赤血球抗体検査

30問 • 2年前

問題一覧

不規則抗体検査法検査法は(１)と(２)と(３)と(４)があり、一連の流れのスクリーニングとして行う。 2つ1組として、2本の試験管で行う。ペアとして、温度が(５)で行うのは(１)と(２)、温度が(６)で行うのは(３)と(４)である。 ※１、２、３、４は〜法、順番あり

生理食塩水法, 蛋白分解酵素法, アルブミン法, 間接クームス法, 室温, 37℃

不規則抗体検査法検体の注意点として、血液型とクロスマッチに用いる検体は(１)採血である。その理由として、患者の取り違え防止、(２)ミスで結果に影響が出ることの防止、出来るだけ(３)の血を取るためなどがある。 ※３は〜日

別, 採血, 近日

不規則抗体検査法検体の注意点として、採血後(１)以内の検体を用いる。それ以降では、(２)の見逃しが起きるためである。

72時間, 抗体価

不規則抗体検査法検体の注意点として、(１)での(２)保存は"避け"、(３)後保存する。理由として、(４)があると(５)が陽性になり(６)が"下がる"ため。

全血, 冷蔵, 分離, 冷式抗体, 直接クームス, 抗体価

不規則抗体検査法検体の注意点として、(１)した検体は使用しないことも重要である。何故なら(２)と赤血球が反応している可能性があるためである。一部のIgGは(３)性であり、検査で用いられる抗ヒトグロブリン試薬では、広域クームスでは(４)+(５),(６)という多特異性抗体が、"単"特異性抗体としては(４)、(５)、(６)がそれぞれのみ一つだけ入っている。つまり、(２)があると(７)が陽性になるため、結果に影響が出るので良くない。

溶血, 補体, 補体結合, 抗IgG, 抗C3b, 抗C3d, 直接クームス

不規則抗体検査法検体の注意点として、(１)しない。 (２)の断片もクームス試験で重要なため、それもチェックするためである。

不活化, 補体

不規則抗体スクリーニング赤血球 (１)ヒト赤血球2〜4本をセットにした血球試薬を使う。その中で、特に(２)法では(３)抗原のある血球を絶対に使用しなければならない。もし、結果のところにこの血球が書かれていなければ、抗(３)抗体は"陽性"であるということとイコールとなる。そして、検出感度を高めるため(４)結合の赤血球を用いる。 2〜4本セットとは別で、全ての検査で同じ工程で行う(５)も必要である。これは凝集は絶対に(６)になるはずであり、(６)にならなければ"異常"かつ検査は(７)となる。 ※６は陽性or陰性

O型, 間接クームス, Dia, ホモ, 自己対照, 陰性, 判定保留

生理食塩水法略称は生食法。 (１)クラスの(２)に対する検出感度が高いのがメリットである。 (３)クラスは検出できないが、高力価の(３)抗体があれば検出されることもある。自己対照凝集がある場合、(４)反応や(５)が確認される。

IgM, 冷式抗体, IgG, 寒冷凝集素, 連銭形成

蛋白分解酵素法 (１)法は簡便な方法であり、(２)法が最高感度。 (３)を減少または除去することで赤血球間の電気二重層の界面電位を下げ、距離を縮めさせる。それにより、反応強度を高めている。 (４)系で検出率が高いのがメリットである。自己対照に凝集がある場合、(１)の(５)反応である。これが起こることがこの方法のデメリットである。

ブロメリン, フィシン, シアル酸, Rh, 非特異的

アルブミン法陽性になることはほぼなく、感度も低いため検査としての意味はほとんどない。アルブミンの陽イオンが陰イオンを吸着し、赤血球間の反発を弱めることを目的としている。 (１)反応を高めることが目的。重合アルブミンを使えば時間も速められる。

クームス

間接クームス法別名間接抗グロブリン試験。臨床的意義の高い(１)クラスのほとんどを検出することができる。自己対照が凝集した場合、(２)陽性であることがまず考えられる。そして、間接クームスが(３)であった場合、(４)を1滴滴下する。(４)は(５)赤血球に(６)を感作したものであり、この操作をする意義としてはクームス法の(７)である。

IgG, 直接クームス, 陰性, クームスコントロール, O型, IgG, 精度管理

クームスコントロールこれを滴下すると、必ず(１)になるはずである。もしならなかった場合、考えられる原因としては、①(２)─(３)が残りクームス試薬が(３)中の(４)と反応、②クームス試薬の(５)がメインとして考えられる。他には、クームス試薬の劣化、クームスコントロールの劣化などが考えられる。

陽性, 洗浄不良, 血清, IgG, 入れ忘れ

量的効果がある血液型血液型不要　英語で

Rh, MNS, Duffy, Kidd

蛋白分解酵素で破壊される＝ブロメリン法で"陰性"となる抗原(抗体)を答えよ

MNS, Duffy(抗Fya,b), Xg

検査用パネルにa型陽性血球を含めなければならない血液型

Diego

蛋白分解酵素により反応性が増強される＝ブロメリン法でよく検出される抗原を答えよ

Rh, Lewis, Kidd, P1

直接クームス法と間接クームス法直接クームス法の目的は(１)。検出するものは(２)で、検査に使われるものは(３)である。

生体内で"すでに不規則抗体あるいは補体で感作されている"か否かを検出する, 患者赤血球, クームス試薬

直接クームス法と間接クームス法間接クームス法の目的は(１)。検出するものは(２)で、検査に使われるものは(３)である。 ※３は答えは2個であることもある

輸血や妊娠により産生された不規則抗体を検出する, 患者血清, パネル血球, クームス試薬

直接クームス試験が陽性となる原因 ①(１)による(２) 正常同種抗体による ②(３)による(２) 免疫性抗体による ③(４)という(５)抗体による ④薬剤に対する抗体など

ABO, 不適合輸血, 不規則抗体, 抗赤血球抗体, 自己

直接クームス法が陽性となる可能性のある疾患 ①(１)溶血性貧血 ②(２)溶血性貧血 ③(３)溶血性貧血 ④(４) ⑤(５) ４に合併しやすいため

自己免疫性, 新生児, 薬剤誘発性, 自己免疫性疾患, 悪性リンパ腫

間接クームス法で、"陰性"となったが自己対照が陽性となった場合、(１)であったことが考えられる。確認試験としては、患者の(２)のみを取ってきて(１)かどうかを検査するということがある。

直接クームス陽性, 血球

不規則抗体について (１)クラスで、(２)で反応する抗体が臨床的に重要である。輸血歴がない人では検出(３)。不規則抗体スクリーニング検査で必須であるのは(４)法で、反応増強は通常(５)が、それに(６)アルブミン液を使用することもある。加温反応後の操作は、全て(７)行わなければならない。再遠心または試験管を振って凝集を確認することは、通常(８)。 ※２は〜℃or室温　３できるorできない　５と８は行うor行わない　７は冷まして室温にしてからor冷めないよう迅速に

IgG, 37℃, できる, 間接クームス, 行う, ウシ, 冷めないよう迅速に, 行わない

不規則抗体スクリーニングよ自己対照が陽性を示す原因とならないもの

血液型キメラ

不規則抗体スクリーニングで抗Eと抗cが検出された場合、患者のRh血液型はどれか

CCDee

間接クームス試験のIgG感作血球による確認試験で凝集を認めなかった。解釈として正しいのはどれか。

洗浄操作が不十分

Ii式血液型について正しいもの

抗I抗体は寒冷凝集素症で認められる, 抗i抗体は伝染性単核球症にまれに認められる

Duffy血液型で誤っているもの

日本人のFy(b-)の頻度は1%で稀な血液型である

不規則抗体を検査するとき、(１)で保存したほうが良い。

血清

不規則抗体スクリーニング検査では、大抵(１)種類のパネル血球を使用する。

2〜3

直接抗グロブリン試験の目的を二つ選べ

赤血球感作タンパクの検査, 自己免疫性溶血性貧血の検査

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72時間, 抗体価

不規則抗体検査法検体の注意点として、(１)での(２)保存は"避け"、(３)後保存する。理由として、(４)があると(５)が陽性になり(６)が"下がる"ため。

全血, 冷蔵, 分離, 冷式抗体, 直接クームス, 抗体価

溶血, 補体, 補体結合, 抗IgG, 抗C3b, 抗C3d, 直接クームス

不規則抗体検査法検体の注意点として、(１)しない。 (２)の断片もクームス試験で重要なため、それもチェックするためである。

不活化, 補体

O型, 間接クームス, Dia, ホモ, 自己対照, 陰性, 判定保留

IgM, 冷式抗体, IgG, 寒冷凝集素, 連銭形成

ブロメリン, フィシン, シアル酸, Rh, 非特異的

クームス

IgG, 直接クームス, 陰性, クームスコントロール, O型, IgG, 精度管理

陽性, 洗浄不良, 血清, IgG, 入れ忘れ

量的効果がある血液型血液型不要　英語で

Rh, MNS, Duffy, Kidd

蛋白分解酵素で破壊される＝ブロメリン法で"陰性"となる抗原(抗体)を答えよ

MNS, Duffy(抗Fya,b), Xg

検査用パネルにa型陽性血球を含めなければならない血液型

Diego

蛋白分解酵素により反応性が増強される＝ブロメリン法でよく検出される抗原を答えよ

Rh, Lewis, Kidd, P1

直接クームス法と間接クームス法直接クームス法の目的は(１)。検出するものは(２)で、検査に使われるものは(３)である。

生体内で"すでに不規則抗体あるいは補体で感作されている"か否かを検出する, 患者赤血球, クームス試薬

輸血や妊娠により産生された不規則抗体を検出する, 患者血清, パネル血球, クームス試薬

ABO, 不適合輸血, 不規則抗体, 抗赤血球抗体, 自己

直接クームス法が陽性となる可能性のある疾患 ①(１)溶血性貧血 ②(２)溶血性貧血 ③(３)溶血性貧血 ④(４) ⑤(５) ４に合併しやすいため

自己免疫性, 新生児, 薬剤誘発性, 自己免疫性疾患, 悪性リンパ腫

直接クームス陽性, 血球

IgG, 37℃, できる, 間接クームス, 行う, ウシ, 冷めないよう迅速に, 行わない

不規則抗体スクリーニングよ自己対照が陽性を示す原因とならないもの

血液型キメラ

不規則抗体スクリーニングで抗Eと抗cが検出された場合、患者のRh血液型はどれか

CCDee

間接クームス試験のIgG感作血球による確認試験で凝集を認めなかった。解釈として正しいのはどれか。

洗浄操作が不十分

Ii式血液型について正しいもの

抗I抗体は寒冷凝集素症で認められる, 抗i抗体は伝染性単核球症にまれに認められる

Duffy血液型で誤っているもの

日本人のFy(b-)の頻度は1%で稀な血液型である

不規則抗体を検査するとき、(１)で保存したほうが良い。

血清

不規則抗体スクリーニング検査では、大抵(１)種類のパネル血球を使用する。

2〜3

直接抗グロブリン試験の目的を二つ選べ

赤血球感作タンパクの検査, 自己免疫性溶血性貧血の検査