ABO血液型

30問 • 2年前

問題一覧

ABO血液型不適合輸血だと、(１)溶血による輸血副反応が起こる。 (２)抗原で、第(３)染色体の(４)に対立遺伝子が存在する。A・Bは共優性、Oは劣勢形質である。糖脂質あるいは糖蛋白として赤血球の(５)上に存在している。分泌型と非分泌型は、(６)などの体液中にABH型物質を分泌しているか否かで分類される。この2つはLewis血液型と密接に関連している。a+b+で非分泌型である。 (６)を用いたABO式血液型判定は、(７)反応を利用している。

血管内, 糖鎖, 9, 長腕, 膜, 唾液, 抑制

ABO血液型の抗体は(１)と呼ばれる。これは(２)の法則に従っているためである。主に(３)クラスが多い。そして、(４)抗体であり、"免疫"抗体は(５)で作られる。他は全て(６)と呼ばれ、これらの検査も大切である。

規則抗体, ランドスタイナー, IgM, 自然, 不適合輸血, 不規則抗体

日本人のA・B・O・ABの割合 ①40% ②30% ③20% ④10%

A, O, B, AB

A抗原、B抗原は、いつ頃で成人レベルに達するか

2〜4歳

血清中の抗A抗体、抗B抗体は生後(１)から産生され、(２)でピークに達する。その後、高齢者になると低下する。

3〜6ヶ月, 5〜10歳

ABO血液型抗原の構造赤血球の表面には、前駆物質として(１)遺伝子(２)が付加されている。これを(１)抗原という。 ①A遺伝子は、(１)抗原に(３)が付加されてたものをA抗原という。 ②B遺伝子は、(１)抗原に(４)が付加されてたものをB抗原という。 ③O遺伝子は、不活化遺伝子であり、(５)酵素を作らない。 ※３と４は間に-

H, フコース, N-アセチルガラクトサミン, D-ガラクトース, 糖転移

ABO血液型の亜型赤血球膜上の抗原が(１)、(２)検査での反応が、弱い/反応しない。出現頻度は0.021%。 (３)抗原は、抗(３)(４)という"フジマメ"から取ったものと反応する。 (５)抗原は、抗(５)(４)というハリエニシダから取ったものと反応する。 ※１は〜く　２はオモテorウラ

少なく, オモテ, A1, レクチン, H

ボンベイ型 (１)型の亜型である。稀な対立遺伝子または抑制遺伝子により(２)が合成されない。出現頻度は(３)人。

O, H抗原, 1/20万

A型の亜型 (１)型が普通のA型。"抗血清"では、抗Aとは凝集、抗A1とは凝集、抗Hとは弱凝集を示す。 A2型は、抗Aとは(２)、抗A1とは(３)、抗Hとは(４)を示す。 ※凝集or陰性or弱凝集or部分凝集

A1, 凝集, 陰性, 凝集

A型の亜型 A1型が普通のA型。"抗血清"では、抗Aとは凝集、抗A1とは凝集、抗Hとは弱凝集を示す。 (１)型は、抗Aとは(２)、抗A1とは(３)、抗Hとは(４)を示す。 ※凝集or陰性or弱凝集or部分凝集

A3, 部分凝集, 陰性, 凝集

A型の亜型 A1型が普通のA型。"抗血清"では、抗Aとは凝集、抗A1とは凝集、抗Hとは弱凝集を示す。 Am型は、抗Aとは(１)、抗A1とは(２)、抗Hとは(３)を示す。オモテ検査では(４)型とされる。 ※凝集or陰性or弱凝集or部分凝集

陰性, 陰性, 凝集, O

B型の亜型通常のB型は、抗Bは凝集、抗Hは弱凝集を示す。 (１)型は、抗Bは(２)、抗Hは(３)を示す。 Bm型は、抗Bは(４)、抗Hは(５)を示す。 ※凝集or陰性or弱凝集or部分凝集

B3, 部分凝集, 凝集, 陰性, 凝集

Cis AB型一つの染色体上にAとBの遺伝子が同時に乗るため、(１)型の表現型である。 (２)とは"反応せず"、抗Hレクチンでは(３)に近い反応を示す。 A2B3が多く、通常のA1B型より抗Aとの反応が少し遅く、抗Bとの反応はさらに遅い。

AB, 抗A1レクチン, O型

キメラ・モザイクキメラとは、(１)つの遺伝子に由来した細胞群を共有している状態。二卵性双生児の8%は自然にこうなる。(２)移植の(３)移植では、人工的キメラとなる。モザイクとは、一個の受精卵の突然変異などにより、表現型の異なる複数の細胞群が混在する状態。

2, 骨髄, 異型

ABO血液型の後天性変化 ①後天性A 　汎血球凝集を示すTn。幹細胞の体細胞突然変異により潜在抗原が露出。 ②(１) 　(２)由来酵素が(３)に作用して、(４)抗原を切断し、AB様になる。 ③白血病　MDSでは(１)となる。(５)移植で変化する。

後天性B, 細菌, N-アセチルガラクトサミン, A, 造血幹細胞

カラム凝集法自動輸血検査装置を用いた輸血検査。デキストランゲルあるいはガラスビーズを用いる。操作が簡便で、標準化されており客観性に富む。 ABO型のオモテ・ウラ検査用の4本、RhD検査用およびコントロールの計6本のマイクロチューブを含むカードで構成される。抗A、抗Bなどは(１)。陽性像は(２)にあるものである。陰性像はもう一方。写真の一番左のものは(３)である。 ※１は〜滴滴下or充填されている　２は凝集が上部or凝集が底部

充填されている, 凝集が上部, 部分凝集

マイクロプレート法自動輸血検査装置を用いた輸血検査。全自動装置を使う。 (１)凝集法と固相法を用いる。

直接

ABO血液型検査は(１)。オモテorウラor両方ダブルチェックは(２)患者から、(３)時点で2つの検体を取ってきて、同一検体について(４)検査者が実施する。ダブルチェックの意義としては、患者の(５)の防止、(６)の阻止である。 ※２〜３は同じor異なる

両方, 同じ, 異なる, 異なる, 取り違え, 誤判定

ABO血液型の検査患者検体は、凝固血または抗凝固血を使用する。採血後、3000rpmで5〜10分遠心し、血球と血清または血漿を分離し感作状態を防ぐ。なおこの操作は、可能な限り新鮮な血液を使う。オモテ検査は(１)、ウラ検査は(２)を使う。スライド法のメリットは(３)と、凝集の(４)が見れることである。デメリットは患者により(５)は違うため判定不能になることである。試験管法のメリットは、どんな患者でも(６)することで判定可能であることである。 ※１と２はスライド法or試験管法or両方

両方, 試験管法, 部分凝集, 速度, 抗体価, 遠心分離

スライド法 (１)赤血球浮遊液を使う。抗A試薬と抗B試薬をそれぞれ(２)滴ずつ滴下し、血と混ぜて凝集を見る。判定は、判定用抗体滴下後(３)以内に行う。行う温度は(４)。

10%, 1, 2分, 室温

試験管法 (１)赤血球浮遊液を使う。オモテ検査は、抗A試薬or抗B試薬をそれぞれ(２)滴ずつ+血液1滴を試験管に入れる。ウラ検査は、A1血球or B血球or C血球をそれぞれ(３)滴ずつ+血液1滴を試験管に入れる。そして、オモテ検査もウラ検査も、最後に(４)rpm/(５)または(６)rpm/(７)で遠心してから判定する。行う温度は(８)。

3〜5%, 1, 2, 3400, 15秒, 1000, 1分, 室温

オモテ検査で用いる抗A血清、抗B血清は(１)クラスの(２)抗体である。

IgM, モノクローナル

Bariantの検査には(１)と(２)が用いられる。

抗A1レクチン, 抗Hレクチン

A亜型の鑑別に用いられる(１)は、ドリコス種子からの抽出物である。

抗A1レクチン

ABO式血液型検査でオモテ・ウラ不一致が発生する"技術的"要因は、 ①(１)不十分な試験管 ②血球と血清の(２)のズレ ③試薬の(３)や(４) ④(５)条件の間違いなどである。これらは他のスタッフで再現した時に不一致が解消される。

洗浄, 最適比, 汚染, 劣化, 遠心

オモテ・ウラ不一致 "赤血球"側の原因として、"偽陽性(＋)"を呈するもの

汎血球凝集を呈している血球である(何にでも反応し勝手に凝集する), 直接クームス陽性(＝抗体感作済み), 異型輸血後(別の型の血球が存在する), ABO型違い造血幹細胞移植(一時期はキメラとなる)

オモテ・ウラ不一致 "赤血球"側の原因として、"偽陰性(－)"を呈するもの

亜型である, 抗原性の低下(腫瘍などにより糖鎖が減少), 後天性B

オモテ・ウラ不一致 "血清"側の原因として、"偽陽性(＋)"を呈するもの

M蛋白異常(連銭形成などの原因にもなる), 寒冷凝集素症, 不規則抗体が存在する(＝抗体感作済み), フィブリン形成による

オモテ・ウラ不一致 "血清"側の原因として、"偽陰性(－)"を呈するもの

新生児である, 高齢者である, 免疫不全(ステロイド服用などによる), 卵巣腫瘍など

ABO式血液型検査を室温で行う理由は、ABO式血液型は(１)抗体だからである。

冷式

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日本人のA・B・O・ABの割合 ①40% ②30% ③20% ④10%

A, O, B, AB

A抗原、B抗原は、いつ頃で成人レベルに達するか

2〜4歳

血清中の抗A抗体、抗B抗体は生後(１)から産生され、(２)でピークに達する。その後、高齢者になると低下する。

3〜6ヶ月, 5〜10歳

H, フコース, N-アセチルガラクトサミン, D-ガラクトース, 糖転移

少なく, オモテ, A1, レクチン, H

ボンベイ型 (１)型の亜型である。稀な対立遺伝子または抑制遺伝子により(２)が合成されない。出現頻度は(３)人。

O, H抗原, 1/20万

A1, 凝集, 陰性, 凝集

A3, 部分凝集, 陰性, 凝集

陰性, 陰性, 凝集, O

B3, 部分凝集, 凝集, 陰性, 凝集

AB, 抗A1レクチン, O型

2, 骨髄, 異型

後天性B, 細菌, N-アセチルガラクトサミン, A, 造血幹細胞

充填されている, 凝集が上部, 部分凝集

マイクロプレート法自動輸血検査装置を用いた輸血検査。全自動装置を使う。 (１)凝集法と固相法を用いる。

直接

両方, 同じ, 異なる, 異なる, 取り違え, 誤判定

両方, 試験管法, 部分凝集, 速度, 抗体価, 遠心分離

10%, 1, 2分, 室温

3〜5%, 1, 2, 3400, 15秒, 1000, 1分, 室温

オモテ検査で用いる抗A血清、抗B血清は(１)クラスの(２)抗体である。

IgM, モノクローナル

Bariantの検査には(１)と(２)が用いられる。

抗A1レクチン, 抗Hレクチン

A亜型の鑑別に用いられる(１)は、ドリコス種子からの抽出物である。

抗A1レクチン

洗浄, 最適比, 汚染, 劣化, 遠心

オモテ・ウラ不一致 "赤血球"側の原因として、"偽陽性(＋)"を呈するもの

オモテ・ウラ不一致 "赤血球"側の原因として、"偽陰性(－)"を呈するもの

亜型である, 抗原性の低下(腫瘍などにより糖鎖が減少), 後天性B

オモテ・ウラ不一致 "血清"側の原因として、"偽陽性(＋)"を呈するもの

M蛋白異常(連銭形成などの原因にもなる), 寒冷凝集素症, 不規則抗体が存在する(＝抗体感作済み), フィブリン形成による

オモテ・ウラ不一致 "血清"側の原因として、"偽陰性(－)"を呈するもの

新生児である, 高齢者である, 免疫不全(ステロイド服用などによる), 卵巣腫瘍など

ABO式血液型検査を室温で行う理由は、ABO式血液型は(１)抗体だからである。

冷式