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成人1の2

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58問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    動脈壁の病変によって、動脈が異常に○○し、腫瘤状となったもの

    拡張 動脈瘤

  • 2

    動脈瘤の原因

    動脈硬化性が最多

  • 3

    胸部の大動脈壁が脆弱になり、こぶ状に膨らんだ状態

    胸部大動脈瘤

  • 4

    胸部大動脈瘤 正常径(20〜30mm)よりも○○に膨らんだもの

    1.5倍

  • 5

    胸部大動脈瘤 一般に○○mm前後で手術適応

    60

  • 6

    胸部大動脈瘤 原因

    高血圧 急な血圧上昇 脂質異常症

  • 7

    人工血管血管術の特徴 拡大した大動脈を○○に置換する 開胸術であり○○が大きい ○○、○○のリスクが高い ○○に注意 人工血管を置換する位置に注意 ○○…アダムキュービッツ動脈

    人工血管 侵襲 出血、血栓 低拍出量症候群 脊髄損傷

  • 8

    人工血管に自己拡張型の金属を取り付けたもの。末梢血管からカテーテル挿入

    ステントグラフト内挿術

  • 9

    ステントグラフト内挿術 ○○の低下に注意 造影剤の使用による○○に注意 ステント挿入部位による合併症○○に注意

    循環血流量 腎障害 エンドリーク

  • 10

    ステントグラフト留置後、瘤内への血流が漏れること 原因 ステントの圧着不良 ステントの移動 大動脈の短縮・蛇行

    エンドリーク

  • 11

    全身に動脈血を送り出すのは

    左心室

  • 12

    動脈硬化に最も関連のある危険因子

    脂質異常症

  • 13

    出血性ショックで起こるのは

    血圧の低下

  • 14

    ①心不全の○○時期(ステージ○)を大切に ②心不全症状が出現したら積極的な○○による介入(ステージ○) ③○○も視野に入れた終末期の介入(ステージ○)

    ①自覚症状がない(ステージA/B) ②薬物療法(ステージC) ③緩和ケア(ステージD)

  • 15

    高血圧 身体への影響

    各血管系に負担がかかる 動脈硬化の原因になる

  • 16

    左室駆出率(LVEF)とは

    左心室に溜まった血液をどれくらい大動脈に送る力があるか

  • 17

    左室駆出率が低下した心不全

    HFrEF

  • 18

    HFrEF LVEF○○ 心室の○○が低下

    40%未満 収縮機能

  • 19

    左室駆出率が保たれた心不全

    HFpEF

  • 20

    HFpEF LVEF○○ 心室の○○が主体

    50%以上 拡張不全

  • 21

    左室駆出率が軽度低下した心不全

    HEmrEF

  • 22

    急性心不全と慢性心不全 心不全発症からの○○による分類

    時期と病態

  • 23

    急性心不全とは、症状や兆候が急激に出現する病態 症状 ① ② ③ ④など

    呼吸困難感 食欲不振 心停止 心原性ショック

  • 24

    慢性心不全とは、血行動態の悪化が徐々に進行し、日常生活が著しく障害 症状①②③④⑤など

    全身倦怠感 呼吸困難感 運動耐容能低下 食欲不振 浮腫

  • 25

    心不全の診断 フォレスター分類 ○○と○○で診断

    心係数(CI) 肺動脈楔入圧(PCWP)

  • 26

    心不全 フォレスター分類 CI(心係数)が低い

    末梢循環不全

  • 27

    心不全 フォレスター分類 PCWP(肺動脈楔入圧)が高い

    肺うっ血

  • 28

    閉鎖不全 狭窄症 全身に送り出す部屋である○○の前後の○○と○○の異常に注意

    左心室 大動脈弁 僧帽弁

  • 29

    弁の開きが悪く血流の流れが妨げられている状態

    狭窄

  • 30

    弁の閉じ方が不完全なため血流が逆流している状態

    閉鎖不全

  • 31

    心臓の筋肉が傷害されることで心臓の○○機能が傷害される病態

    収縮/拡張 心筋症

  • 32

    ○○ ・左室、特に○○の筋肉が肥大 ・左心室の○○障害 ・加齢、遺伝が要因、○○のリスク

    肥大型心筋症 心室中隔 拡張機能 突然死

  • 33

    ○○ ・心臓の心拡大 ・心臓の○○機能が低下 ・遺伝、心筋炎、○○の進行(うっ血)が原因

    拡張型心筋症 ・ポンプ ・心不全

  • 34

    検査データ 免疫血清 上昇により、急性心筋梗塞、心不全、腎不全、本態性高血圧など

    BNP NT-proBNP

  • 35

    血管拡張薬 例 硝酸薬 の効果

    冠動脈の拡張

  • 36

    利尿薬 例 ループ利尿薬 サイアザイド利尿薬 の効果

    過剰な体液の排泄

  • 37

    強心薬 例 カテコラミン、ジギタリス製剤の効果

    低灌流(心ポンプ機能)の改善

  • 38

    レニンアンジオテンシンアルドステロン系 例 ACE阻害薬、ARB の効果

    アンジオテンシンⅡの生成を抑制 心不全症状の改善

  • 39

    心機能保護 例 β遮断薬の効果

    心拍出量の抑制 気管支拡張作用

  • 40

    左心不全 ○○低下、○○障害

    心拍出力 ガス交換

  • 41

    左心不全の観察

    呼吸困難の程度 慢性か急性か 咳、ピンク色泡沫状痰、動悸、胸部症状 チアノーゼ、起座呼吸、意識障害

  • 42

    右心不全 全身への○○貯留、低灌流の鑑別

    血流(体液)

  • 43

    右心不全の観察

    四肢末端の浮腫 体液循環(心拍出量の低下、体重増加) ショック徴候 頸静脈怒張 腹水・胸水貯留

  • 44

    運動負荷に耐えるために必要な心肺機能

    運動耐容能

  • 45

    心臓リハビリテーション 代表的な指標

    Borg指数

  • 46

    トレッドミルまたはエアロバイクを用いたエルゴメーター

    心肺運動負荷試験

  • 47

    心臓リハビリテーションの目的

    安全かつ効率のいい運動療法の提供

  • 48

    塩分制限

    6g/日未満

  • 49

    体重管理

    2〜3kg/週以上の増減は注意

  • 50

    慢性心不全の指標の代表

    食欲不振

  • 51

    水分制限は○○がある場合のみ

    医師指示

  • 52

    飲酒

    20g/日以下(ビールなら約500mL)

  • 53

    運動耐容能の確認 ○○に合わせたプログラム

    身体機能

  • 54

    フレイル・サルコペニア予防 過度な○○を防止

    安静

  • 55

    確実な服薬管理 ○○を予防する工夫

    飲み忘れ

  • 56

    初期症状として下肢の浮腫が特徴的なのは

    うっ血性心不全

  • 57

    急性左心不全の症状

    呼吸困難

  • 58

    慢性心不全患者の生活指導で心臓への負担を少なくするのは

    排泄後の休憩

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    問題一覧

  • 1

    動脈壁の病変によって、動脈が異常に○○し、腫瘤状となったもの

    拡張 動脈瘤

  • 2

    動脈瘤の原因

    動脈硬化性が最多

  • 3

    胸部の大動脈壁が脆弱になり、こぶ状に膨らんだ状態

    胸部大動脈瘤

  • 4

    胸部大動脈瘤 正常径(20〜30mm)よりも○○に膨らんだもの

    1.5倍

  • 5

    胸部大動脈瘤 一般に○○mm前後で手術適応

    60

  • 6

    胸部大動脈瘤 原因

    高血圧 急な血圧上昇 脂質異常症

  • 7

    人工血管血管術の特徴 拡大した大動脈を○○に置換する 開胸術であり○○が大きい ○○、○○のリスクが高い ○○に注意 人工血管を置換する位置に注意 ○○…アダムキュービッツ動脈

    人工血管 侵襲 出血、血栓 低拍出量症候群 脊髄損傷

  • 8

    人工血管に自己拡張型の金属を取り付けたもの。末梢血管からカテーテル挿入

    ステントグラフト内挿術

  • 9

    ステントグラフト内挿術 ○○の低下に注意 造影剤の使用による○○に注意 ステント挿入部位による合併症○○に注意

    循環血流量 腎障害 エンドリーク

  • 10

    ステントグラフト留置後、瘤内への血流が漏れること 原因 ステントの圧着不良 ステントの移動 大動脈の短縮・蛇行

    エンドリーク

  • 11

    全身に動脈血を送り出すのは

    左心室

  • 12

    動脈硬化に最も関連のある危険因子

    脂質異常症

  • 13

    出血性ショックで起こるのは

    血圧の低下

  • 14

    ①心不全の○○時期(ステージ○)を大切に ②心不全症状が出現したら積極的な○○による介入(ステージ○) ③○○も視野に入れた終末期の介入(ステージ○)

    ①自覚症状がない(ステージA/B) ②薬物療法(ステージC) ③緩和ケア(ステージD)

  • 15

    高血圧 身体への影響

    各血管系に負担がかかる 動脈硬化の原因になる

  • 16

    左室駆出率(LVEF)とは

    左心室に溜まった血液をどれくらい大動脈に送る力があるか

  • 17

    左室駆出率が低下した心不全

    HFrEF

  • 18

    HFrEF LVEF○○ 心室の○○が低下

    40%未満 収縮機能

  • 19

    左室駆出率が保たれた心不全

    HFpEF

  • 20

    HFpEF LVEF○○ 心室の○○が主体

    50%以上 拡張不全

  • 21

    左室駆出率が軽度低下した心不全

    HEmrEF

  • 22

    急性心不全と慢性心不全 心不全発症からの○○による分類

    時期と病態

  • 23

    急性心不全とは、症状や兆候が急激に出現する病態 症状 ① ② ③ ④など

    呼吸困難感 食欲不振 心停止 心原性ショック

  • 24

    慢性心不全とは、血行動態の悪化が徐々に進行し、日常生活が著しく障害 症状①②③④⑤など

    全身倦怠感 呼吸困難感 運動耐容能低下 食欲不振 浮腫

  • 25

    心不全の診断 フォレスター分類 ○○と○○で診断

    心係数(CI) 肺動脈楔入圧(PCWP)

  • 26

    心不全 フォレスター分類 CI(心係数)が低い

    末梢循環不全

  • 27

    心不全 フォレスター分類 PCWP(肺動脈楔入圧)が高い

    肺うっ血

  • 28

    閉鎖不全 狭窄症 全身に送り出す部屋である○○の前後の○○と○○の異常に注意

    左心室 大動脈弁 僧帽弁

  • 29

    弁の開きが悪く血流の流れが妨げられている状態

    狭窄

  • 30

    弁の閉じ方が不完全なため血流が逆流している状態

    閉鎖不全

  • 31

    心臓の筋肉が傷害されることで心臓の○○機能が傷害される病態

    収縮/拡張 心筋症

  • 32

    ○○ ・左室、特に○○の筋肉が肥大 ・左心室の○○障害 ・加齢、遺伝が要因、○○のリスク

    肥大型心筋症 心室中隔 拡張機能 突然死

  • 33

    ○○ ・心臓の心拡大 ・心臓の○○機能が低下 ・遺伝、心筋炎、○○の進行(うっ血)が原因

    拡張型心筋症 ・ポンプ ・心不全

  • 34

    検査データ 免疫血清 上昇により、急性心筋梗塞、心不全、腎不全、本態性高血圧など

    BNP NT-proBNP

  • 35

    血管拡張薬 例 硝酸薬 の効果

    冠動脈の拡張

  • 36

    利尿薬 例 ループ利尿薬 サイアザイド利尿薬 の効果

    過剰な体液の排泄

  • 37

    強心薬 例 カテコラミン、ジギタリス製剤の効果

    低灌流(心ポンプ機能)の改善

  • 38

    レニンアンジオテンシンアルドステロン系 例 ACE阻害薬、ARB の効果

    アンジオテンシンⅡの生成を抑制 心不全症状の改善

  • 39

    心機能保護 例 β遮断薬の効果

    心拍出量の抑制 気管支拡張作用

  • 40

    左心不全 ○○低下、○○障害

    心拍出力 ガス交換

  • 41

    左心不全の観察

    呼吸困難の程度 慢性か急性か 咳、ピンク色泡沫状痰、動悸、胸部症状 チアノーゼ、起座呼吸、意識障害

  • 42

    右心不全 全身への○○貯留、低灌流の鑑別

    血流(体液)

  • 43

    右心不全の観察

    四肢末端の浮腫 体液循環(心拍出量の低下、体重増加) ショック徴候 頸静脈怒張 腹水・胸水貯留

  • 44

    運動負荷に耐えるために必要な心肺機能

    運動耐容能

  • 45

    心臓リハビリテーション 代表的な指標

    Borg指数

  • 46

    トレッドミルまたはエアロバイクを用いたエルゴメーター

    心肺運動負荷試験

  • 47

    心臓リハビリテーションの目的

    安全かつ効率のいい運動療法の提供

  • 48

    塩分制限

    6g/日未満

  • 49

    体重管理

    2〜3kg/週以上の増減は注意

  • 50

    慢性心不全の指標の代表

    食欲不振

  • 51

    水分制限は○○がある場合のみ

    医師指示

  • 52

    飲酒

    20g/日以下(ビールなら約500mL)

  • 53

    運動耐容能の確認 ○○に合わせたプログラム

    身体機能

  • 54

    フレイル・サルコペニア予防 過度な○○を防止

    安静

  • 55

    確実な服薬管理 ○○を予防する工夫

    飲み忘れ

  • 56

    初期症状として下肢の浮腫が特徴的なのは

    うっ血性心不全

  • 57

    急性左心不全の症状

    呼吸困難

  • 58

    慢性心不全患者の生活指導で心臓への負担を少なくするのは

    排泄後の休憩