ウイルスの免疫学的検査

33問 • 2年前

問題一覧

ほとんど全てのウイルスは、(１)症状─(２)、鼻(１)、(３)、(４)など─を呈する。しかし、(５)だけは(１)症状を呈しないのが特徴である。

風邪, 発熱, 倦怠感, 咳, 風疹

ウイルス抗体の代表的検査 ①(１) 　抗原抗体複合体に(２)標識(３)抗体─二次抗体をつける ②補体結合反応─(４) 　溶血があると抗体は(５)。陽性or陰性 ③中和試験─(６) 　ウイルスに血清を加え、最後にウイルス感受性のある細胞を加える。血清中に(７)があれば細胞は(８)しない。 ④赤血球凝集(９)反応─(10) 　別問にて

EIA, 酵素, ヒト免疫グロブリン, CF, 陰性, NT, 中和抗体, 変性, 抑制, HI

赤血球凝集抑制反応(HI) まず、HAは凝集反応である。ウイルスは、(１)の赤血球を凝集するという(２)現象がある。これは(２)試験で見るが、この時、ウイルスに対する(３)があると赤血球は凝集(４)。これが凝集抑制反応─HIのことである。 ※するorしない

特定, ハースト, 抗体, しない

ヘルペスウイルスを選べ

単純ヘルペス, 水痘帯状疱疹ウイルス, サイトメガロウイルス, EBウイルス, ヒトヘルペス6型,7型

単純ヘルペス感染症 (１)感染し、(２)細胞に(３)感染する。免疫(４)により再活性化する。 1型は口唇周囲に膿疱、髄膜炎/脳炎。 2型は外陰部に膿疱。アナセナA軟膏、飲み薬である(５)で治る。

接触, 神経, 潜伏, 低下, アシクロビル

単純ヘルペス感染症 (１)検査─ウイルスDNA、(２)蛍光抗体法、ハイブリダイゼーション─や、血清(３)などを調べる。

抗原, 直接, 抗体

水痘帯状疱疹ウイルス (１)感染、(２)感染による。子供は(３)になり、(４)を形成して治癒する。大人は(５)になる。これは、(６)に潜伏したウイルスの再活性化による。

空気, 接触, 水痘, 痂皮, 帯状疱疹, 神経根

水痘帯状疱疹ウイルス (１)─ウイルスDNA、(２)価により検査する。

抗原, 抗体

サイトメガロウイルスCMV 特徴的な(１)の巨細胞を形成。フクロウの目状という。 (２)感染と(３)感染で初感染となるが、ほとんどが(４)感染。マクロファージ系細胞に潜伏感染し、(５)後に日和見感染などにより重篤な感染症を起こす。

核内封入体, 垂直, 水平, 不顕性, 移植

サイトメガロウイルス検査として、(１)の免疫染色によるCMV antigenemia─(２)抗原、再活性化時の(３)測定がある。

好中球, pp65, IgM

EBウイルス (１)感染による。 (２)─表面マーカーでは(３)─がEBウイルスに対するレセプターとなり、(４)に感染する。異型リンパ球が増える。 (５)、上咽頭(６)、胃(６)、血球貪食症候群などの症状が起こる。健常人では(７)感染が多い。発熱、咽頭炎、全身リンパ節腫脹が出る。終生持続感染し、宿主の防御機能が(８)すると再活性化する。

接触, CR2, CD21, B細胞, バーキットリンパ腫, がん, 不顕性, 低下

EBウイルス検査として、(１)法、(２)蛍光抗体法、VCA,EA,EBNAなどの(３)価がある。ポール-バンネル反応は、EBウイルスの代わりの(４)を凝集させる(６)抗体である(５)を使う反応である。

PCR, 間接, 抗体, ヒツジ赤血球, フォルスマン抗体, 異好

ヒトヘルペス6型、7型乳幼児の(１)の原因ウイルス。一回目に6型、二回目に7型が多い。高熱、発疹、稀に髄膜炎/脳炎を起こす。

突発性発疹

アデノウイルス感染症 (１)症候群を起こす主要病原ウイルス。たまに下痢や髄膜脳炎などを起こすこともある。抗原検査は(２)、(３)抗体法、電顕、便を用いた(４)凝集法がある。抗体検査は、(５)と(６)。

風邪, PCR, 蛍光, 間接, CF, NT

ヒトパルボウイルスB19感染症小児伝染性紅斑─(１)の原因。赤芽球に感染する。成人では(２)感染が多いが、妊婦の場合は流産や胎児死亡、胎児(３)の可能性があるため、妊婦の臍帯血中の抗体を調べなければならない。抗原検査は(４)がある。抗体検査は抗(５)を調べる。

りんご病, 不顕性, 水腫, PCR, B19抗体

インフルエンザ感染症 (１)感染である。 A、B、Cの3種類があるが、Aは更に144種類ある。表面にHAとNAがあり、(２)の凝集素でありヒト細胞の中に入るためのHAが16種類、ノイラミニダーゼと言われる酵素のNAが9種類あるため、亜型が144存在する。 Aの中でも、H5N1とH7N9は(３)感染症の(４)である。この2つは新型インフルエンザになりやすい。 ※３は漢数字

飛沫, 赤血球, 二類, 鳥インフルエンザ

インフルエンザ感染症検査には、(１)迅速診断、培養液等の(２)凝集、(３)を用いた迅速診断、nests (４)法がある。

イムノクロマト, ニワトリ赤血球, 蛍光抗体, PCR

パラミクソウイルスを選べ

ムンプスウイルス, 麻疹ウイルス, RSウイルス

パラミクソウイルス (１)の風邪症候群の原因。 (１)以外にはほとんどかからない。検査には、(２)による(３)価測定がある。

小児, HI, 抗体

流行性耳下腺炎 (１)による(２)感染。(３)感染もある。この病気の別名は(４)。検査には血中・尿中(５)を調べるものがあるが、患者を見ればわかるため検査は通常不要である。

ムンプスウイルス, 飛沫, 接触, おたふく風邪, アミラーゼ

麻疹麻疹ウイルスによる(１)感染、(２)感染。皮膚発疹による(３)感染もありうる。 (４)感染であるというのが大きな特徴。症状としては、風邪症状、リンパ節腫脹、頬の内側に白い粒が見える(５)、皮膚発疹が出る。 (６)による(７)抗体─伝染性紅斑でも陽性になるため注意─と(８)法が推奨。

空気, 飛沫, 接触, 顕性, コプリック斑, ELISA, IgM, PCR

RSウイルス感染症 (１)の(２)の原因の代表的なもの。 (１)の気管支炎や肺炎を起こす。検査は、(３)や(４)による抗体価測定がある。

乳幼児, 冬風邪, NT, CF

風疹トガウイルス科の風疹ウイルスによる(１)感染。特徴としては、(２)症状が(３)という点と、(４)によく感染するという点である。高率で出る先天性風疹症候群としては、(５)や(６)障害、白内障などがある。特に(５)は、20種類の先天性心疾患の中で原因がハッキリしているため、大切。検査として、"初期の(７)抗体"の(８)か、(９)の(10)抗体価などがある。

飛沫, 風邪, 少ない, 学童, 心奇形, 聴力, IgM, 上昇, ペア血清, IgG

日本脳炎フラビウイルス科の日本脳炎ウイルスの、コガタアカイエ(１)による(２)感染による脳炎。ヒト-ヒト感染はしない。多くは不顕性感染だが、突然の(３)・(４)・(５)で走り、髄膜刺激症状や精神・意識障害が出現する。発症した場合の死亡率は30%で、脳に障害が出るため救命は困難。検査は(６)、(７)抗体価、髄液中のウイルスRNA検出である。治療は対症療法や予防接種である。

カ, 経皮, 高熱, 頭痛, 嘔吐, CF, HI

コクサッキーウイルス、エコーウイルス呼吸器感染症、赤いものができる手足口病、ヘルパンギーナ、下痢症、髄膜炎、心筋炎などがある。小児麻痺─(１)は、(２)感染なのでシロップを飲ませる。発症は稀だが、救命が困難なためワクチンを用いる。(３)ワクチンを用いていたが、最近は(４)ワクチンになってきている。検査としては、(５)による抗体価測定である。

ポリオ, 経口, 生, 不活化, NT

ノロウイルスカリシウイルス科。 (１)季の(２)症─つまり(３)の95%以上はこれが原因である。不顕性感染は50%。 (４)感染、エアロゾルによる(５)感染がある。検査としては、糞便中のウイルス粒子の観察─(６)や、(７)法、(８)-(９)法がある。

冬, 下痢, 食中毒, 経口, 飛沫, 電顕, ELISA, RT, PCR

(１・２)レトロウイルスを二つ答えよ。レトロウイルスは(３)ウイルスで、その証拠に酵素(４)を持つ。これは(５)酵素と言われ、(３)ウイルスはこの酵素により、DNAに(５)され2本鎖DNAとなって初めて細胞の遺伝子に組み込みができる。 env,gag,polのウイルス蛋白成分である。

HIV, HTLV-1, RNA, RT, 逆転写

HIV感染症特に(１)陽性の(２)細胞に感染する。 ①急性感染期:半数以上の患者は感染後2〜4週で発熱などのインフルエンザ様症状。 ②無症候期:8週目頃から(３)陽性、以後無症候性キャリアとなる。平均10年ほど持続感染する。 ③症候期:徐々に(２)数が低下し、(４)を併発する。この時、指標疾患の(５)の疾患のうちいずれかを発症すると(６)であると言える。 ※６は英語で

CD4, ヘルパーT, 抗体, 日和見感染, 23, AIDS

HIV感染症検査としては、HIV-1抗原である(１)の(２)凝集反応、HIV-1/HIV-2抗体である(３)/(４)の同時測定系がある。第4世代試薬が使われる。

p24, 間接, IgG, IgM

HIV-1/2抗体検査 (１)法、(２)法、ICA法、(３)法、CLEIA法がある。確定診断は(４)法と(５)-PCR法がある。

PA, ラテックス, ELISA, WB, PT

WB法(Western blotting法) PAG上の(１)を電気泳動で分析する。 gag,pol,env：(２)、(３)、(４)に対する抗体があったら─この位置にバンドが出たら、HIV陽性ということとなる。

蛋白, gp160, gp120, gp41

HTLV-1 成人T細胞白血病の原因。 (１)による(２)感染、性交渉、輸血などが感染の原因。潜伏期間は20〜30年以上で、30歳以上の成人に発症することが名前の由来。予後は(３)で、半年以内の死亡率は66%、一年以内の死亡率は88%である。 ATL細胞は(４)、(５)、(６)が陽性となる。

母乳, 母子, 不良, CD3, CD4, CD25

HTLV-1抗体検査 PA法、LA法、ICA法、ELISA法、CLEIA法などがある。確定診断は(１)法、(２)法、(３)-PCR法がある。 (２)法では、(４)と(５)、(６)、(７)のうち一つ以上陽性で感染と言える。

IF, WB, PT, gp46, p19, p24, p53

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ほとんど全てのウイルスは、(１)症状─(２)、鼻(１)、(３)、(４)など─を呈する。しかし、(５)だけは(１)症状を呈しないのが特徴である。

風邪, 発熱, 倦怠感, 咳, 風疹

EIA, 酵素, ヒト免疫グロブリン, CF, 陰性, NT, 中和抗体, 変性, 抑制, HI

特定, ハースト, 抗体, しない

ヘルペスウイルスを選べ

単純ヘルペス, 水痘帯状疱疹ウイルス, サイトメガロウイルス, EBウイルス, ヒトヘルペス6型,7型

接触, 神経, 潜伏, 低下, アシクロビル

単純ヘルペス感染症 (１)検査─ウイルスDNA、(２)蛍光抗体法、ハイブリダイゼーション─や、血清(３)などを調べる。

抗原, 直接, 抗体

空気, 接触, 水痘, 痂皮, 帯状疱疹, 神経根

水痘帯状疱疹ウイルス (１)─ウイルスDNA、(２)価により検査する。

抗原, 抗体

核内封入体, 垂直, 水平, 不顕性, 移植

サイトメガロウイルス検査として、(１)の免疫染色によるCMV antigenemia─(２)抗原、再活性化時の(３)測定がある。

好中球, pp65, IgM

接触, CR2, CD21, B細胞, バーキットリンパ腫, がん, 不顕性, 低下

PCR, 間接, 抗体, ヒツジ赤血球, フォルスマン抗体, 異好

ヒトヘルペス6型、7型乳幼児の(１)の原因ウイルス。一回目に6型、二回目に7型が多い。高熱、発疹、稀に髄膜炎/脳炎を起こす。

突発性発疹

風邪, PCR, 蛍光, 間接, CF, NT

りんご病, 不顕性, 水腫, PCR, B19抗体

飛沫, 赤血球, 二類, 鳥インフルエンザ

インフルエンザ感染症検査には、(１)迅速診断、培養液等の(２)凝集、(３)を用いた迅速診断、nests (４)法がある。

イムノクロマト, ニワトリ赤血球, 蛍光抗体, PCR

パラミクソウイルスを選べ

ムンプスウイルス, 麻疹ウイルス, RSウイルス

パラミクソウイルス (１)の風邪症候群の原因。 (１)以外にはほとんどかからない。検査には、(２)による(３)価測定がある。

小児, HI, 抗体

ムンプスウイルス, 飛沫, 接触, おたふく風邪, アミラーゼ

空気, 飛沫, 接触, 顕性, コプリック斑, ELISA, IgM, PCR

RSウイルス感染症 (１)の(２)の原因の代表的なもの。 (１)の気管支炎や肺炎を起こす。検査は、(３)や(４)による抗体価測定がある。

乳幼児, 冬風邪, NT, CF

飛沫, 風邪, 少ない, 学童, 心奇形, 聴力, IgM, 上昇, ペア血清, IgG

カ, 経皮, 高熱, 頭痛, 嘔吐, CF, HI

ポリオ, 経口, 生, 不活化, NT

冬, 下痢, 食中毒, 経口, 飛沫, 電顕, ELISA, RT, PCR

HIV, HTLV-1, RNA, RT, 逆転写

CD4, ヘルパーT, 抗体, 日和見感染, 23, AIDS

HIV感染症検査としては、HIV-1抗原である(１)の(２)凝集反応、HIV-1/HIV-2抗体である(３)/(４)の同時測定系がある。第4世代試薬が使われる。

p24, 間接, IgG, IgM

HIV-1/2抗体検査 (１)法、(２)法、ICA法、(３)法、CLEIA法がある。確定診断は(４)法と(５)-PCR法がある。

PA, ラテックス, ELISA, WB, PT

蛋白, gp160, gp120, gp41

母乳, 母子, 不良, CD3, CD4, CD25

IF, WB, PT, gp46, p19, p24, p53