の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

左鎖骨中線と第五肋間の交点, 茶色

胸部誘導(水平面)のV5の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

左前腋窩線とC4の高さ, 黒色

胸部誘導(水平面)のV6の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

左中腋窩線とC4の高さ, 紫色

胸部誘導の誘導コードは何色か。〜色の形で答えよ。

白色

正常波形(四肢誘導) P波、QRS波、T波すべて『上向き』が正常な波形である誘導を全て選べ。

I誘導, II誘導, aVF誘導

正常波形(四肢誘導) P波、QRS波、T波すべて『下向き』が正常な波形である誘導を全て選べ。

aVR誘導

正常波形(胸部誘導) P波は基本上向きだが、(１)では二相性になることがある。 QRS波は、(２)→(３)に向かってR波は高くなり、 S波はV2→V6に向かって浅くなる。 QRS波のR/S比は、(４)→(５)に向かって大きくなる。 T波も基本上向きだが、(６)、(７)では陰性(下向き)になることがある。数字だけで答えよ。 Vは不要である。

1, 1, 5, 1, 6, 1, 2

心電図の紙送り速度(ペーパースピード) 心電図の紙の"横軸"である (１)1秒に何mm動くか。単位付きで (２)つまり1mm動くのに何秒かかるか。 (３)つまり5mm動くのに何秒かかるか。

25mm, 0.04秒, 0.20秒

心電図の感度(電位の大きさ) 心電図の紙の縦軸である 1mVは何mmか。単位付きで

10mm

心拍数の求め方 RR間隔の中に太い線が５つ→60回/分の場合一つ目として、(１)÷(２) それをより簡単にしたものとして(３)÷(４)

60(秒), RR間隔(秒), 1500, RR間隔(マス)

心電図の取り方 (１)まず何感度/何秒で取るか (２)頻脈などで波形が読み取りにくい時、どうするか (３)振り幅が大きすぎて感度が読み取りにくい時、どうするか

基準となる記録条件でとる(1.0mV/10mm)(25mm/秒), 紙送り速度を2倍にする(50mm/秒), 感度を1/2倍にする(1.0mV/5mm)

心電図の最後についている"校正波"は何で測っていることを示し、正しくとっていることを表しているか。 ( ＝　)で測っていること

1mV＝10mm

◯練習問題 RR間隔20マスの場合、心拍数(HRまたはbpm)は何か。単位付きで答えよ。今回はbpmの方で。

75bpm

◯QRS平均電気軸の求め方まず、最初に電気軸の円の見方を見る。 (１)縦軸は何°から何°を示すか。上→下で (２)横軸は何°から何°を示すか。右→左で (３)Ⅰ誘導は何°から何°か。右→左で (４)Ⅱ誘導は何°から何°か。上→下で (５)Ⅲ誘導は何°から何°か。上→下で　※ ±忘れずに！

-90°〜+90°, +180°〜0°, +180°〜0°, -120°〜+60°, -60°〜+120°

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)①は何°〜何°か　上側〜下側 (２)①の位置にある電気軸の状態を何というか

-90°〜+180°, 不定軸

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)②は何°〜何°か　上側〜下側 (２)②の位置にある電気軸の状態を何というか

-90°〜0°, 左軸偏位

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)③は何°〜何°か　上側〜下側 (２)③の位置にある電気軸の状態を何というか

+180°〜+90°, 右軸偏位

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)④は何°〜何°か　上側〜下側 (２)④の位置にある電気軸の状態を何というか

0°〜+90°, 正常

◯QRS平均電気軸の求め方順番通りに選べ

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ誘導より任意の2誘導を選ぶ(大抵はI誘導とⅡ誘導), 選択した2誘導において、それぞれのQRS振幅を、符号(陽陰)を受けて足し算する, 座標上にプロットする, 各プロットで、その誘導の軸に対して垂線を引き、それらの交点を求める, 原点と交点を結べば、電気軸が得られる

◯QRS平均電気軸の求め方　練習最初のQRS波で求めること (１)I誘導のQRS振幅の総和を求めよ (２)Ⅱ誘導のQRS振幅の総和を求めよ ※ ±忘れずに

+3, +8

◯QRS平均電気軸の求め方　練習あとはこういう図に入れていく。例えば、I誘導＝+3なら+180°〜0°の線に対して垂直に線をひく。II、Ⅲ誘導も同じく。そして交点を導き出し、交点と中点を繋ぐ線を引く。そして出てきた線が貫いているところが『QRS平均電気軸』である。この場合は何°〜何°か。

+60°〜+70°

◯QRS平均電気軸の求め方この図では詳細なQRS平均電気軸を求めることができる。やり方はもう一つと同様。ただし、I誘導とII誘導とⅢ誘導しかなく、更に場所も移動している上、マス目も非常に細かいため、注意が必要。この場合『QRS平均電気軸』は何°になるか。 ※±忘れずに

+74°

◯QRS電気軸の簡便な見分け方 12誘導心電図の場合は使うことができる (１)何誘導と何誘導を使うか。間に、を入れよ (２)+180°の位置は何か (３)0°の位置は何か (４)-90°の位置は何か (５)+90°の位置は何か

Ⅰ、aVF, -Ⅰ, +Ⅰ, -aVF, +aVF

◯QRS電気軸の簡便な見分け方 I誘導、aVF誘導のQRS総和が+か−かで見る。大体見ればわかる。次の時は電気軸はどのような状態か。 (１)I誘導もaVF誘導も『+』 (２)I誘導が『+』、aVF誘導が『−』 (３)I誘導が『−』、aVF誘導が『+』 (４)I誘導もaVF誘導も『−』

正常, 左軸偏位, 右軸偏位, 不定軸

◯QRS電気軸の簡便な見分け方近い値を求めなくてはならない時のための求め方。 (１)誘導の総和と(２)誘導の総和を求め、次に横軸(１)誘導、縦軸(２)誘導のグラフを作る。(３)ならその分下または左、(４)ならばその分上または右に誘導の線と垂直な線を引き、交点を求める。交点と中心点を繋げて線をひき、最終的に線が出たところが電気軸の値である。

Ⅰ, aVF, +, -

四肢誘導を使った電気軸(前額面)をQRS平均電気軸というが、胸部誘導(水平面)を使った電気軸を何というか。

移行帯

◯移行帯単極胸部誘導において、(１) ÷ (２)＝(３)─つまり(１)波と(２)波の振幅が(４)─となる部分を『移行帯』という。正常の移行帯は、通常(５)、(６)にある。

R, S, 1, 等しい, V3, V4

◯移行帯 (１)移行帯がV1,V2のどちらかにある場合 (２)移行帯がV3,V4のどちらかにある場合 (２)移行帯がV5,V6のどちらかにある場合

反時計方向回転, 正常, 時計方向回転

◯移行帯　練習 (１)次のV1〜V6までで、移行帯といえるものはどれか。 (２)この心電図は正常か、または異常ならば何か

V4, 正常

人口ペースメーカーをつけている人間がしてはいけない検査は何か。

MRI検査

◯四つの心停止(どれも血は出ていない) 電気除細動をしても良いものはどれか。

心室細動(けいれん), 無脈性心室頻拍

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四肢誘導＋胸部誘導を合わせて、12方向にとれる心電図を何というか(１)。 (２)電極は何枚必要か。※0点を取らない前提で数字のみで答えよ。

12誘導心電図, 9

P波は何を示す波で、何を見るか？基準値も答えよ。

心房の興奮過程(脱分極)を示す波, 幅・高さ・形・上向きor下向きか, 幅0.06〜0.10秒、波高0.25mV以下

PQ時間は何を示す波か。何を見るか、基準値も答えよ。

房室伝導時間を意味している, 延長・短縮をみる, 0.12〜0.20秒

QRS波は何を示し、何を見る波か。基準値も答えよ。

心室の興奮過程(脱分極)を示す, 幅・高さ・形をみる, 幅0.06〜0.10秒、波高は四肢誘導5〜20mm、胸部誘導5〜30mm

ST部分は何を示し、何を見るか。

心室興奮の極期(全ての心室筋が興奮した時期)を示す, 上昇・下降をみる

T波は何を示し、何を見るか。基準値も答えよ。

心室興奮の消退過程(再分極)を示す, 幅・高さ・形・上向きor下向きをみる, 振り幅0.5mV以下

QT間隔は何を示し、何を見るか。基準値も答えよ。

電気的な心室収縮時間を意味している, 延長・短縮をみる, 0.30〜0.45秒、QTc＝0.35〜0.44

U波は何で、何を見るか。

T波の後に見られることもある小さな波, あるorない・上向きor下向きをみる

Ta波は何を示しているか

心房筋の再分極を示す

三つの電極＋もう一つの電極を、それぞれ右手、左手、左足、右足に付け心電図をとる方法を何というか。

四肢誘導

標準肢誘導, 単極肢誘導

四肢誘導のうち、心臓の全体を捉え、波形がはっきりしていて大きいことから最もよく心電図の基本波形として使われる誘導は何か。

Ⅱ誘導

1.5倍

心電図はどんな時に波形が大きくなるか心臓の( )の方向と同じ方向で測った時

電気

右足につける中性電極(アース)の役割と、いつ付けるかを答えよ。

生体への電撃防止, 一番最初

四肢誘導でつける四つの電極の色をそれぞれ答えよ。 (１)右手につける電極 (２)左手につける電極 (３)左足につける電極 (４)右足につける電極

赤色, 黄色, 緑色, 黒色

胸部誘導(水平面)のV1の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

第四肋間胸骨右縁, 赤色

胸部誘導(水平面)のV2の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

第四肋間胸骨左縁, 黄色

胸部誘導(水平面)のV3の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

C2とC4の間, 緑色

胸部誘導(水平面)のV4の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

左鎖骨中線と第五肋間の交点, 茶色

胸部誘導(水平面)のV5の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

左前腋窩線とC4の高さ, 黒色

胸部誘導(水平面)のV6の付ける位置と色(〜色の形で)を答えよ。

左中腋窩線とC4の高さ, 紫色

胸部誘導の誘導コードは何色か。〜色の形で答えよ。

白色

正常波形(四肢誘導) P波、QRS波、T波すべて『上向き』が正常な波形である誘導を全て選べ。

I誘導, II誘導, aVF誘導

正常波形(四肢誘導) P波、QRS波、T波すべて『下向き』が正常な波形である誘導を全て選べ。

aVR誘導

1, 1, 5, 1, 6, 1, 2

25mm, 0.04秒, 0.20秒

心電図の感度(電位の大きさ) 心電図の紙の縦軸である 1mVは何mmか。単位付きで

10mm

心拍数の求め方 RR間隔の中に太い線が５つ→60回/分の場合一つ目として、(１)÷(２) それをより簡単にしたものとして(３)÷(４)

60(秒), RR間隔(秒), 1500, RR間隔(マス)

基準となる記録条件でとる(1.0mV/10mm)(25mm/秒), 紙送り速度を2倍にする(50mm/秒), 感度を1/2倍にする(1.0mV/5mm)

心電図の最後についている"校正波"は何で測っていることを示し、正しくとっていることを表しているか。 ( ＝　)で測っていること

1mV＝10mm

◯練習問題 RR間隔20マスの場合、心拍数(HRまたはbpm)は何か。単位付きで答えよ。今回はbpmの方で。

75bpm

-90°〜+90°, +180°〜0°, +180°〜0°, -120°〜+60°, -60°〜+120°

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)①は何°〜何°か　上側〜下側 (２)①の位置にある電気軸の状態を何というか

-90°〜+180°, 不定軸

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)②は何°〜何°か　上側〜下側 (２)②の位置にある電気軸の状態を何というか

-90°〜0°, 左軸偏位

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)③は何°〜何°か　上側〜下側 (２)③の位置にある電気軸の状態を何というか

+180°〜+90°, 右軸偏位

◯QRS平均電気軸の求め方次に電気軸の円の活用法を見る。 (１)④は何°〜何°か　上側〜下側 (２)④の位置にある電気軸の状態を何というか

0°〜+90°, 正常

◯QRS平均電気軸の求め方順番通りに選べ

◯QRS平均電気軸の求め方　練習最初のQRS波で求めること (１)I誘導のQRS振幅の総和を求めよ (２)Ⅱ誘導のQRS振幅の総和を求めよ ※ ±忘れずに

+3, +8

+60°〜+70°

+74°

Ⅰ、aVF, -Ⅰ, +Ⅰ, -aVF, +aVF

正常, 左軸偏位, 右軸偏位, 不定軸

Ⅰ, aVF, +, -

四肢誘導を使った電気軸(前額面)をQRS平均電気軸というが、胸部誘導(水平面)を使った電気軸を何というか。

移行帯

R, S, 1, 等しい, V3, V4

◯移行帯 (１)移行帯がV1,V2のどちらかにある場合 (２)移行帯がV3,V4のどちらかにある場合 (２)移行帯がV5,V6のどちらかにある場合

反時計方向回転, 正常, 時計方向回転

◯移行帯　練習 (１)次のV1〜V6までで、移行帯といえるものはどれか。 (２)この心電図は正常か、または異常ならば何か

V4, 正常

人口ペースメーカーをつけている人間がしてはいけない検査は何か。

MRI検査

◯四つの心停止(どれも血は出ていない) 電気除細動をしても良いものはどれか。

心室細動(けいれん), 無脈性心室頻拍