問題一覧
1
quel est le seul os mobile du crâne ?
mandibule
2
quelles sont les zones impt à construire ?
pilier Maxilo-nazal, pilier maxillo-zigomatique, maxillo-mandibulR
3
Crâne est divisé en 3:
s/Frontal, moyen orbito- maxillo-zigoma, inf mandibule
4
quels sont types traumas :
plaies fasciales, plaies cervicales
5
pr les plaies de la face :
il faut savoir si isolé ou compliqué (=associés elem nobles), elem nobles ex: Canal stenon, art facial, nerf facial a les explorer tjr ds plaie faciale
6
Quelle def est vraie ?
plaie franche: enlever compresse et séparer paupières , plaie cervicales: ++sang et sécurisé voies aériennes et tube digestif , cicatrisation: lié lèvre blanche (cutanée) avec lèvre rouge, plaies avec lambeau: sans perte substance
7
qu’est ce qui est vrai ?
Tt ce qui est derrière est gros dc suturé , Tt ce qui est en avant est fin et dc pas suturé , post plaie faut pas aller au soleil pdt 6-12 mois sinon pas bô cocatrisation
8
fracture mandibule sont :
Portion dentée (PD), Portion non dentée (PND), PD a ds l’ordre : symphyse— ParaSymphyse—Canine—-corpus , PND a dans l’ordre: Condyl( en arr)—Branche montante— coronée (en avant)
9
Si PD est fracture ouverte:
Urgence opération
10
PND= fracture fermé
vrai
11
pr fracture mandibule, on parle de fracture :
condyl, Ramus, corpus
12
Fracture mandibule est :
Uni ou multi focale , Comminutive ( y’a 1 frgmt osseu), pas comminutive , Site
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Pr fracture s/ occlusion faut faire:
1er) blocage maxilo-mandibulR, Pr fracture tête Condyl on met visses, arc dautré: pr alligné dents maxillR/ mandibule , plaque ostéosynthèse pr consolidation et mange mou (pdt 6sem)
14
Voie cervicale:
prise en charge post opé, alimentation liquide/molle pdt 6sem, bain bouche, Vaseline bouche/ cicatrice
15
trauma dentaire :
luxation dentR: en urgence pr réimplantation
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Fracture orbito zygoma :
Diagno clinique: Effacem pomette, hémorragie /s conjonctive, lim ouverture buccale, hypostasie joue
17
Fractire plancher orbite « blow out »
est une hyper pression orbitR, Fracture disjonction zygo est: •Fonctionnelle (lim ouvrir bouche) •Esthétique (enfoncement paummettes)
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Prise charge fracture Zygoma:
Réduction orthopédique , +/- ostéosynthèse (stabilisé fracture), Anestesie, décubitus dorsal
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Qu’est ce qui est vrai ?
Fracture réduction simple est celle de l’arcade, Si muscle incarcéré on demande patient levée yeux = urgence
20
Fracture plancher orbite en post opé:
s/veille acuité visuelle horaire ++*, compression ophtalmologique humide, pommade vita À occulr
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F. ocluso fasciale (dent maxillR et mandi):
F. de « FORT »: séparation os maxillR du massif fasciale supérieur à différents degrés hauteurs , Fort 1: sépare palat1 du reste et bonne mobilité , Fort 2: sépare palat1 et région centro-faciale du reste (bonne mobilité du nez), Fort 3: sépare tt portion medio-fasciale du crâne (1 peu- mobile), Fracture le fort dô par AVP
22
Qu’est ce qui est vrai ?
Fort 1:nez pas mobile et arcade maxillR mobile , Fort 2: Nez mobile et zygoma immobiles, Fort 3: Ens. face mobile : nez, zygoma, arcade maxillR , Prise charge: Réduction (occlusion ++) et ostéosynthèse
23
Qu’est ce qui est vrai ?
Pour fort 1 on ne met que des plaques et critère réduction est l’occlusion , Pour FORT 2: faut fr insisions medio palpébrales
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Prise charge post opé F. occlusion fasciales
pas pansements , Vaseline sur lèvres , bloquage sur élastique , pommade vita À ophtalmo , pansements occulR imbibé sérum physio , lavage fosses nasales
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Fractures centro fasciales :
la + fréquente est celle du nez= pas urgent et diagno clinique (nez devié), Fracture du CNEMFO (cmplx nazo , ethmoïdal, maxillR, orbite, frontal) , à cause de avp ou vélo , sinus frontal est touché
26
Cractire frontale objectif est:
esthétique , fonctionnel, sinus draine: conal ds nez et si fracture, le bouche = sinusite , faut éliminer att1 cérébrale associée, Sinus frontal = parachoc median, prise en charge Réduction anatomique et ostéosynthèse
27
post opé de F centro fasciales:
Pansements tête avec rappels sur mentonnier , pommade vita À ophtalmo , vérifier lobules (si oreille pas plié par pansement), s/veil drains de redon par ablation J1-J2
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Fracas fascial:
défonce totale mandibule : étage sup, moy et inf, par vélo , par fracture
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Fracas facial :
balistique: traumas os et moelle: en 1 er sécurisé voies aériennes, fermer ce qu’on peut , luxation ATM, luxation mâchoire : bouche ouverte peut pas se fermer. Plus ça dure, plus cmplx de les réduires, manœuvre n’épations.: installation ++, Condyl peut passer en av et cents luxation urgente et courte il lutte contre muscle masticatR, les ft assoir contre mur, libérer mandi, pousse en arr et ferme