酵素(アイソエンザイム・利用法)

16問 • 3年前

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一つの基質に対する酵素に、タンパク質としての構造が異なるいくつかのバリエーションが存在する酵素どうしをいう。基質親和性、最適pH、阻害効果、耐熱性、調整因子に対する感受性などの性質にわずかな差異が生じる。 (１)この酵素どうしを何というか。 (２)何が同じか。

アイソエンザイム, 基質特異性

乳酸デヒドロゲナーゼ(LD) (１)と(２)からなる(３)量体である。全部で(４)種類ある。１と２は漢字(アルファベット型)で答えよ。

心筋型(H型), 骨格筋型(M型), 4, 5

乳酸デヒドロゲナーゼ(LD) (１)LD1はどちらが4個か　 (２)LD5はどちらが4個か ◯型(←アルファベット)

H型, M型

クレアチンキナーゼ(CK) CKは(１)と(２)のサブユニットからなる(３)量体を形成している。全部で(４)種類ある。

M型, B型, 2, 3

アミラーゼ(AWY)には何型と何型があるか

唾液型, 膵液型

アルドラーゼ(ALD) サブユニット(１)、(２)、(３)からなる(４)量体で、(５)種類が存在する。

α, β, γ, 4, 3

リン酸エステルを加水分解する、至適pHがアルカリ側の酵素を答えよ。()で略称も

アルカリホスファターゼ(ALP)

アスパラギン酸トランスフェラーゼ(AST) 可溶性画分とミトコンドリア画分の二つがある。二つの略称を答えよ。

c-AST, m-AST

◯血清酵素の利用ある組織に何かしらの(１)が発生した場合、その(１)部位からの情報は(２)に反映される。この考え方をもとに、(２)検査は疾病の診断・治療経過の観察に欠かすことのできない重要な情報を得ている。

障害, 血液

◯血清酵素の利用血清酵素は大きく分けて三種類ある。それぞれ、組織が障害を受けると、血中酵素は健常値からどのように変化するか。 (１)細胞内で役割を果たす酵素 (２)血中で役割を果たす酵素 (３)外分泌性の酵素

増加, 低下, 増加

◯血清酵素の臨床応用乳酸デヒドロゲナーゼ(LD) LDは広く分布しているため、酵素活性が増加していてもどこに異常があるか分からないが、アイソエンザイム分析で組織の推定に有力な情報がもらえる。それぞれ主な疾患を答えよ (１)LD1.2優位　二つ (２)LD2.3.4.5優位　二つ (３)LD5優位　一つ

心筋梗塞, 溶血性貧血, 白血病, がん, 肝疾患

◯血清酵素の臨床応用 CKはカタカナで(１)といい、骨格筋には[CK3型](２)型、心筋には(２)型80%と[CK2型](３)型20%、脳には[CK1型](４)型が存在する。 (２)型は心筋にしか存在しないため、(５)時には活性が上昇しているということが検査の重要な項目である。

クレアチンキナーゼ, MM, MB, BB, 心筋梗塞

◯血清酵素の臨床応用 ASTとALT(アラニン) この２つの酵素は、(１)を補酵素とした転移酵素で、臓器分布は(２)が特に多く、(３)、(４)において活性が他の組織に比べて高い。主に(５)では、両酵素活性ともに(６)する。しかし、急性心筋梗塞、骨格筋障害においては、(７)活性のみが増加する。上昇、低下で答えよ。

ピリドキサールリン酸, 肝臓, 骨格筋, 心筋, 肝疾患, 上昇, AST

◯血清酵素の臨床応用アミラーゼは略称で(１)という。 (２)および(３)で強い活性が認められる。この酵素は分子量が(４)ので、(５)に排泄される。なので血中半減期は(６)。 (７)では、尿(１)は(８)し、血中(１)は(９)する。2つを比べて、特に分子量が小さいのは(３)型の方なので、より顕著に数値に現れる。

AMY, 唾液, 膵液, 小さい, 尿中, 短い, 腎疾患, 低下, 上昇

◯血清酵素の臨床応用コリンエステラーゼは略称で(１)と言う。 (２)で生合成された後、血清で働く酵素である。従って、(３)では生合成量が(４)するため、分泌量も(４)し、活性値も(４)する。 (５)では、(６)が尿中に出てしまうので、(２)が減った分を補うために代謝量を(７)するので、血中のコリンエステラーゼと(８)は増加する。※低下、上昇で次に、(９)中毒の場合は、(９)がコリンエステラーゼの働きを阻害し、酵素活性を著しく低下させるため、(10)の加水分解が停滞し、(10)が減らなくなるため副交感神経が働きすぎ、結果的に身体に異常をきたす。

CHE, 肝臓, 肝疾患, 低下, ネフローゼ症候群, アルブミン, 上昇, コレステロール, 有機リン, アセチルコリン

◯血清酵素の臨床応用 γ-グルタミルトランスペプチダーゼは略称で(１)という。この酵素はγ-グルタミルという官能基を他に(２)する。この酵素の活性は(３)の患者で高値となり、(４)すると次第に低下しするが、患者が再び(５)すると(６)するので、治療の経過観察に有用な検査項目である。

γ-GT, 転移, アルコール中毒, 禁酒, 飲酒, 上昇

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ホルモンの働き