輸血基礎

31問 • 2年前

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全血献血の量は、(１)または(２)採血。他、血小板成分や血漿成分献血などがある。

200ml, 400ml

製剤の製造方法 "新鮮凍結血漿"以外は、(１)の予防のため、(２)以上(３)以下の放射線を照射し(４)を不活化させる。放射線照射済みか否かはパック表面に明記されている。

GVHD, 15Gy, 50Gy, T細胞

製剤の製造方法フィルターによる保存前白血球除去は、何を予防するか。

発熱反応, 抗白血球抗体の産生, CMV(サイトメガロウイルス)感染, 保存に伴う凝集塊

人全血液有効期限は採血後(１)。保存温度は(２)。使用目的は一般の輸血適応症。特別なメリットは何もないため今はほとんど使われていない。

21日, 2〜6℃

赤血球液有効期限は採血後(１)。保存温度は(２)。初流血は(３)回避のために捨て、(４)に使用する。遠心分離で作る。

21日, 2〜6℃, 感染, 検査

洗浄赤血球液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)。採血後10日以内の赤血球液を生理食塩水で洗浄し、(３)成分やMAP液を除去する。 (３)成分による非溶血性輸血副反応の回避を目的とする。

48時間, 2〜6℃, 血漿

解凍赤血球液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)。ポンペイ型など、稀血を保存しておくためのもの。溶かしてから、(３)していないものを集めて使用する。

4日, 2〜6℃, 溶血

合成血液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)。 (３)の(４)と、(５)の(６)を混ぜて作る。(７)式の(８)の交換輸血が適応。

48時間, 2〜6℃, O型, 血球, AB型, 血漿, ABO, 新生児溶血性疾患

新鮮凍結血漿有効期限は採血後(１)。保存温度は(２)以下。溶かしてから(３)以内に使用する。普通は溶かしてから直ちに使用する。

1年, -20℃, 24時間

濃厚血小板液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)で、(３)保存する。 HLAでも同じことである。

4日, 20〜24℃, 振盪

洗浄血小板液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)で(３)保存する。 HLAでも同じこと。 (４)性輸血副反応を抑える。

48時間, 20〜24℃, 振盪, アレルギー

濃厚または洗浄血小板HLA 患者が抗(１)を持っている場合、(２)の型を検査済みの血小板を使い、型が合っているものを使うことで輸血する血小板を破壊されることを防ぐ。

HLA抗体, HLA

アルブミン製剤保存温度は(１)。目的は(２)の維持で、循環血漿量の確保や、重症浮腫の治療などにも使われる。具体的に、出血性ショック、難治性浮腫または腹水の治療に使う。不適切な使用は、(３)。

20〜24℃, 血漿浸透圧, 栄養目的

赤血球液の投与目的は、(１)の改善と末梢循環系への十分な(２)供給。ヘモグロビン(３)が貧血の目安である。手術では20%以上の出血。慢性貧血、急性貧血、周術期の輸血などに使う。不適切な使用は(４)への使用。

貧血, 酸素, 7g/dl, 終末期患者

血小板液の投与目的は止血困難や出血状態の改善。血小板数は(１)以上に維持、手術の場合は術後出血のため(２)に維持する。活動性出血、外科出血、DICなど。

1〜2万/μL, 5〜10万/μL

新鮮凍結血漿の投与目的は、複数の(１)の不足による出血傾向の改善。 20〜30%以下の活性で使用する。不適切な使用は、(２)の改善、(３)、(４)への使用、何かしらの病気の予防である。

凝固因子, 循環血漿量, 栄養目的, 終末期患者

スワーリング (１)の時に使う言葉で、パックを揺らした時の(２)パターンのことである。 (２)パターンが(３)すると、その(１)液はもう使用することが"できない"。 ※１は赤血球or血漿or血小板　３は出現or消失

血小板, 渦巻き, 消失

血液バッグバッグ上部にはコレクションチューブが付いている。これがシーラーて分節されたものが(１)チューブであり、この内部の血液はバッグ内成分と同一。このまま試験管に入れて(２)することができる。

セグメント, 遠心分離

血清および血漿の処理 (１)する。そして、検査項目に適した条件で保存する。

不活化

細胞保存液赤血球の保存には何を用いるか

ACD-A液, CPD液, MAP液, CPDA液, アルゼバー液

細胞保存液血小板の保存には何を用いるか

ACD-A液

細胞保存液凍結保護液の保存には何を用いるか

グリセロール

細胞保存液 M-sol (１)成分を除去する洗浄液。保存の役割もある。

血漿

細胞保存液凍結保護液以外の全てに含まれるのは(１)である。一番簡単な組成はACD-A液で、(１)と(２)と(３)で出来ている。これは凍結保護液とアルゼバー液以外の全てに共通する。 MAP液は、溶血を阻止する(４)が含まれており、保存に良い。 CPDA液は保存期間が伸びる。

クエン酸ナトリウム, クエン酸, ブドウ糖, マンニトール

赤血球の分離 4000g、(１)rpm、(２)分間の条件で遠心分離する。

3700, 6

末梢血単核細胞の分離 "フィコール・コンレイ液"を使う。この液の比重は(１)で、この液の上に血液を重層したのち(２)して、境界面にできた(３)層を回収する。

1.077, 遠心分離, リンパ球

T細胞、B細胞の分離 (１)検査のために分離する。ナイロンウールカラム法では(２)が吸着する。リンフォクイック法では抗体と補体により(３)を溶解させる。イムノビーズ法では(４)を吸着分離させる。

HLA, B細胞, T細胞, T細胞

濃厚血小板の分離 1100g、(１)rpm、(２)分間で遠心分離する。

2000, 4〜5

献血者血液の検査全献血者がする検査を選べ

血液型, 不規則抗体, 梅毒, HBV, HCV, HIV, ヒトパルボウイルスB19, 生化学検査, NAT(PCRによる抗原検査)

新鮮凍結血漿は、融解温度が(１)過ぎると、クリオプレシピテートという白色ゼラチン様沈殿を生じる。 ※高or低

低

血液型がＡ型(遺伝子型AO)とＢ型(遺伝子型BO)の両親の子供がO型である確率

25%

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全血献血の量は、(１)または(２)採血。他、血小板成分や血漿成分献血などがある。

200ml, 400ml

GVHD, 15Gy, 50Gy, T細胞

製剤の製造方法フィルターによる保存前白血球除去は、何を予防するか。

発熱反応, 抗白血球抗体の産生, CMV(サイトメガロウイルス)感染, 保存に伴う凝集塊

人全血液有効期限は採血後(１)。保存温度は(２)。使用目的は一般の輸血適応症。特別なメリットは何もないため今はほとんど使われていない。

21日, 2〜6℃

赤血球液有効期限は採血後(１)。保存温度は(２)。初流血は(３)回避のために捨て、(４)に使用する。遠心分離で作る。

21日, 2〜6℃, 感染, 検査

48時間, 2〜6℃, 血漿

4日, 2〜6℃, 溶血

合成血液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)。 (３)の(４)と、(５)の(６)を混ぜて作る。(７)式の(８)の交換輸血が適応。

48時間, 2〜6℃, O型, 血球, AB型, 血漿, ABO, 新生児溶血性疾患

新鮮凍結血漿有効期限は採血後(１)。保存温度は(２)以下。溶かしてから(３)以内に使用する。普通は溶かしてから直ちに使用する。

1年, -20℃, 24時間

濃厚血小板液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)で、(３)保存する。 HLAでも同じことである。

4日, 20〜24℃, 振盪

洗浄血小板液有効期限は製造後(１)。保存温度は(２)で(３)保存する。 HLAでも同じこと。 (４)性輸血副反応を抑える。

48時間, 20〜24℃, 振盪, アレルギー

HLA抗体, HLA

20〜24℃, 血漿浸透圧, 栄養目的

貧血, 酸素, 7g/dl, 終末期患者

1〜2万/μL, 5〜10万/μL

凝固因子, 循環血漿量, 栄養目的, 終末期患者

血小板, 渦巻き, 消失

セグメント, 遠心分離

血清および血漿の処理 (１)する。そして、検査項目に適した条件で保存する。

不活化

細胞保存液赤血球の保存には何を用いるか

ACD-A液, CPD液, MAP液, CPDA液, アルゼバー液

細胞保存液血小板の保存には何を用いるか

ACD-A液

細胞保存液凍結保護液の保存には何を用いるか

グリセロール

細胞保存液 M-sol (１)成分を除去する洗浄液。保存の役割もある。

血漿

クエン酸ナトリウム, クエン酸, ブドウ糖, マンニトール

赤血球の分離 4000g、(１)rpm、(２)分間の条件で遠心分離する。

3700, 6

1.077, 遠心分離, リンパ球

HLA, B細胞, T細胞, T細胞

濃厚血小板の分離 1100g、(１)rpm、(２)分間で遠心分離する。

2000, 4〜5

献血者血液の検査全献血者がする検査を選べ

血液型, 不規則抗体, 梅毒, HBV, HCV, HIV, ヒトパルボウイルスB19, 生化学検査, NAT(PCRによる抗原検査)

新鮮凍結血漿は、融解温度が(１)過ぎると、クリオプレシピテートという白色ゼラチン様沈殿を生じる。 ※高or低

低

血液型がＡ型(遺伝子型AO)とＢ型(遺伝子型BO)の両親の子供がO型である確率

25%