生命危機状況過去問

11問 • 1年前

はやしみお

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問題一覧

急性期の患者の特徴で適切なのはどれか。(河重)

生命の危機状況になりやすい, 身体の恒常性が崩れやすい

急性期患者の生体反応で適切なのはどれか(河重)

異化が亢進する

フィンクの危機モデルの過程を正しい順に選べ(河重)

衝撃, 防衛的退行, 承認, 適応

コンフォート理論について正しいものを選べ(河重)

コンフォートが持つ概念の特徴は、苦痛を越えて力づけられる「超越」を含んでいることである。

狭心症による共通の持続時間で適切なのはどれか(河重)

5分

ショックの5Pを答えよ(河重)

蒼白, 虚脱, 冷汗, 脈拍触知不能, 呼吸不全

呼吸困難のある患者の観察項目とアセスメントで最も重要なのは①で、その数値の目安は②回以上とされている。

呼吸数, 30

全身麻酔下で手術を受けた患者に対し、術後数時間から体位変換を行う必要性とリスクについて答えよ(河重)

必要性:麻酔や治療による分泌物の貯留、症状や治療による肺の圧迫を避け、呼吸器合併症を予防する。また、静脈環流の低下による褥瘡発生を予防する。, リスク:体動による静脈環流の低下、血圧・心拍出量の低下。デバイス類の抜去、ずれ。体動による苦痛の増強。

ABCDアプローチについて、A.B.C.Dをそれぞれ答えよ(河重)

気道, 呼吸, 循環, 中枢神経

あなたは循環器病棟の新人看護師で、心不全の急性増悪で入院しているAさんを担当しています。Aさんは本日から安静度が「トイレ歩行可」となりました。今朝の血液検査に問題はなく、Aさんは「便秘だったからトイレに行けて嬉しい」と早速トイレに行きました。トイレから戻ったAさんは「なんだか息苦しい」「久しぶりに動いたせいかと思ったけど、もう30分休んでいるのに良くならないんです」と話しています。体温37.0度　脈拍数110回/分　呼吸数28回/分(努力呼吸) 100/50mmhg SpO293% 内服薬:高血圧治療薬(レニベース、アルダクトンA )顔色不良　チアノーゼあり　末梢冷感あり　三日間排便なし　腹部膨満あり重症かつ緊急度が高いもの二つ可能性は低いが要因はあるを一つ今回の事象では考えにくいものを一つ選べ。

肺塞栓症, 心不全の急性増悪, 便秘, 排便時の怒責による一過性の呼吸困難

Aさんは「また悪くなっちゃったかな、せっかくここまできたのに…」と不安を隠せない様子です。あなたならなんと説明しますか。

＊早急な対応の必要性と症状の悪化の早期発見・予防。Aさんの不安にも配慮する緊急性があり、医師の診察が必要という主旨があれば加点 →呼吸が苦しいのは心配ですよね。診察が必要かどうか報告しますので少しお待ちください。待っている間息苦しくなったりトイレに行きたくなったりしたら必ずナースコールを教えてください。

visualean循環器2

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vesualean神経系1

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