PSG検査

14問 • 2年前

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PSG検査多くの項目、夜間・睡眠中、検査という意味である。つまり、睡眠中に多くの項目を測定する検査である。 (１)の確定診断に必須の検査であり、入院か必要な検査である。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠状態を見るためのもの

脳波(EEG), 眼球運動(EOG), 頤筋電図(EMG)

呼吸状態を見るためのもの

気流センサー(サーモカップル), 胸部バンド, 腹部バンド, 体位センサー, いびき音センサー(マイク), パルスオキシメーター

脳波 (１)が出やすい(２)部と、睡眠時に特徴的な波形が出やすい(３)部を用いる。 (４)を基準とした(５)誘導である。 ※５は単極or双極

α波, 後頭, 中心, 耳朶, 単極

睡眠段階は、ステージ(１)→ステージ(２)→ステージ(３)→ステージ(４)…と移行する。ステージ(１)〜ステージ(４)の終わりまでを(５)という。ステージ(４)は(６)時に向かうにつれ長くなる。

Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, レム, 睡眠周期, 覚醒

ステージⅠ (１)になり、(２)はなくなる。

低振幅, α波

ステージⅡ (１)＆(２)が出現。英語で

hump, spindle

ステージⅢ (１)が出てくる。

徐波

ステージR 検査項目の中の(１)で、他のどのステージよりも最も(２)振幅が出る。一過性筋活動が見られたりもする。 (３)が見られない。 ※２は高いor低い　３は英語

頤筋電図, 低い, hump

睡眠ステージの判定 EEG周波数が急激に変化し、α波、θ波、および/あるいは16Hzを超える周波数が3秒以上持続し、変化する前に(１)以上の(２)した(３)が認められる場合である。そしてレム睡眠における判定には、(４)以上(５)した(６)の亢進が同時に伴うことが必要である。

10秒, 安定, 睡眠, 1秒, 持続, 急速眼球運動

無呼吸の判定口・鼻からの(１)以上の(２)の(３)が認められる場合、無呼吸という。 SASには2(3)種類あり、"閉塞性"はSpO2の(４)があった時、呼吸運動は(５)。 "中枢性"はSpO2の(４)があった時、呼吸運動は(６)。こちらは珍しい症例である。 ※５と６はあるorない

10秒, 気流, 停止, 低下, ある, ない

睡眠時無呼吸症候群(SAS) 日中眠い(日中傾眠)、疲れが取れない、太っている、いびきがうるさいなどの人によく見られる。確定診断としてはPSG検査だが、簡単なスクリーニングとしては(１)で十分である。閉塞性、中枢性、混合性があり、ほとんどは閉塞性。閉塞性は舌根沈下によるものなのでらCPAPという空気を送り続け陽圧にする治療で治る。中枢性は延髄などに腫瘍や梗塞がある場合なので、重篤な病気と言える。

パルスオキシメーター

低呼吸の判定 ①鼻腔内圧による気流を測定し、ベースラインより(１)以上の低下が(２)以上の持続が見られる ②(３)以上の血中酸素飽和度の(４)または脳波上の覚醒反応これら二つの条件を満たすと低呼吸と言える。

30%, 10秒, 3%, 低下

チェーン・ストークス呼吸の判定まず(１)が前提である。 ①中枢性呼吸イベント(無呼吸/低呼吸)で分離されたと、(２)周期の長さが(３)以上の漸増・漸減の呼吸パターンが(４)回以上(５)して出現 ②(６)以上の記録で、呼吸パターンが漸減・漸増した中枢性AI or中枢性

心不全, 1, 40秒, 3, 連続, 2時間

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