虚血性心疾患

17問 • 1年前

問題一覧

狭心症と心筋梗塞ふたつとも(１)が現れる。違いとして、狭心症の(１)は重苦しい圧迫感であるが、心筋梗塞の(１)は締め付けられるような激痛である。肩や背中などにも(２)として現れることもある。発作持続時間は、狭心症が(３)程度、心筋梗塞が(４)である。

胸痛, 放散痛, 1〜5分, 15分以上

虚血性心疾患狭心症には安定狭心症と不安定狭心症がある。安定狭心症の種類には(１)と(２)がある。

労作性狭心症, 冠攣縮性狭心症(異型狭心症)

心"内"膜虚血または心内膜下虚血

ST低下, 労作性狭心症, 冠攣縮性狭心症

心"外"膜虚血

ST上昇, 異型狭心症

不安定狭心症 (１)が禁忌であり、過去(２)に胸痛の頻度が(３)している場合、使用してはいけない。何故なら不安定狭心症は(４)の一歩手前であり、負荷をかけると(４)になる可能性があるからである。

マスター運動負荷心電図, 2週間, 増加, 急性心筋梗塞

虚血性心疾患心筋梗塞は、壊死が(１)場合そうであると言える。急性心筋梗塞を略称でAMIという。発症から(２)以上経った陳旧性心筋梗塞はOMIという。OMIは胸痛が(３)。

ある, 6ヶ月, ない

急性心筋梗塞の心電図変化 AMIは、時間経過により心電図が変化する。発症後1時間の超早期には、(１)が現れる。 3時間後には(２)が現れ、6時間後には(３)が出現する。数日後にはSTは基線に戻り、(４)が現れる。

増高T波, ST上昇, 異常Q波, 冠性T波

異常Q波心筋の、(１)部を反映した波形である。向こう側のR波のミラーイメージである。 (２)以上の幅があり、R波の高さの(３)以上の深さがあるときに、異常Q波という。 (１)部を反映しているため、(４)残る。

壊死, 0.04秒, 1/4, 半永久的に

心筋梗塞のT波 hyper acute T─超早期の増高T波は、高カリウム血症のテント状T波との鑑別を必要とする。波形に"えぐれ"があるのは(１)だが、波形以外にも、高カリウム血症では、胸痛が(２)という特徴もある。

テント状T波, 現れない

冠性T波 (１)の(２)T波である。

左右対称, 陰性

急性"前壁中隔"心筋梗塞 ST上昇部位

V1〜V4

急性"広範囲前壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅰ誘導, aVL誘導, V1〜V6

急性"側壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅰ誘導, aVL誘導, V5, V6

急性"高位側壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅰ誘導, aVL誘導

急性"下壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅱ誘導, Ⅲ誘導, aVF誘導

急性"後壁"心筋梗塞 ST上昇部位

V1、V2のR波増高, V7、V8、V9

急性"右室"心筋梗塞 ST上昇部位

V3R、V4R、V5R

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胸痛, 放散痛, 1〜5分, 15分以上

虚血性心疾患狭心症には安定狭心症と不安定狭心症がある。安定狭心症の種類には(１)と(２)がある。

労作性狭心症, 冠攣縮性狭心症(異型狭心症)

心"内"膜虚血または心内膜下虚血

ST低下, 労作性狭心症, 冠攣縮性狭心症

心"外"膜虚血

ST上昇, 異型狭心症

マスター運動負荷心電図, 2週間, 増加, 急性心筋梗塞

ある, 6ヶ月, ない

増高T波, ST上昇, 異常Q波, 冠性T波

壊死, 0.04秒, 1/4, 半永久的に

テント状T波, 現れない

冠性T波 (１)の(２)T波である。

左右対称, 陰性

急性"前壁中隔"心筋梗塞 ST上昇部位

V1〜V4

急性"広範囲前壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅰ誘導, aVL誘導, V1〜V6

急性"側壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅰ誘導, aVL誘導, V5, V6

急性"高位側壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅰ誘導, aVL誘導

急性"下壁"心筋梗塞 ST上昇部位

Ⅱ誘導, Ⅲ誘導, aVF誘導

急性"後壁"心筋梗塞 ST上昇部位

V1、V2のR波増高, V7、V8、V9

急性"右室"心筋梗塞 ST上昇部位

V3R、V4R、V5R