タンパク質

29問 • 2年前

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生体を構成する成分の中で、タンパク質の占める割合は何%か

17%

タンパク質 (１)総タンパク量 (２)一日でどれくらい入れ替わるか (３)アルブミンの占める割合　%

7〜8g/dl, 20〜25g/dl, 60%

血清タンパク質の割合 (１)アルブミン (２)α1グロブリン (３)α2グロブリン (４)βグロブリン (５)γグロブリン

約60%, 約1〜3%, 約6〜11%, 約8〜13%, 約11〜22%

肝臓で作られる血漿タンパク質を選べ。

Alb, α1Glob, α2Glob, βGlob, Flb

含窒素測定法多くのタンパク質の窒素含有量が(１)前後であることを利用し、窒素量を求めそれに(２)することによってタンパク質の量を求めるというもの。

16%, 6.25倍

比色法ペプチド結合に対するビウレット反応と、芳香族アミノ酸の還元作用を利用したFolin-Lowry法がある。 Folin-Lowry法は、微量タンパク質の定量に優れるが、タンパク質の種類によって(１)と(２)の含有量が異なるので、タンパク質によって発色の程度が異なるという欠点を有する。

チロシン, トリプトファン

色素結合法総タンパク測定法。 (１)4個と2価の銅イオンが紫紅色のビウレット型キレート化合物を形成するため545nmで比色定量する。発色の強さは(１)の量に比例する。

ペプチド結合

TPの生理的変動体位の影響があり、立位または座位では、水分の移動により横臥位に比べて(１)ほど高値になる。新生児では成人に比べてかなり(２)であり、老年期においては壮年期に比較して(３)になる傾向がある。

0.5〜1.0g/dl, 低値, 低値

アルブミン (１)で合成され、一日(２)ほどのアルブミンが尿中へ排出される。半減期は(３)で、ほぼ合成量に相当するアルブミンが(１)で異化される。

肝臓, 100mg, 15〜20日

アルブミンの分析法ブロムクレゾールグリーン─(１)は、長期間に渡り使用されていたが、アルブミン以外の(２)Glb、(３)Glb、(４)Glbなどの主に(５)と反応し陽誤差を生じるという問題点があった。それを解決したのがブロムクレゾールパープル─(６)で、日常検査で用いられている。免疫法よりも結果は少し多くなる。

BCG, α1, α2, β, 急性期反応タンパク質, BCP

アルブミンの変動因子 BCG法は、(１)への反応速度は(２)ため、試薬添加後短時間で測定するほど特異性が(３)。 ※速いor遅い、上がるor下がる

アルブミン, 速い, 上がる

アルブミンの基準範囲 A/G比─アルブミン/グロブリン比は、BCG法では(１)、セア膜では(２)である。異常値は(３)以下で、(４)を起こす。

1.32〜2.23, 1.6〜2.4, 2.5g/dl, 浮腫

臨床的意義血清アルブミンの減少が臨床的に大切である。 ①(１)不足　飢餓、栄養失調、吸収不良症など ②(２)低下　肝硬変、肝がんかだ ③(３) 　ネフローゼ症候群、タンパク(３)性胃腸症など ④(４)の増加による副次的なもの

摂取, 合成, 漏出, グロブリン

血清膠質反応蛋白変性試薬を加えて混濁や沈澱の生成状態を測定するもの。 (１)作用を持つアルブミンと、そのような作用を持たないグロブリンの量的変動を反映して混濁や沈澱の量は増減する。とりわけ、(２)の増加により(３)を示すことから、(２)反応とも言われる。

保護膠質, グロブリン, 高値

血清膠質反応の測定 ①硫酸亜鉛混濁試験─略称(１) 　金属塩試薬を使用 ②チモール混濁試薬─略称(２) 　チモールに代表されるフェノール性試薬を使用変動因子として、反応温度や反応時間の延長により高値を示す。他に、①②ともに緩衝液の濃度が希薄なので、空気中の炭酸ガス吸収による(３)の(４)により、偽高値となる。

ZTT, TTT, pH, 低下

血清膠質反応の臨床的意義非特異反応であるが、各種"肝"障害時の血清蛋白の量的・質的異常をみる簡易な方法として利用されてきた。しかし、肝疾患以外の慢性感染症、膠原病などの(１)性免疫グロブリン増加症て陽性となる。また、TTTはIgG、脂質以外にIgMとも反応し混濁を生ずることから、多発性骨髄腫などの(２)性免疫グロブリン増加症においてはZTTとTTTが著明に(３)することが知られる。

多クローン, 単一クローン, 乖離

各種どんな支持体が用いられるか (１)血清蛋白分画検査 (２)リポ蛋白分画およびLDアイソザイム検査 (３)特殊な分析

セルロースアセテート膜, アガロース, ポリアクリルアミドゲル

現在、血清蛋白分画検査は、(１)現象の(２)セルロースアセテート膜を用いて、pH(３)、イオン強度(４)のベロナール緩衝液中で電気泳動により分離し、ポンソー3Rで染色する。 ※２はあるorない

電気浸透, ない, 8.6, 0.05〜0.06

血清蛋白分画の変動因子 ①不適切な血清の塗布量、泳動像の歪み、染色の濃淡むら、分離不良などの技術の未熟さ ②生体内で(１)のある患者血清では、(２)が(３)と結合し、α2とβ位の間に泳動されるため、α2とβの分離が"不良"となる。また、採血などで(１)が起きた場合も同様。 ③血清の長期間保存によりα1とα2の分離が"不良"となる。

溶血, ヘモグロビン, ハプトグロビン

Bruton型無γ-グロブリン血症血清IgGが(１)、IgAが(２)、IgMが(３)の代表的な疾患。 X染色体上のBTK遺伝子異常によって起こり、末梢血B細胞が欠損することが原因である。

250mg/dl以下, 5mg/dl以下, 20mg/dl以下

ベンズジョーンズ(BJ)蛋白 (１)性に過剰産生された免疫グロブリン(２)鎖であり、BJ蛋白のほとんどが(３)結合により分子量約44000の2量体としめ合成、分泌される。これらはいずれも血清学的に(４)型と(５)型に区別される。蛋白検査では、(６)でのみ陽性となる。

単一クローン, L, ジスルフィド, κ, λ, スルホサリチル酸

急性期タンパク急性炎症型においては、アルブミンの(１)とα2-グロブリンの(２)が見られる。これは急性期タンパク質─略称(３)が増減するためである。分析にはラテックス凝集免疫比濁法がよく使われる。分析上の変動因子としては、抗原(４)による反応(５)がよく見られる。

低下, 増加, APP, 過剰, 抑制

急性期タンパク増加する成分

ハプトグロビン, セルロプラスミン, C3、C4, フィブリノゲン, C反応性タンパク(CRP)

急性期タンパク低下する成分

トランスフェリン, アルブミン, トランスサイレチン

CRPの生理的変動年齢変化では、出生児(１)であるが、生後間も無く(２)し始め、2日目には(３)程度になる。次第に(４)してほぼ1週間で成人値になる。

0.02mg/dl, 増加, 2mg/dl, 低下

トランスフェリン値に何をかけたらTIBCになるか

1.3

β2ミクログロブリン低分子蛋白であるため、(１)で濾過され、(２)で効率よく再吸収される。 (３)では高値を示す。

糸球体, 尿細管, 腎不全

α1ミクログロブリン主に(１)で産生される。 β2ミクログロブリンと同じ動態を示す。

肝臓

レチノール結合タンパク(RBP) ビタミンAを結合しているものを(１)RBPといい、(２)と1:1で結合している。末梢組織にビタミンAを受け渡し(３)RBPとなり、(２)と遊離したRBPは、再吸収されなかったものは尿中へ排出される。

ホロ, トランスサイレチン, アポ

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7〜8g/dl, 20〜25g/dl, 60%

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約60%, 約1〜3%, 約6〜11%, 約8〜13%, 約11〜22%

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Alb, α1Glob, α2Glob, βGlob, Flb

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チロシン, トリプトファン

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0.5〜1.0g/dl, 低値, 低値

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BCG, α1, α2, β, 急性期反応タンパク質, BCP

アルブミンの変動因子 BCG法は、(１)への反応速度は(２)ため、試薬添加後短時間で測定するほど特異性が(３)。 ※速いor遅い、上がるor下がる

アルブミン, 速い, 上がる

アルブミンの基準範囲 A/G比─アルブミン/グロブリン比は、BCG法では(１)、セア膜では(２)である。異常値は(３)以下で、(４)を起こす。

1.32〜2.23, 1.6〜2.4, 2.5g/dl, 浮腫

摂取, 合成, 漏出, グロブリン

保護膠質, グロブリン, 高値

ZTT, TTT, pH, 低下

多クローン, 単一クローン, 乖離

各種どんな支持体が用いられるか (１)血清蛋白分画検査 (２)リポ蛋白分画およびLDアイソザイム検査 (３)特殊な分析

セルロースアセテート膜, アガロース, ポリアクリルアミドゲル

電気浸透, ない, 8.6, 0.05〜0.06

溶血, ヘモグロビン, ハプトグロビン

250mg/dl以下, 5mg/dl以下, 20mg/dl以下

単一クローン, L, ジスルフィド, κ, λ, スルホサリチル酸

低下, 増加, APP, 過剰, 抑制

急性期タンパク増加する成分

ハプトグロビン, セルロプラスミン, C3、C4, フィブリノゲン, C反応性タンパク(CRP)

急性期タンパク低下する成分

トランスフェリン, アルブミン, トランスサイレチン

CRPの生理的変動年齢変化では、出生児(１)であるが、生後間も無く(２)し始め、2日目には(３)程度になる。次第に(４)してほぼ1週間で成人値になる。

0.02mg/dl, 増加, 2mg/dl, 低下

トランスフェリン値に何をかけたらTIBCになるか

1.3

β2ミクログロブリン低分子蛋白であるため、(１)で濾過され、(２)で効率よく再吸収される。 (３)では高値を示す。

糸球体, 尿細管, 腎不全

α1ミクログロブリン主に(１)で産生される。 β2ミクログロブリンと同じ動態を示す。

肝臓

ホロ, トランスサイレチン, アポ