感染症

19問 • 2年前

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問題一覧

陰性菌は外膜に(１)を持ち、内毒素─エンドトキシンの元となる。

リピドA

真菌は(１)属は1.3-β-D-グルカンを持たず、(２)属は莢膜があるためどちらも検出できない。

ムーコル, クリプトコッカス

インフルエンザ (１)─喉の後壁に見えるいくら状の濾胞─が見られるのが特徴。インフルエンザとコロナは、(２)からのウイルス検査が必要であり、鼻の奥から採取する。

インフルエンザ濾胞, 上気道

非定型肺炎培養を(１)。用いるor用いない (２)やイムノクロマトで検査する。

用いない, PCR

非定型肺炎薬剤は、βラクタムは効果がない。そのため、(１)や(２)を用いる。

マクロライド, ニューキノロン

コロナ基本的に感度の高い(１)検査を主体として行う。 Ct値は(２)と抗原量多い。高いor低い抗体検査の場合、N抗体とS抗体があるが、抗体産生には時間がかかる。

PCR, 低い

結核症状は長引く咳、喀痰や血痰の出現などで、肺がんと似ている。世代時間が長いため(１)で行う。喀痰は1日1回連続(２)回、急を要する場合は(３)以上開けて(２)回採取する。

PCR, 3, 8時間

結核 (１)は1ヶ月の乳幼児が行う。成人は行わないが、これは(２)との交差反応があり、偽陽性になるためである。そのため、成人はIGRAを行う。これは暴露(３)に行う。前or後ただし、IGRAは偽陰性がかなりいる。これは個人の(４)の状態による。

ツ反応, BCG, 後, リンパ球

治療治療はイソニアジド、リファンピシン、(１)、ピラジナミドを4剤同時に服用する。潜在性結核感染症では、イソニアジドとリファンピシンの(２)剤で治療を行う。

エタンブトール, 2

尿路感染症膀胱より上の上行尿路は、(１)の感染。膀胱より下の下行尿路は、(２)の感染である。

実質臓器, 管腔臓器

尿路感染症実質臓器は、熱が(１)。例は(２)、(３)。

出る, 腎盂腎炎, 腎膿瘍

尿路感染症管腔臓器は、熱が(１)。例は(２)、(３)。

出ない, 膀胱炎, 尿道炎

単純性尿路感染症 (１)から進行して、(２)になる。 (１)では、恥骨上部の痛みや(３)、(４)などが見られる。 (２)に移行すると、(５)や側腹部から背部の痛み、消化器症状などが見られるようになる。

膀胱炎, 腎盂腎炎, 頻尿, 血尿, 発熱

膿尿＝白血球尿遠心なしの場合、白血球(１)個/ml以上。遠心ありの場合、白血球(２)個/ml以上。グラム染色では、(３)白血球が見える。白血球(４)反応が陽性である。

10, 3, 多核, エラスターゼ

細菌尿 (１)尿を採取し、急性症状の症例で(２)CFU/ml以上であれば尿路感染症と言える。

中間, 10^5

無症候性細菌尿症状や兆候のない人から採取された尿検体で最近が検出される状態。通常は無治療だが、(１)の場合は治療が必要。

妊婦

尿路感染症膀胱炎では、排尿促進や抗菌薬投与を行う。腎盂腎炎では、抗菌薬投与を行う。抗菌薬は、(１)系薬や(２)系薬である。耐性菌の確認も必要である。

ニューキノロン, βラクタム

ピロリ菌内視鏡を用いる

迅速ウレアーゼ試験, 鏡検法, 培養法

ピロリ菌内視鏡を用いない

尿素呼気試験, 抗ピロリ菌測定定法, 便中ピロリ菌抗原測定

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陰性菌は外膜に(１)を持ち、内毒素─エンドトキシンの元となる。

リピドA

真菌は(１)属は1.3-β-D-グルカンを持たず、(２)属は莢膜があるためどちらも検出できない。

ムーコル, クリプトコッカス

インフルエンザ濾胞, 上気道

非定型肺炎培養を(１)。用いるor用いない (２)やイムノクロマトで検査する。

用いない, PCR

非定型肺炎薬剤は、βラクタムは効果がない。そのため、(１)や(２)を用いる。

マクロライド, ニューキノロン

PCR, 低い

PCR, 3, 8時間

ツ反応, BCG, 後, リンパ球

エタンブトール, 2

尿路感染症膀胱より上の上行尿路は、(１)の感染。膀胱より下の下行尿路は、(２)の感染である。

実質臓器, 管腔臓器

尿路感染症実質臓器は、熱が(１)。例は(２)、(３)。

出る, 腎盂腎炎, 腎膿瘍

尿路感染症管腔臓器は、熱が(１)。例は(２)、(３)。

出ない, 膀胱炎, 尿道炎

膀胱炎, 腎盂腎炎, 頻尿, 血尿, 発熱

10, 3, 多核, エラスターゼ

細菌尿 (１)尿を採取し、急性症状の症例で(２)CFU/ml以上であれば尿路感染症と言える。

中間, 10^5

無症候性細菌尿症状や兆候のない人から採取された尿検体で最近が検出される状態。通常は無治療だが、(１)の場合は治療が必要。

妊婦

ニューキノロン, βラクタム

ピロリ菌内視鏡を用いる

迅速ウレアーゼ試験, 鏡検法, 培養法

ピロリ菌内視鏡を用いない

尿素呼気試験, 抗ピロリ菌測定定法, 便中ピロリ菌抗原測定