DPC・医師事務作業補助者・がん登録の実務

39問 • 1年前

出口羽唯

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問題一覧

様式1はaからの匿名化情報である

診療録

様式3はa数、入院基本料等加算算定・地域医療指数における指定状況等。

病床

様式4は医科a診療以外の診療の有無等である

保険

Eファイル(診療明細情報)、Fファイル(行為明細情報)を一体化したEF統合ファイルは医科点数表に基づくa点数。匿名化情報。全患者を対象とする。

出来高

aファイルは診断群分類点数表により算定した患者の請求情報。匿名化情報。

aファイルは診療録からの日別の匿名化情報。重症度、医療・b必要度

H、看護

aファイルは生年月日、カナ氏名、性別から生成される一次共通ID

影響調査への参加にはa加算が設定されている

データ提出

疾患に対して治療行為を行い、改善・快復が見られたものをa、bという。

治癒、軽快

血液疾患などで根治療法を試みたが再発の恐れがありあくまで一時的な改善をみたものをaという

寛解

治療行為を施したがそれ以上の改善がみられないものをaという。検査のみを目的とした場合は適用しない。

不変

検査入院はa、死亡の場合はbである

その他、死亡

退院後に患者の状況が変化した場合。退院時の転帰は(変わらないor覆る)

変わらない

DPC対象病院の基準 a対1またはb対1入院基本料の届出を行っている

7、10

DPC対象病院の基準 a加算の届出を行っている

診療録管理体制

DPC対象病院の基準・病態や医療行為について毎年実施される「a患者調査」・bの要請で随時実施される「特別調査」

退院、中医協

DPC対象病院の基準上記の退院患者調査において調査期間1ヶ月当たりの「データ/病床」比がa以上である

0.875

DPC対象病院の基準「適切なコーディングに関する委員会」を設置し、年a回以上開催している

診療録管理体制加算診療記録(診療録はa年分、諸記録はb年分)全てを保管・管理

5、3

診療録管理体制加算 a室を設置、安全管理ガイドラインに準拠した体制

中央病歴管理

診療録管理体制加算診療録管理aまたは診療記録管理bを設置

部門、委員会

診療録管理体制加算診療記録の保管・管理のための規定がa化されている

明文

診療録管理体制加算年間退院患者a人ごとに1名以上の専任の常勤診療記録管理者。うち1名以上が専従。・診療記録管理者は診療情報の管理、入院患者の疾病統計を行う・b事務、受付、医療機関の経営・運営のためのデータ収集、c業務の補助、物品運搬等を業務としない・専従の診療記録管理者は医師事務作業補助体制加算に係る医師事務作業補助者を兼ねられ(るorない)

2000、請求、看護、ない

入院患者はICDaまたはb桁の疾病分類がされている

4、5

診療録管理体制加算 a患者について任意の条件・コードにより速やかに検索、抽出できる

退院

診療録管理体制加算全診療科・全患者のaが作成されている・退院日翌日からb日以内に作成され中央病歴管理室に提出された割合がc割以上である・全患者について退院後d日以内の作成が望ましい

退院時要約、14、9、30

診療録管理体制加算患者に対し、診療情報のaが現に行われている

提供

機能評価係数Ⅱの「病院情報の公開」として公開が求められているのは下記である。 ①年齢階級別a患者数 ②診療科別b数(上位3つ) ③初発の5大cのUICC病期分類別ならびに再発患者数 ④成人dの重症度別患者数 ⑤eのICD-10別患者数 ⑥診療科別主要手術の術前、術後日数(症例数の上位3つ) ⑦その他

退院、症例、癌、市中肺炎、脳梗塞

医師事務作業補助体制加算・医師の指示の下、文書作成補助、診療記録の代行入力、その他事務作業(データ整理、a登録、b準備)、行政上の業務・非業務医師以外の指示で行う業務、請求業務、受付、医療機関の経営・運営のためのデータ収集、c業務の補助、物品運搬等。・医師事務作業補助体制加算1を算定する場合のみ勤務時間のd割以上が病棟や外来で行われている必要がある

がん、カンファレンス、看護、8

医師事務作業補助者についての規定・医師事務作業補助者以外の職員で常勤の責任者を置く。・配置からaヶ月は研修期間とする。・研修期間内にb時間以上の研修(職場内研修を含む)を行う。

6、32

研修内容関連法規、aについて、医療機関の医療内容、用語、診療録等の記載・管理・代筆・代行入力、電子カルテ・オーダリングシステム

個人情報保護

aが医師事務作業補助者として配置されることも多い

診療情報管理士

わが国のがん対策の基本はa法である

がん対策基本

がん登録の実施主体・全国がん登録(a) ・地域がん登録(b) ・院内がん登録(c) ・臓器がん登録(dや研究会)

国、都道府県、医療機関、学会

「がん登録等の推進に関する法律」において、がん登録はaがん登録とbがん登録のことである。一方、臓器がん登録は法律では規定されていない

全国、院内

全国がん登録において医療機関はaのがんについてbに届出を行い、国が集計する

原発性、都道府県知事

がん登録にあたっては患者本人の同意が(必要or不要)。

不要

がん診療連携拠点病院、それ以外の病院のいずれに置いても院内がん登録は標準登録様式が普及して(いるorいない)

いる

臓器(別)がん登録は統一したフォーマットが策定されて(いるorいない)

いない

1章医療概論

1章医療概論

2章人体構造・機能

2章人体構造・機能

3章臨床総論・外傷学・先天異常

3章臨床総論・外傷学・先天異常

感染症・寄生虫症

感染症・寄生虫症

新生物

新生物

血液・代謝・内分泌系

血液・代謝・内分泌系

精神・脳神経・感覚器系

精神・脳神経・感覚器系

眼および付属器の疾患

眼および付属器の疾患

循環器・呼吸器系

循環器・呼吸器系

脳血管疾患

脳血管疾患

消化器・泌尿器系

消化器・泌尿器系

乳房及び女性骨盤内臓器の疾患

乳房及び女性骨盤内臓器の疾患

周産期系

周産期系

皮膚・筋骨格

皮膚・筋骨格

医療管理総論

医療管理総論

病院管理

病院管理

医療保険・介護保険制度

医療保険・介護保険制度

医療安全・医療の質管理

医療安全・医療の質管理

保健医療情報学

保健医療情報学

統計理論

統計理論

泌尿器

泌尿器

甲状腺・代謝

甲状腺・代謝

新生物

新生物

感染症

感染症

筋、骨、外傷

筋、骨、外傷

血液

血液

組織・細胞

組織・細胞

眼

眼

神経系

神経系

循環器

循環器

消化器

消化器

呼吸器

呼吸器

周産期

周産期

病院統計・疾病統計

病院統計・疾病統計

法令・諸規則

法令・諸規則

診療情報管理士の実務

診療情報管理士の実務

国際統計分類Ⅰ

国際統計分類Ⅰ

国際統計分類Ⅱ

国際統計分類Ⅱ

神経系

神経系

精神

精神

皮膚

皮膚

耳鼻

耳鼻

遺伝、染色体、疾病について

遺伝、染色体、疾病について

中毒

中毒

専門課程

専門課程

専門課程②

専門課程②

組織

組織

年号

年号

法規

法規

問題一覧

様式1はaからの匿名化情報である

診療録

様式3はa数、入院基本料等加算算定・地域医療指数における指定状況等。

病床

様式4は医科a診療以外の診療の有無等である

保険

Eファイル(診療明細情報)、Fファイル(行為明細情報)を一体化したEF統合ファイルは医科点数表に基づくa点数。匿名化情報。全患者を対象とする。

出来高

aファイルは診断群分類点数表により算定した患者の請求情報。匿名化情報。

aファイルは診療録からの日別の匿名化情報。重症度、医療・b必要度

H、看護

aファイルは生年月日、カナ氏名、性別から生成される一次共通ID

影響調査への参加にはa加算が設定されている

データ提出

疾患に対して治療行為を行い、改善・快復が見られたものをa、bという。

治癒、軽快

血液疾患などで根治療法を試みたが再発の恐れがありあくまで一時的な改善をみたものをaという

寛解

治療行為を施したがそれ以上の改善がみられないものをaという。検査のみを目的とした場合は適用しない。

不変

検査入院はa、死亡の場合はbである

その他、死亡

退院後に患者の状況が変化した場合。退院時の転帰は(変わらないor覆る)

変わらない

DPC対象病院の基準 a対1またはb対1入院基本料の届出を行っている

7、10

DPC対象病院の基準 a加算の届出を行っている

診療録管理体制

DPC対象病院の基準・病態や医療行為について毎年実施される「a患者調査」・bの要請で随時実施される「特別調査」

退院、中医協

DPC対象病院の基準上記の退院患者調査において調査期間1ヶ月当たりの「データ/病床」比がa以上である

0.875

DPC対象病院の基準「適切なコーディングに関する委員会」を設置し、年a回以上開催している

診療録管理体制加算診療記録(診療録はa年分、諸記録はb年分)全てを保管・管理

5、3

診療録管理体制加算 a室を設置、安全管理ガイドラインに準拠した体制

中央病歴管理

診療録管理体制加算診療録管理aまたは診療記録管理bを設置

部門、委員会

診療録管理体制加算診療記録の保管・管理のための規定がa化されている

明文

2000、請求、看護、ない

入院患者はICDaまたはb桁の疾病分類がされている

4、5

診療録管理体制加算 a患者について任意の条件・コードにより速やかに検索、抽出できる

退院

退院時要約、14、9、30

診療録管理体制加算患者に対し、診療情報のaが現に行われている

提供

退院、症例、癌、市中肺炎、脳梗塞

がん、カンファレンス、看護、8

6、32

研修内容関連法規、aについて、医療機関の医療内容、用語、診療録等の記載・管理・代筆・代行入力、電子カルテ・オーダリングシステム

個人情報保護

aが医師事務作業補助者として配置されることも多い

診療情報管理士

わが国のがん対策の基本はa法である

がん対策基本

がん登録の実施主体・全国がん登録(a) ・地域がん登録(b) ・院内がん登録(c) ・臓器がん登録(dや研究会)

国、都道府県、医療機関、学会

「がん登録等の推進に関する法律」において、がん登録はaがん登録とbがん登録のことである。一方、臓器がん登録は法律では規定されていない

全国、院内

全国がん登録において医療機関はaのがんについてbに届出を行い、国が集計する

原発性、都道府県知事

がん登録にあたっては患者本人の同意が(必要or不要)。

不要

がん診療連携拠点病院、それ以外の病院のいずれに置いても院内がん登録は標準登録様式が普及して(いるorいない)

いる

臓器(別)がん登録は統一したフォーマットが策定されて(いるorいない)

いない