疾病と治療Ⅱ(腎・泌尿器科)

レニン, エリスロポエチン

尿を作る・老廃物の排泄(外分泌機能), 体液量と体液組成の維(電解質)の維持, ホルモンの産生・分泌(内分泌機能)

再吸収, 排泄

1000, 2000, 100, 101, 400, 3000

赤血球, 1, 尿沈渣

結石, 腎炎, 膀胱炎

蛋白, アルブミン

全身性エリテマトーデス, 血糖, 血圧

遠位尿細管, ナトリウム, カリウム

130/80, 125/70, 140/90, 135/80

蛋白尿, GFR

0.3, 1.5, 0.5

造影剤, 脱水, 外傷, 消炎鎮痛薬

乏尿, 無尿

30, 2

エリスロポエチン, 赤血球

肋骨脊柱角

溢流性尿失禁, 反射性尿失禁, 機能性尿失禁, 遺尿

真性尿失禁, 腹圧性尿失禁, 切迫性尿失禁

脱水

逆行性細菌感染, グラム陰性桿菌, 発熱

腺, 血尿, 疼痛, 腫瘤触知

尿路上皮

BCG

外, 骨痛, PSA, ホルモン

流行性耳下腺炎

血尿, 蛋白尿

O-157, 感染により激しい下痢、溶血性尿毒症症候群、また脳症が合併して発症している。, 病原菌に対しては抗菌剤を使用。症状に対しては対症療法。, 感染症法に基づいて、保健所へ届け出を行う。 保健所では、この届出をもとに、患者と面接または家庭訪問等を行う。

急性腎盂腎炎, 側背部痛, グラム陰性桿菌の逆行性感染, 抗菌薬の投与, 尿意を我慢しない。排尿後や排便後は尿道口に向かって拭かない。

尿管結石, エコー、CT、静脈性腎盂造影(IVP)、点滴静注腎盂造影(DIP )

前立腺癌, 体位の確認。カテーテルのねじれ屈曲が考えられる。, 排尿困難、尿閉、尿失禁や血尿、残尿, 自転車、バイク禁止。十分な水分摂取。飲酒を控える。腹圧をかけない

膀胱癌, 喫煙、化学物質の曝露(アニリン系色素など), 超音波、膀胱鏡、静脈性腎盂造影(IVP )、CT、尿細胞診, 抗がん剤の全身投与、膀胱内注入 BCGの膀胱内注入

精巣, 精巣上体

精管, 血管, 神経

海綿体

90, 60, 89, 30, 59, 15, 29, 15

透析液の交換を自分で行うので頻回に通院しなくて済む。, 水分や食事の制限が和らぐ。, 消毒や感染予防を自分で行うため、気をつけないと腹膜炎などにかかりやすい。

エネルギーと蛋白質摂取量を守る。(蛋白質が排液中に失われて低栄養になりやすいため), 清潔な場所。戸や窓は閉める。風が直接当たるような冷暖房器具は止める。, 運動は可能。 入浴カバーを付ける場合がある。清潔に留意すると一番風呂が望ましい。 出口部を洗い、消毒し、固定する。

15.30.60.120

尿試験紙またはより正確に検査するためには尿浸透圧を測定する。

体内・筋肉でできた内因性クレアチニンの糸球体からの濾過量を測定する。(蓄尿が必要) Ccr=尿中Cr値×尿量÷Pcr (血清中Cr)

膀胱に異常はないが歩けずトイレに辿り着けないことが原因なので、住環境の整備や排泄誘導を行ったり、脱ぎ着しやすい服を着せる。

腹圧, 口呼吸, 無菌操作, 砕石位, 制限しない。