성인 후기

65이상

65~74

75~90

90이상

매우 빠르게 노년층 수 증가, 기대수명 늘어남, 질병 발생률 증가, 거주방식 (젊은 성인보다 옮기는 비율 낮음), 경제적 문제, 나이가 들수록 혼자 사는 경향 높음, 언어장벽

키 작아짐 (척추 굴곡 증가, 디스크, 퇴행성 관절염), 어깨 넓이 감소, 머리둘레 감소, 코, 귀 길어짐, 지방 조직의 위축 (체중 감소), 겨드랑이, 흉곽, 눈 주변 안와가 푹 꺼져보임, 약물 대사의 변화 고려

골다공증 위험 증가 (골질량 손실, 근육 힘, 강도 감소), 척추후만증, 무게중심 변화 (머리 기움, 엉덩이.무릎 구부러짐), 인대, 힘줄 탄력성 감소, 관절 강직, 유연성 감소, (균형) 낙상 위험 증가, 낙상에 대한 두려움-> 좌식생활, 삶의 질 저하

판막 단단, 두꺼워짐, 심근의 힘, 수축력 감소, 심박동수 감소 (박동 사이에 휴식기가 더 많이 필요), 혈압 상승, 혈관 좁아짐, 탄력성x, 콜라겐, 리포푸신 축적 (색소침착된 노폐물)-> 노화된 신체의 다양한 장기에서 발견, 하지정맥류, 직장의 정맥류 발생 증가

흉곽, 늑연골 석회화 (흉벽이 단단, 덜 순응적)-> 호흡기계 근육 기능 힘들어짐, 호흡기계 감염에 취약 (코로나), 기침의 효과 감소, 20~60세 사이에 1리터 폐활량 감소, 잔기량 증가 (호기능력 감소)-> 호흡 시, 필요한 호흡근육의 노력 증가

침 감소

노화에 따른 자연스러운 마모, 치아 에나멜 소실, 치아가 길어짐, 자르고, 씹는 능력 감소 (안전, 소화 영향), 필요 시 부드러운, 으깬 음식 준비

상처 치유 지연, 얆음, 마름 약한 피부-> 경미한 손상에도 쉽게 다침, 체온 변화 대처능력 감소 (피하지장조지 감소), 땀샘의 수 감소, 기능 저하 (땀을 덜 흘리고 쉽게 추위 느낌), 발한기능 감소-> 열사병 위험, 더운 날씨에 과도한 활동 제한/적절한 수분첩취, 가벼운 겉옷 준비

노화에 따라 발생하는 불규칙항 색소침착, 멜라닌 세포의 고르지 않은 분포로 발생 (27~65세 사이 80% 멜라닌 감소), 태얀, 자외성 노출이 노화 악화

연하곤란, 식사중 질식 위험, 천천히, 똑바로 앉아 식사

식도, 위, 장 비우는 시간 증가-> 식도에서 흡인의 위험 증가, 식후, 한시간 똑바로 앉아있는 자세 필요

변비, 가스팽만, 변실금 유발-> 신경감각 감퇴, 배변신호 지연, 괄약근 약화

식용 감소, 체력저하

여성, 밝은 피부, 자극 체격, 가족력, 이른 폐경 (유전적 요인), 적응 체중, 칼슘 섭취 부족, 높은 카페인, 알코올 섭취량, 흡연, 운동부족, 금연, 카페인,알콜x, 칼슘 섭취, 운동, 호르몬 요법

50세 이상, 50%성인들 흰모발로 변함, 탈모 남성(30), 여성(폐경후), 남성의 눈썹, 코 체모 증가, 여성 얼굴 턱 체모 증가

감염, 소양증 발생, 각화증, 욕창, 피부암 발생

뇌의 무게 감소(20세 최고조)-> (80세) 7% 감소

기억, 학습 능력 변화, 운동반응 속도 저하 (노인중 30%)-> 안전한 운전 대비 필요감각기계

(오감)미각, 시각, 청각, 촉각, 후각 효율설 모두 감소

주변 시야 감소, 빛에 대한 민감도 증가, 빨간색, 노란색 잘봄 / 녹색, 파란색 구분 능력 감소, 눈물 증가-> 누관 막힘, 백내장, 녹내장 발생률 증가

고막이 두꺼워짐, 뼈의 석회화, 감각성 청력 상실-> 신경의 위축, 순환기계 문제, 전도성 청력 상실-> 귀지, 귀가 꽉찬 느낌, 가려움, 이명

단 맛 구별 능력 상실을 시작-> 다른 맛에 영향, 환경적 요인

안전사고 발생 (가스 새는 것 감지x), 감지기 설치 필요

화상

폐경이후 난소, 자궁, 난관 위축, 질 얇아짐, 탄력성 저하 (불편감) / 질 감염 위험성, 에스트로겐 분비 저하 (목소리 깊어짐, 음모 얇아짐, 유방조직 위축)

고환의 질량 감소 (50세이후), 발기까지 더 오랜 시간 / 사정시 정액 양 감소, 테스토스테론, 정자 양 약간 감소-> 생식력은 유지, 전립선 비대 (전립선 검사, 직장수지검사신체적 특성)

신장 크기 감소, 소변을 거르고, 농축시키고, 희석하는 능력 감소, 신장의 기능적 단위 (네프론) 상실, 항상성은 여전히 유지 가능

방광 용적 감소 (250->200ml)-> 화장실 자주, 방광 탄력성 감소, (임신 경험있음) 여성 스트레스성 요실금 발생, 요의를 늦게 알아차림-> 요실금 발생

당뇨, 갑상선 기능저하 (주된 대사 질환), 모든 신체 조직, 기관은 -> 내분비계의 노화 영향 받음, 내분비계 세포들이 결합조직으로 대체-> 호르몬 수치 낮아짐

노화 변화로 항상성 유지 점점 어려움, 체온조절 능력 (노인 체온은 보통 낮음36.1, 젊은 성인의 정상체온이 노인에게는 감염의미37.2), 심장예비력 저하 (활동시, 심박출량이 높아진 요구량을 맞춰주지 못함), 체내 체액 조절 어려움 (수분과다에 민감), 갈증 느낌x (탈수 위험), 어둠에 적응 능력 감소 (밤 운전 어려움)

움직이 느려짐 (근골격계, 신경계 변화, 경화된 인대, 관절), 자세, 균형 변화, 걸음의 속도, 높이 변화

만족스러운 성관계 즐길 수 있음, 애정, 즐거움을 찾는 행위, (남성) 발기를 위해 더 많은 자극 필요, (여성) 에스트로겐 크림, 윤활제 필요 (질 건조), 개인의 존엄, 긍정적 자아상 도모를 위해 개인 사생활 존중 필요

노화 변화에 어떻게 대처하는가, 바라보는가, 신체적 외형이 자아개념에 강한 영향 미침, 개인의 정체성이 전적으로 신체적 매력을 바탕으로 한 경우 우울에 빠짐, 자아통합 vs 절망, 가족, 사회에서 경험 중요

배우자의 신체적, 정서적 질병, 죽음, 부양자에서 피부양자로의 변화 (받는, 제공하는 사람 모두 분노, 우울 유발), 지배의 양상이 남성-여성 사이에서 변화, 은퇴에 따른 역할 변화 발생-> 새로운 제한, 스트레스, 조부모 역할 (긍적,부정적)

이전 직업, 여가 습관, 직장에 들어가는 시키부터 은퇴 계획 권장, 은퇴의 긍정정 느낌 증진 요소 (사회적 지지, 강한 자아개념, 수입)

자기가치감 상실, 재정적 수입 감소, 삶의 전반 습관의 변화

X

재정적 보상, 자아정체성, 자아존중감 제공, 생상적인 직업활동 후, 오는 여가로 만족감 얻음

애정을 보임, 자신에 대해 좋음 감정, 신체적 운동, 심폐순환기능 강화, 신체적 접촉, 따뜻함, 친말감-> 기본적 욕구 충족, 노인 성생활 편견-> 성활동 감소, 건강 이상, 질병, 약물, 장기요양 시설 거주로 어려움 발생, 성을 잘 즐길 수 있는 능력 계속해서 가짐

개인에 따라 죽음이 가지는 의미 다름, 평온 vs 두려움, 외로움, 고립감, 자신이 언젠간 죽어야할 존재임을 상기 (죽음 불가피성), 가족구성원, 친구와의 오래된 갈등 풀고자 노력, 죽어감에 대한 자신의 느낌, 사망 후 장례 계획 논의, 자산, 소유물, 사망선택유언, 의료대리인 지청 필요

건강한 성인, 후반부까지 정상적 인지능력 유지 가능, 감각상실로 한번에 여러가지 과제수행 어려움, 집중 어려움 (외부 소음 방해 제거 필요), 반응시간 느려짐, 정보 처리 속도 느려짐

타인과 덜 경쟁적, 학습하고자 하는 태도는 개인에 따라 다름, 인생경험을 통해 문제해결 (새로운 해결책x), 새로운것 시도 주저함 (오래된 고정관념,신념), 학교, 대학으로 돌아가서 성과 냄 (만족감, 자기충족감)

읽음, 봄 < 들음, 저장된 정보 떠올리는 시간 느림 (기어하기 시도x, 그냥 모른다함), 최근,단기 기억 < 먼,장기 기억 잘 기억함

규칙적인 운동, 지적 훈련 (뇌로 가는 혈액 증가, 기억력 강화), 양질 식이습관 유지, 포도당, 항산화물로 뇌 기능 자극, 알코올, 약물 피함/ 스트레스 완화/ 수면, 보청기, 안경, 보조기구

2000~2300

1300~1800

1650~2000

1550~1700

섭취 칼로리 중 60%, 부절적히 섭취시, 케톤증 발생 (산, 염기 불균형)

섭취 칼로리중 12~13%, 완전단백질 (달걀, 고기, 우유, 생선, 견과류)

섭취 칼로리중 30%, 콜레스테롤 높은 음식 줄이기, 불포화지방산 많은 음식 섭취

하루 25~50g, 변비, 대장암, 유방암 예방, 전곡, 현미, 꺼질 과일, 견과류, 분변매복, 잠재적 장폐색 발생 방지

갈증 인지 감소, 탈수 징후 (구강 건조, 푹 꺼진 눈, 건조한 피부), 하루 소변량 1000ml 유지할 정도로 섭취

젊은 성인에 비해 필요 수면량 감소, 수면질 감소, 젊은 성인에 비해 많은 휴식 필요

방의 온도를 20~22도 유지, 조용하고, 이완된 환경 제공, 개인의 수면일상 따름, 안위요구 충족 (화장실, 위생, 영양)

활동 부족-> 신체적 쇠퇴, 노화진행 지연, 신체계통 효율성 최대화, 운동프로그램 시작전 의사와 상의, 골다공증 위험성 감소, 관상동맥질환, 고혈압, 당뇨, 대장암, 불안증, 우울증 감소

낙상위험 증가 (천천히 일어남, 더운 목욕 피함), 범죄 (공포로 활동 제한, 사회적 고립), 학대 (기본적 돌봄 요구 박탈)

약물남용, 사회적 고립, 지지체계 부족, 겉으로 드러난 공격성, 결혼상의 어려움

예방접종 (파상풍, 폐렴, 독감), 독감예방접종 (65세 이상, 매년 접종 권장), 매년 건강검진으로 조기진단 필요