血液疾患

22問 • 2年前

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白血病 ALLは、(１)期と(２)期の二峰性。

幼児, 高齢

白血病 AMLは(１)歳以上の(２)に多い。

50, 男性

良好群

M2, M3, M4

不良群

-5異常, -7異常, 5q-異常, 3q異常

完全寛解 (１)顕微鏡で検出できないことによる(２)的なものと、(３)法で検出できない(４)的なものの二つがあり、骨髄中の芽球が(５)以下の状態を指す。

光学, 形態学, PCR, 分子生物学, 5%

ナディア(ネイター) 感染症のリスクが増大する状態で、白血球が(１)μL/dl以下の場合を指す

500

慢性骨髄性白血病移行期は、慢性期の治療に対する(１)が増加する。第一選択薬は(２)。

抵抗性, イマチニブ

急性リンパ性白血病(L1)

小児に多い, 比較的予後良好

急性リンパ性白血病(L2)

成人に多い, 予後不良

急性リンパ性白血病(L3)

バーキットリンパ腫に相当

慢性リンパ性白血病リンパ節腫脹、(１)がみられる。殆どが(２)細胞系。

肝脾腫, B

多発性骨髄腫 (１)に多い。 γグロブリン上昇により、相対的に(２)は低値となる。腰背部痛がある。

高齢者, アルブミン

ホジキンリンパ腫リンパ節腫脹、発熱、体重減少、盗汗が症状。貧血、LD上昇、CRP上昇、赤沈亢進が見られる。 (１)数が増加する。リンパ節生検では、(２)細胞─大型、(３)が目立つ─と、(４)細胞─大型、2個の核を持つ(５)─が確認できる。

好酸球, ホジキン, 核小体, リードステンベルグ, オウルアイ

ホジキンリンパ腫

特に頸部のリンパ節に初発, 隣接したリンパ節に進展する(連続性)

非ホジキンリンパ腫 CHOP療法が行われ、(１)を使用するものはR-CHOP療法と言われる。 B細胞の(２)に対して特異的に攻撃しアポトーシスさせる薬である。

リツキシマブ, CD20

非ホジキンリンパ腫

リンパ節以外からも初発あり, あらゆる臓器に進展しうる(非連続性)

B細胞性リンパ腫

Burkittリンパ腫, 濾胞性リンパ腫, マントルリンパ腫, Hodghkinリンパ腫, リンパ形質細胞性リンパ腫, びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

T細胞性リンパ腫

菌状息肉腫, 未分化大細胞リンパ腫

リンパ腫で最も頻度が高い

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

PV 汎血球増加、好塩基球の影響によりヒスタミンも増加。 (１)、(２)のみ低下する。 JAK2遺伝子変異による。 (３)で治療。

エリスロポエチン, 血清鉄, 瀉血

特発性骨髄線維症(CIMF) (１)に多い。巨大脾腫や貧血が見られる。 (２)赤血球、幼若顆粒球、赤芽球が出現。骨髄穿刺ではドライタップを行う。髄外造血が肝臓や脾臓で起こる。

高齢者, 涙滴

GVHD 貧血、(１)、(２)などが見られる。

黄疸, 下痢

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50, 男性

良好群

M2, M3, M4

不良群

-5異常, -7異常, 5q-異常, 3q異常

光学, 形態学, PCR, 分子生物学, 5%

ナディア(ネイター) 感染症のリスクが増大する状態で、白血球が(１)μL/dl以下の場合を指す

500

慢性骨髄性白血病移行期は、慢性期の治療に対する(１)が増加する。第一選択薬は(２)。

抵抗性, イマチニブ

急性リンパ性白血病(L1)

小児に多い, 比較的予後良好

急性リンパ性白血病(L2)

成人に多い, 予後不良

急性リンパ性白血病(L3)

バーキットリンパ腫に相当

慢性リンパ性白血病リンパ節腫脹、(１)がみられる。殆どが(２)細胞系。

肝脾腫, B

多発性骨髄腫 (１)に多い。 γグロブリン上昇により、相対的に(２)は低値となる。腰背部痛がある。

高齢者, アルブミン

好酸球, ホジキン, 核小体, リードステンベルグ, オウルアイ

ホジキンリンパ腫

特に頸部のリンパ節に初発, 隣接したリンパ節に進展する(連続性)

リツキシマブ, CD20

非ホジキンリンパ腫

リンパ節以外からも初発あり, あらゆる臓器に進展しうる(非連続性)

B細胞性リンパ腫

Burkittリンパ腫, 濾胞性リンパ腫, マントルリンパ腫, Hodghkinリンパ腫, リンパ形質細胞性リンパ腫, びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

T細胞性リンパ腫

菌状息肉腫, 未分化大細胞リンパ腫

リンパ腫で最も頻度が高い

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

PV 汎血球増加、好塩基球の影響によりヒスタミンも増加。 (１)、(２)のみ低下する。 JAK2遺伝子変異による。 (３)で治療。

エリスロポエチン, 血清鉄, 瀉血

高齢者, 涙滴

GVHD 貧血、(１)、(２)などが見られる。

黄疸, 下痢