非蛋白性窒素化合物(NPN)

36問 • 2年前

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濃度を窒素量で表示するもの

尿素, アンモニア

1分子中に窒素を"4個"保有する

ビリルビン, 尿酸

1分子中に窒素を"3個"保有する

クレアチニン

1分子中に窒素を"2個"保有する

尿素

1分子中に窒素を"1個"保有する

アンモニア

アンモニアは、約90%が(１)[NH4+]として存在している。残り10%の遊離NH3は、脂溶性に富むため細胞膜を通過して細胞障害毒性を発揮する。

アンモニウムイオン

血漿"アンモニア窒素濃度" A［μg/dL］を、血漿"アンモニア濃度" B［μg/dL］に換算する数式

B＝A×17/14

アンモニアの処理ほとんどの細胞は、(１)シンテターゼによりアンモニアを(２)と結合させ、生体に安全な(１)を生成して血中に放出する。つまり、骨格筋でアンモニアが結合して生成されるのは、(１)である。

グルタミン, グルタミン酸

有害なアンモニアの大部分は、(１)細胞における(２)回路により無毒の(２)に変換される。

肝, 尿素

アンモニアの分析法化学法には、(１)反応により直接比色定量する方法などがある。

インドフェノール

アンモニアの分析法酵素法は、(１)を用いて340nmで測定するGLDH•UV法、NADSとG6PDHとの共役反応を用いた"NADS•G6PDH法"などが開発された。他にも、酵素(２)法では、生成したNADを(３)と(４)の作用により増幅する反応である、(２)反応を利用している。

グルタミン酸デヒドロゲナーゼ, サイクリング, グルコースデヒドロゲナーゼ, ジアホラーゼ

アンモニア採血後に室温放置すると、急速かつ経時的に上昇する。したがって、血液は採血後直ちに(１)する必要がある。抗凝固剤も測定値に影響するため、ヘパリンやEDTA塩を用いる。

氷冷

尿素は、(１)に存在する尿素回路で合成される。尿素窒素[UN]として評価される。UN値に(２)をかけると尿素濃度になる。

肝臓, 2.14

尿素回路アンモニア →(１) →(２)に転移してシトルリンになる →(３)と縮合してアルギノコハク酸になる →(４)になる →アルギナーゼにより尿素が生成、ともに(５)が再生される

カルバモイルリン酸, オルニチン, アスパラギン酸, アルギニン, オルニチン

尿素の測定は、(１)を作用させ生成したアンモニアを定量する。共役反応に、(２)や(３)を用いた酵素法がある

ウレアーゼ, グルタミン酸デヒドロゲナーゼ, ロイシンデヒドロゲナーゼ

ウレアーゼ-GLDH法では、(１)と反応させ340nmで測定する。

2-オキソグルタル酸

内因性アンモニアを消去する方法に、アンモニア消去法がある。その反応に使ったNADHを再生するため(１)を添加しているものもある

イソクエン酸デヒドロゲナーゼ

ウレアーゼ-LEDH法では、アンモニアを(１)と反応させ340nmで測定する。本法は'アンモニア回避法'と呼ばれている。第一反応、第二反応どちらでも測定できる、"ダブルカイネティック法"が可能である。

2-ケトイソヘキサン酸

尿素の生理的変動 (１)はウレアーゼを強力に阻害するため、負誤差を生じる。日内変動はあり、(２)に高い。

NaF, 昼

高UN血症では、原因が腎性か腎外性かが大切。その指標にはUN/Cre比が有用である。健常者で約(１)である。腎性なら(２)、腎外性なら(３)になる。

10, 10以下, 10以上

クレアチン腎臓と肝臓で産生される。 (１)条件下で(２)すると、(３)されてクレアチニンになる。

酸性, 加熱, 脱水閉環

(１)は、骨格筋のエネルギー源となる。

クレアチンリン酸

クレアチンとクレアチンリン酸はともに(１)的にCreとなって血中に放出され、その後、再吸収はほぼ(２)尿中へ放出される。 "24時間クレアチニン排泄量"を"体重"で除した値を(３)といい、ほぼ一定の値である。 ※２はされてorされず

非発酵, されず, クレアチニン係数

クレアチニン (１)化合物である。環状or鎖状 (２)基を有するため、アルカリ性下でピクリン酸と結合し赤色を呈する。これを(３)反応という。

環状, 活性メチレン, ヤッフェ

クレアチニン (１)という酵素で加水分解される。 POD共役酵素法では、アスコルビン酸の共存で(２)誤差となる。

クレアチニナーゼ, 負

クレアチニン分析法は、クレアチニナーゼを用いる方法と(１)を用いた方法に大別される。クレアチニナーゼは、共役酵素に(２)、(３)、(４)を用いたCR-SOX-POD法がある

クレアチニンデイミナーゼ, クレアチナーゼ, ザルコシンオキシダーゼ, ペルオキシダーゼ

クレアチニン実用基準法としては(１)法がある。

HPLC

尿酸 (１)塩基─つまり、(２)の終末代謝産物である。水には(３)。強い(４)力がある。 ※水溶性or不溶性

プリン, 核酸, 不溶性, 還元

尿酸男女差は(１)。あるorない飽和溶解濃度は(２)mg/dl程度。 ※小数点は必要ない

ある, 7

尿酸 (１)型に、Lesch-Nyhan症候群がある。

産生過剰

尿酸の日内変動

朝に高く夜間に低くなる

尿酸のデノボ経路

ヌクレオチドを新規に合成する, PRPP合成酵素, PRPPGATase

尿酸のサルベージ経路

プリン体を再利用してヌクレオチドを産生, APRT, HGPRT

ビリルビン (１)法では、(２)を反応促進剤として用いる。

ジアゾ, エタノール

ビリルビン酵素法は(１)によりビリルビンを酸化させ、固有の吸光度の減少を450nmで測定する。化学酸化法は(２)の酸化作用によりビリルビンを酸化させ、固有の吸光度の減少を450nmで測定する。

ビリルビンオキシダーゼ, メタバナジン酸

ビリルビン骨髄異形成症候群や、巨赤芽球性貧血などに伴う無効造血を(１)といい、それによりビリルビン産生亢進となる。

シャント高ビリルビン血症

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B＝A×17/14

グルタミン, グルタミン酸

有害なアンモニアの大部分は、(１)細胞における(２)回路により無毒の(２)に変換される。

肝, 尿素

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尿素は、(１)に存在する尿素回路で合成される。尿素窒素[UN]として評価される。UN値に(２)をかけると尿素濃度になる。

肝臓, 2.14

カルバモイルリン酸, オルニチン, アスパラギン酸, アルギニン, オルニチン

尿素の測定は、(１)を作用させ生成したアンモニアを定量する。共役反応に、(２)や(３)を用いた酵素法がある

ウレアーゼ, グルタミン酸デヒドロゲナーゼ, ロイシンデヒドロゲナーゼ

ウレアーゼ-GLDH法では、(１)と反応させ340nmで測定する。

2-オキソグルタル酸

内因性アンモニアを消去する方法に、アンモニア消去法がある。その反応に使ったNADHを再生するため(１)を添加しているものもある

イソクエン酸デヒドロゲナーゼ

2-ケトイソヘキサン酸

尿素の生理的変動 (１)はウレアーゼを強力に阻害するため、負誤差を生じる。日内変動はあり、(２)に高い。

NaF, 昼

高UN血症では、原因が腎性か腎外性かが大切。その指標にはUN/Cre比が有用である。健常者で約(１)である。腎性なら(２)、腎外性なら(３)になる。

10, 10以下, 10以上

クレアチン腎臓と肝臓で産生される。 (１)条件下で(２)すると、(３)されてクレアチニンになる。

酸性, 加熱, 脱水閉環

(１)は、骨格筋のエネルギー源となる。

クレアチンリン酸

非発酵, されず, クレアチニン係数

クレアチニン (１)化合物である。環状or鎖状 (２)基を有するため、アルカリ性下でピクリン酸と結合し赤色を呈する。これを(３)反応という。

環状, 活性メチレン, ヤッフェ

クレアチニン (１)という酵素で加水分解される。 POD共役酵素法では、アスコルビン酸の共存で(２)誤差となる。

クレアチニナーゼ, 負

クレアチニンデイミナーゼ, クレアチナーゼ, ザルコシンオキシダーゼ, ペルオキシダーゼ

クレアチニン実用基準法としては(１)法がある。

HPLC

尿酸 (１)塩基─つまり、(２)の終末代謝産物である。水には(３)。強い(４)力がある。 ※水溶性or不溶性

プリン, 核酸, 不溶性, 還元

尿酸男女差は(１)。あるorない飽和溶解濃度は(２)mg/dl程度。 ※小数点は必要ない

ある, 7

尿酸 (１)型に、Lesch-Nyhan症候群がある。

産生過剰

尿酸の日内変動

朝に高く夜間に低くなる

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ヌクレオチドを新規に合成する, PRPP合成酵素, PRPPGATase

尿酸のサルベージ経路

プリン体を再利用してヌクレオチドを産生, APRT, HGPRT

ビリルビン (１)法では、(２)を反応促進剤として用いる。

ジアゾ, エタノール

ビリルビンオキシダーゼ, メタバナジン酸

ビリルビン骨髄異形成症候群や、巨赤芽球性貧血などに伴う無効造血を(１)といい、それによりビリルビン産生亢進となる。

シャント高ビリルビン血症