問題一覧
1
循環器とは
心臓 血管系 リンパ系
2
〇〇 心臓から駆出される血液を肺や〇〇に送る
動脈 全身
3
〇〇 肺や各臓器から血液を〇〇へ戻す 境界が不明瞭 血管内に〇〇がある
静脈 心臓 静脈弁
4
右心房、右心室は〇〇で使用した血液を肺に送る
体循環
5
左心房、左心室は〇〇で酸素化された血液を全身に送る
肺循環
6
心臓の各部屋の間には〇〇の弁がある
4つ
7
4つの弁
肺動脈弁 大動脈弁 三尖弁 僧帽弁
8
心臓のポンプ機能4つ
①心拍数 ②心収縮力 ③前負荷 ④後負荷
9
1分間に心臓が拍動する回数
心拍数
10
心拍数の指標
HR PR
11
心筋が収縮する力
心収縮力
12
心収縮力の指標
左室駆出率 LVEF
13
心室に流入してきた血液の量
前負荷
14
前負荷が小さい▶︎心拍出量減る この指標
左室拡張末期圧
15
心室からの血液の送りやすさ
後負荷
16
後負荷が増大すれば心拍出量は減少する この指標
血管抵抗指数
17
前負荷が小さいと心拍出量は
減る
18
後負荷が大きいと心拍出量は
減る
19
冠動脈の種類
RCA(右冠動脈) LCA(左冠動脈) LCX(左回旋枝) LAD(左前下行枝)
20
心拍出量と前負荷の関係性 例 拡張末期の心容量(前負荷)が大きいほど、心収縮によって拍出される血液量多い この法則は
スターリングの法則 心臓の法則
21
患者の自覚症状と病歴から分類した、呼吸苦の指標
NYHA分類
22
めまい4つ
起立性低血圧 血管迷走神経性失神 心臓性の失神 不整脈性の失神
23
ショック 4つ
循環血液量減少性ショック 心原性ショック 血液分布異常性ショック 心外閉塞・拘束性ショック
24
循環血液量減少性ショックの特徴 ○○が減る ・ ・
体液量 ・出血性ショック ・体液喪失
25
心原性ショックの特徴 ○○機能不全 ・ ・ ・
心ポンプ ・心筋性 ・機械性 ・不整脈
26
血液分布異常性ショックの特徴 ○○低下 ・ ・ ・
末梢血管抵抗 ・感染性ショック ・アナフィラキシーショック ・神経原性ショック
27
心外閉塞・拘束性ショックの特徴 ○○の遮断 ・ ・ ・ ・
心外血流路 ・心タンポナーデ ・収縮性心膜炎 ・重症肺塞栓症 ・緊張性気胸
28
ショックの5P
皮膚・顔面蒼白 肉体的・精神的・無欲虚脱 発汗・冷汗 呼吸不全 脈拍微弱・触知不能
29
血圧とは
血液が血管壁に作用する圧力
30
血圧の基準値
120/80mmHg
31
血圧🟰
心拍出量(心拍数×心収縮力)×末梢血管抵抗
32
血圧調整のメカニズム
自律神経性調節 体液性調節
33
体液性調節2つ
レニンーアンジオテンシンーアルドステロン系 プロスタグランジン、カリクレインーキニン系
34
体液性調節 腎臓と血管で起こる「体液量」と「」「」の問題
NA➕ K➕
35
アルドステロンの作用
ナトリウムの再吸収を促進する
36
＜120かつ＜80
正常血圧
37
120-129かつ＜80
正常高値血圧
38
130-139かつまたは80-89
高値血圧
39
高血圧
140/90mmHg
40
降圧目標
130/80mmHg
41
β遮断薬 ○○と○○を下げて降圧
心拍数 心筋収縮力
42
ARB/ACE阻害薬 ○○の働きを抑制して血管を拡張して降圧
レニンーアンジオテンシンーアルドステロン系
43
ザイアザイド利尿薬 Naイオンの再吸収を抑制し○○を減らし降圧
体液量
44
Ca拮抗薬 ○○が細胞内に入るのを防ぎ血管を拡張し降圧
Caイオン
45
アムロジピンはどんな作用
Ca拮抗薬 末梢血管抵抗を低下
46
脂質異常症 血中のコレステロール、トリグリセリドなど○○の異常
中性脂肪量
47
脂質異常症を見る検査データ
HDL-C,LDL-C,TG
48
脂質異常症の身体への影響 ○○の原因 血管壁の肥厚 血管内プラークの形成
動脈硬化
49
リピトールの作用
血中LDL-Cを低下
50
心負荷とは
心臓への負担
51
心負荷の指標
NYHA分類
52
心負荷を考慮した運動療法の指標
ボルグ(Borg)指数
53
冠状動脈に狭窄があり、○○によって胸痛発作が起こるのを
労作 労作性狭心症
54
冠状動脈に一過性の○○が起こり狭窄するのを
攣縮 冠攣縮性狭心症
55
発症後30日以降の心筋梗塞
陳旧性冠症候群
56
軽労作や安静時にも発作が起こる
不安定狭心症
57
冠状動脈の閉塞により心筋が強い虚血に陥る
急性心筋梗塞
58
狭窄した冠動脈に対して、体内の別の血管を吻合させることで○○を作り、血流を改善させる術式
迂回路 冠動脈バイパス術(CABG)
59
冠動脈バイパス術にて、採取血管のことを
グラフト
60
大動脈口が狭くなり、左室と大動脈弁に圧格差が生じ、大動脈に血液を送り出しにくい状態
大動脈弁狭窄症(AS)
61
大動脈弁狭窄症 大動脈口面積が
1.5cm²以下
62
大動脈弁狭窄症の機序 左室からの血液拍出困難▶︎○○増大▶︎○○▶︎心室肥大の原因
心負荷増大 循環血液量減少
63
大動脈弁狭窄症の原因
先天性 ●動脈硬化 リウマチ熱後遺症
64
大動脈弁狭窄症の症状
めまい ●失神 起座呼吸 狭心症
65
大動脈弁狭窄症の治療
大動脈弁置換術
66
下肢の筋膜下にある○○に血栓が生じ、静脈還流障害をきたす
深部静脈 深部静脈血栓症
67
静脈中に生じた塞栓子が血流に乗って肺動脈を閉塞し、肺循環障害をきたす
肺塞栓症
68
P波
洞結節▶︎心房▶︎房室結節
69
P-Q
ヒス束
70
QRS波
左脚/右脚▶︎プルキンエ繊維
71
T波
心室の回復 再分極
72
心電図 常時装着
モニター心電図
73
心電図 詳細診断
12誘導心電図
74
不整脈とは
正常洞調律以外の調律
75
12誘導心電図 基本的には○○が見やすい
Ⅱ誘導
76
虚血時の心電図変化 発症直後から数時間程度でみられる
ST変化
77
虚血時の心電図 発症数時間後から24時間程度でみられる
異常Q波
78
虚血時の心電図 発症から2ー3日でみられる
T波の陰転化
79
心エコー検査で分かること
心臓の形態(かたち） 心臓の動態(うごき) 心臓の血流(ながれ)
80
心エコー検査主な初見
左室駆出率 僧帽弁 大動脈弁 壁運動 左室拡張/収縮末期径
81
レントゲン検査で分かること
心胸郭比 肺うっ血 胸水の貯留
82
CT検査 X線を利用する○○ 一定時間静止 ○○や○○が見やすい
被爆 臓器 骨
83
CT検査 造影剤を使う場合、○○の有無、○○歴などを確認
腎障害 アナフィラキシー
84
造影剤 ▶︎○○が隠れていないかを確認する
大動脈解離
85
心臓の左心室から出て、大動脈弓を通り、全身へ血液を送り出す血管
大動脈
86
大動脈のうち、Th9-L2の脊髄
アダムキュービッツ動脈