Désordre hydro électrolytique

substances chargés dans solution

Équilibre eau et électrolyte de l’organisme

équilibre du milieu externe

Le contenu en eau est différent dans les organes et les tissus, Le liquide extracellulaire contient les vaisseaux et l’interstitielle, 1/3 extrac et 2/3 intracellulaire

A aussi un autre compartiment dedans, est séparé par une membrane cellulaire🛑, À membrane des vaisseaux (capillaires)🛑

fait passé l’eau, Fais passer les substances dissout, ne fait pas passé les grosses protéines

Perméable à l’eau, aux substances dissout, un truc contrecarre ça (va rééquilibrer HE) , est imperméable protéine

A du NA+

K+

Est riche en K+ et pauvre en NA+

Riche en NA+ et pauvre K+

Nombre de particules par litre de solution

Nombre de particules par kilo de solvant

Osmolalité

Ds EC y a bcp eau dc [Na+] baisse, dc la solution est d’avoir un transfert d’eau pour augmenter volume ds cellules pour [ ] égales

moins concentré au plus concentré

moins concentré est en IC, vers extra cellulaire qui est le plus concentré n’est pas bon pr organisme

modif Osmolarité extra cellulaire

Natrémie

modif volume IC pr égaliser osm IC et EC

Natrémie régule hydratation IC

Modification stock sodé

Transfert de sel donne un transfert d’eau pour maintenir la natrémie

Modifie le volume EC

pas variation Osmolarité par la natrémie (stock sodé régule hydratation EC)

IC ou EC sont déshydratées (ou les deux), IC ou EC sont hydratés ou les deux

Hyperhydratations : augmente le poids et les œdèmes, EC est normal : poids partiel et peau normal, HypoHydratation : baisse de poids, plis cutanée, hypotension🛑

Quand on a une perte d’eau, on a une augmentation du NA+ donc : hyper natrémie, donc transfert d’eau du moins concentré au plus concentré EC, Troubles de natrémie donne problème au cerveau, Signes cliniques de troubles de natrémie : soif, fièvre, coma

Hyper natrémie donne trouble neurologique🛑, Déshydratation IC : hyper natrémie, Hyper natrémie étiologie : + déficit apport d’eau= vieux, nourrissons, ++ perte eau>Na+ par les reins, ++ apport NA+ > eau perte eau pure

eau—> EC—-> baisse Osmolarité, hypoNA2+= inf 135 mmol

98% dans l’IC, 2% dans l’EC

K> 5,5 mmol, risque HCR, dc fait un scoppé et ECG pr savoir Cmt va conduction cardiaque, onde T, augmente espace PR et QRS, risque BAV, BIV et FV, même si K=5 gay voir ECG car c’est plus sûre

InSuffisance Reinale, Acidose métabolique, syndrome de lyse cellulaire (Crush syndrome, chimio)

K+< 3,5 mmol: ACR possible dc scoppé et ECG, causes : carences en apport, Perte digestif, perte rénale (diurétique), transfert IC du K+ par l’insuline