医療安全・医療の質管理

42問 • 1年前

出口羽唯

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問題一覧

損失を破る危険性。予定された状態と実際の状態との不均衡。

リスク

起こりうる損失の直接の発生原因。危険事故。

ペリル

損失を引き起こしたり拡大させたりする要因。危険事情。

ハザード

a的要因経営者・職員の誘拐、逮捕、監禁等

人

a的要因経済混乱、環境問題、クーデターなど

社会

マネジメントサイクル、つまりaサイクルを利用したリスクマネジメントシステムの構築が推奨されている

PDCA

リスクマネジメントは 1 リスクのa 2 リスクのb・分析 3 c方法の決定 4 実行結果のdの4段階

把握、評価、対応、再評価

aシステム実際に起こったが患者に大きな被害が生じなかった事故や、事故に至らなかったような事例を自発的に方向するシステム。 b報告を含む

インシデントレポート、ヒヤリハット

aセーフ失敗しても損害に至らない装置・システム

フェイル

a なんら知識を持たない者など誰がやっても安全であるようなシステム

フールプルーフ

医療a 医療行為の過程で発生するすべての人身事故。医療従事者の過誤や過失の有無を(問うor問わない)

事故、問わない

医療a 医療bに違反し、故意またはミスによって患者に被害が発生する事故。医療事故のうち医療従事者の医療行為に過失があって発生したもの。

過誤、準則

a事象合併症を含む、医療事故よりも広い概念

有害

医療a 医療事故が発生した場合に患者(遺族)と医療関係者間に起こる紛争、医療側と患者側との間に発生したすべての紛争を指す。bにまで至ったものに限らない。 cの有無は別で、cがなくのも紛争は起こる。

紛争、訴訟、過失

aの法則によれば、1の重大事故の背後にはbの軽微な事故があり、その背景にはcの以上が存在する。

ハインリッヒ、29、300

医療従事者の義務 a義務医療行為の結果を予め見通す義務。予見できなかったことの過失は問われ(るorない)

予見、ない

医療従事者の義務 a義務その時代の医学、医学水準から見て避けられる危険を避ける義務ら、不可避の事象についての過失は問われ(るorない)

回避、ない

患者のaの確認医療者、特に医師には療養上の説明、指導義務(医師法)がある。

承諾意思

医療従事者の義務 a義務医師は正当な理由のない限り診療を拒否できない。時間外、夜間の救急患者等に適用(されるorされない)

応召、される

医療従事者の義務 a義務刑法第b条には医師が患者の秘密を守る義務が定められている。

守秘、134

過失に伴う法的責任 a上の責任 b行為、c不履行、使用者責任による損害賠償責任。

民法、不法、債務

過失に伴う法的責任 a上の責任業務上過失致死傷罪

刑事

過失に伴う法的責任 a上の責任資格法に基づく、bの取消、業務の一時停止などの行政処分。

行政、免許

日本の医療制度の特徴国民皆保険、出来高払いの公定価格制、a

フリーアクセス

ドナベディアンが提唱する医療の質の3つの側面

構造、過程、成果

第三者機関の審査による認定システムを採用しているのは

病院機能評価, ISO(国際標準化機構)

認定制度を取らずPDCAサイクルを取り入れたもの

TQM

a検査の実施(または医療監視)の実施はb法第25条に規定されており通常1年に1回行われる。

立入、医療

医療の質向上と効率化の手法。開発者はカレン・ザンダー

クリニカルパス

臨床研究から得られた証拠を基礎として方針を決定すること

EBM

臨床評価指標

構造はどれか

立入検査, 病院機能評価

過程はどれか

病院機能評価, クリニカルパス

成果はどれか

EBM, CI

aは院内感染率による管理を提唱した

ナイチンゲール

米国の外科医aは外科治療を予後で評価するbを提唱した

ゴッドマン、エンドリザルトシステム

米国外科学会による5項目の評価基準であるaは病院医療を体系的に評価する試み

ミニマムスタンダート

病院機能評価 aが1997年から行っており、書面審査とb審査がある。条件がクリアできない場合は非認定ではなくcとなり、cの際は改善要望事項に沿って改善活動を行い、d年以内に再審査を受審する。認定証の有効期間はe年間。3年目に書面による状況確認と5年目の更新審査が行われる。

日本医療機能評価機構、訪問、留保、1、5

aは世界基準の医療提供の評価であり世界各国の病院を国際認定している。認定はb年ごとの更新

JCI、3

aとは厚労省が提供するレセプト情報・特定健診等のデータベース。

NDB

病院報告などに用いる患者数は24時現在の患者数であるa患者数である

在院

レセプトをベースに集計する場合は24時現在のa患者数+b患者数のc患者数(c入院患者数)である

在院、当日退院、取扱

1章医療概論

1章医療概論

2章人体構造・機能

2章人体構造・機能

3章臨床総論・外傷学・先天異常

3章臨床総論・外傷学・先天異常

感染症・寄生虫症

感染症・寄生虫症

新生物

新生物

血液・代謝・内分泌系

血液・代謝・内分泌系

精神・脳神経・感覚器系

精神・脳神経・感覚器系

眼および付属器の疾患

眼および付属器の疾患

循環器・呼吸器系

循環器・呼吸器系

脳血管疾患

脳血管疾患

消化器・泌尿器系

消化器・泌尿器系

乳房及び女性骨盤内臓器の疾患

乳房及び女性骨盤内臓器の疾患

周産期系

周産期系

皮膚・筋骨格

皮膚・筋骨格

医療管理総論

医療管理総論

病院管理

病院管理

医療保険・介護保険制度

医療保険・介護保険制度

保健医療情報学

保健医療情報学

統計理論

統計理論

泌尿器

泌尿器

甲状腺・代謝

甲状腺・代謝

新生物

新生物

感染症

感染症

筋、骨、外傷

筋、骨、外傷

血液

血液

組織・細胞

組織・細胞

眼

眼

神経系

神経系

循環器

循環器

消化器

消化器

呼吸器

呼吸器

周産期

周産期

病院統計・疾病統計

病院統計・疾病統計

法令・諸規則

法令・諸規則

診療情報管理士の実務

診療情報管理士の実務

DPC・医師事務作業補助者・がん登録の実務

出口羽唯 · 39問 · 1年前

DPC・医師事務作業補助者・がん登録の実務

国際統計分類Ⅰ

国際統計分類Ⅰ

国際統計分類Ⅱ

国際統計分類Ⅱ

神経系

神経系

精神

精神

皮膚

皮膚

耳鼻

耳鼻

遺伝、染色体、疾病について

遺伝、染色体、疾病について

中毒

中毒

専門課程

専門課程

専門課程②

専門課程②

組織

組織

年号

年号

法規

法規

問題一覧

損失を破る危険性。予定された状態と実際の状態との不均衡。

リスク

起こりうる損失の直接の発生原因。危険事故。

ペリル

損失を引き起こしたり拡大させたりする要因。危険事情。

ハザード

a的要因経営者・職員の誘拐、逮捕、監禁等

人

a的要因経済混乱、環境問題、クーデターなど

社会

マネジメントサイクル、つまりaサイクルを利用したリスクマネジメントシステムの構築が推奨されている

PDCA

リスクマネジメントは 1 リスクのa 2 リスクのb・分析 3 c方法の決定 4 実行結果のdの4段階

把握、評価、対応、再評価

aシステム実際に起こったが患者に大きな被害が生じなかった事故や、事故に至らなかったような事例を自発的に方向するシステム。 b報告を含む

インシデントレポート、ヒヤリハット

aセーフ失敗しても損害に至らない装置・システム

フェイル

a なんら知識を持たない者など誰がやっても安全であるようなシステム

フールプルーフ

医療a 医療行為の過程で発生するすべての人身事故。医療従事者の過誤や過失の有無を(問うor問わない)

事故、問わない

医療a 医療bに違反し、故意またはミスによって患者に被害が発生する事故。医療事故のうち医療従事者の医療行為に過失があって発生したもの。

過誤、準則

a事象合併症を含む、医療事故よりも広い概念

有害

紛争、訴訟、過失

aの法則によれば、1の重大事故の背後にはbの軽微な事故があり、その背景にはcの以上が存在する。

ハインリッヒ、29、300

医療従事者の義務 a義務医療行為の結果を予め見通す義務。予見できなかったことの過失は問われ(るorない)

予見、ない

医療従事者の義務 a義務その時代の医学、医学水準から見て避けられる危険を避ける義務ら、不可避の事象についての過失は問われ(るorない)

回避、ない

患者のaの確認医療者、特に医師には療養上の説明、指導義務(医師法)がある。

承諾意思

医療従事者の義務 a義務医師は正当な理由のない限り診療を拒否できない。時間外、夜間の救急患者等に適用(されるorされない)

応召、される

医療従事者の義務 a義務刑法第b条には医師が患者の秘密を守る義務が定められている。

守秘、134

過失に伴う法的責任 a上の責任 b行為、c不履行、使用者責任による損害賠償責任。

民法、不法、債務

過失に伴う法的責任 a上の責任業務上過失致死傷罪

刑事

過失に伴う法的責任 a上の責任資格法に基づく、bの取消、業務の一時停止などの行政処分。

行政、免許

日本の医療制度の特徴国民皆保険、出来高払いの公定価格制、a

フリーアクセス

ドナベディアンが提唱する医療の質の3つの側面

構造、過程、成果

第三者機関の審査による認定システムを採用しているのは

病院機能評価, ISO(国際標準化機構)

認定制度を取らずPDCAサイクルを取り入れたもの

TQM

a検査の実施(または医療監視)の実施はb法第25条に規定されており通常1年に1回行われる。

立入、医療

医療の質向上と効率化の手法。開発者はカレン・ザンダー

クリニカルパス

臨床研究から得られた証拠を基礎として方針を決定すること

EBM

臨床評価指標

構造はどれか

立入検査, 病院機能評価

過程はどれか

病院機能評価, クリニカルパス

成果はどれか

EBM, CI

aは院内感染率による管理を提唱した

ナイチンゲール

米国の外科医aは外科治療を予後で評価するbを提唱した

ゴッドマン、エンドリザルトシステム

米国外科学会による5項目の評価基準であるaは病院医療を体系的に評価する試み

ミニマムスタンダート

日本医療機能評価機構、訪問、留保、1、5

aは世界基準の医療提供の評価であり世界各国の病院を国際認定している。認定はb年ごとの更新

JCI、3

aとは厚労省が提供するレセプト情報・特定健診等のデータベース。

NDB

病院報告などに用いる患者数は24時現在の患者数であるa患者数である

在院

レセプトをベースに集計する場合は24時現在のa患者数+b患者数のc患者数(c入院患者数)である

在院、当日退院、取扱