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高齢者の生活機能(まゆみ)途中

高齢者の生活機能(まゆみ)途中
24問 • 2年前
  • はやしみお
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    問題一覧

  • 1

    生活リズムとはなにか答えよ。

    昼夜のリズムに同調した活動と休息リズムを基盤として、睡眠と覚醒、食事、排泄、社会的な活動、趣味や娯楽活動などの各要素が互いに影響しあい、その場の状況に合わせて、一定の周期で短期的・長期的に繰り返す動き。

  • 2

    睡眠の機能について5つ答えよ

    身体的および精神的休息, 組織の修復と蛋白質合成, 脳内における認知的情報や感情的方法の濾過、体系化、保存, 睡眠に依存する認知機能、とくに記憶、保存された情報を統合する機能や洞察, ストレスに対するコーピング方略

  • 3

    ノンレム睡眠について、①睡眠サイクル ②眼球の動き ③休ませる部位 ④働き を答えよ

    4段階(睡眠段階1〜2:浅い眠り、睡眠段階3〜4:深い眠り), 眼球の動きを伴わない, 脳を休ませる眠り, 深い眠りでは、ホルモンの分泌により身体の損傷を修復したり、免疫を増強する働きがある)

  • 4

    レム睡眠について、①睡眠サイクル ②眼球の動き ③休ませる部位 ④働き を答えよ

    1段階, 眼球の動きを伴う, 身体を休ませる眠り, 胃酸の分泌の増加、筋肉の弛緩、血圧変動、体温調節機能の消失、脳血流量増加などの生理学的変化が起こる。

  • 5

    加齢に伴う睡眠サイクルの変化を4つ答えよ

    レム睡眠の減少, 覚醒回数の増加, 睡眠ステージ1の延長, 入眠時間の延長

  • 6

    加齢に伴う睡眠と覚醒の変化について特徴を3つ答えよ。

    深い眠りが減少し、浅い眠り(睡眠段階1〜2)と中途覚醒の増加により睡眠効率が低下する。, 加齢に伴い活動量が減少すると、覚醒時疲労の低下によって眠りが起こりにくくなる。, 体内時計が乱れる。

  • 7

    加齢に伴い睡眠は多相性へと変化するが、多相性睡眠の意味を述べよ。

    分割睡眠のうち、一日に複数回の短時間の睡眠を取ること。

  • 8

    高齢者に見られる睡眠の障害について正しい組み合わせを選べ。①入眠困難②中途覚醒③早朝覚醒④熟眠障害

    就床してから入眠するまでの時間が30分から1時間以上延長する状態, いったん入眠したのち、翌朝起床するまでの間に何度も目が覚める状態, 本人が望む時刻あるいは通常の起床時刻の2時間以上前に覚醒してしまい、その後入眠できない状態, 睡眠時間は十分であるにも関わらず深く眠った感覚が得られない状態

  • 9

    過眠とは何か答えよ

    本来起きて活動している時間帯(通常は昼間)過剰な眠気が生じ、居眠りを繰り返してしまう状態

  • 10

    昼間の眠気について特徴を述べよ

    必ずしも眠気と自覚されず、倦怠感や意欲の低下、注意力の低下、易刺激性(怒りっぽさ)、記憶力の低下などで表出されることもある。

  • 11

    概日リズム睡眠障害とはなにか

    体内時計が変調したために、一日の中で社会的に要求される、あるいは自分が望む時間帯と実際の睡眠と覚醒がずれてしまい、活動に困難をきたすような睡眠障害

  • 12

    高齢者の睡眠に影響する要因として、身体的生理学的要因を8つ答えよ

    睡眠時無呼吸症候群, レストレス・レッグス症候群, サーカディアンリズムの変調, 痛みや身体的不快感, 疾病, 頻尿, 薬剤の副作用, 化学物質の作用(アルコール、ニコチン、カフェインなど)

  • 13

    高齢者の睡眠に影響する要因として疾病と症状の正しい組み合わせを選べ ①高血圧 ②狭心症 ③甲状腺機能亢進症 ④リウマチ ⑤糖尿病 ⑥潰瘍 ⑦COPD ⑧うつ病 ⑨認知症

    早朝覚醒, 痛みの知覚なしの覚醒, 入眠困難の憎悪, 睡眠を阻害する慢性的な痛みと不快感, 夜間排尿または血糖値コントロールできないことによる覚醒, 胃酸分泌の増加による夜間の痛みによる覚醒, 無呼吸と呼吸苦による覚醒, 精神症状による入眠困難や早朝覚醒, 不安や認知機能障害などによる入眠困難、中途覚醒、昼夜逆転

  • 14

    薬剤と睡眠に関する副作用について正しい組み合わせを選べ ①抗コリン薬 ②バルビツール酸系薬 ③ベンゾジアゼピン系薬 ④β遮断薬 ⑤ステロイド ⑥利尿薬 ⑦レボドパ(パーキンソン病治療薬)・イソプレテレノール ⑧抗うつ薬

    筋肉のひきつり、反射過敏、活動性の高揚, レム睡眠の抑制、悪夢、幻覚, 睡眠時無呼吸による覚醒, 悪夢, 落ち着きのなさ、睡眠障害, 排尿のための覚醒、アルカローシスによる睡眠時無呼吸, 入眠と睡眠ステージの妨げ, レム睡眠の抑制、睡眠時周期性四肢運動(PLMS)

  • 15

    睡眠薬使用時は持ち越し効果の出現に注意する必要がある。持ち越し効果について説明せよ

    眠気・頭重感・眩暈・脱力感・ふらつきなど起床後も見られる症状

  • 16

    ベンゾジアゼピン系薬で作用時間が中間作用型の薬でよく用いられるもの

    ネルボン(一般名ニトラゼパム)

  • 17

    高齢者の睡眠で正しいものを2つ選べ

    中途覚醒の睡眠が増加する。, 入眠するまでに時間がかかる。

  • 18

    高齢者の活動と休息のリズムの調整について最も適切なのはどれか。

    午前中に日光を浴びる機会を作る。

  • 19

    入院2日の高齢者。深夜2時頃ナースステーションに来て、看護師に「トイレに行ったら目が覚めて、寝付けなくなった)と話しかけてきた。対応で最も適切なのはどれか。

    しばらく患者の話を聴く。

  • 20

    高齢者に現れやすい歩行の特徴はどれか

    すり足歩行になる

  • 21

    片麻痺のある患者の歩行介助で正しいものはどれか。

    患者の患側に立つ。

  • 22

    身体的フレイルの評価基準を2つ選べ

    体重減少, 歩行速度の低下

  • 23

    フレイルについて説明せよ

    病気ではないが、加齢とともに筋力や心身の活力が低下し、介護が必要になりやすい、健康と要介護の間の虚弱な状態

  • 24

    サルコペニアについて説明せよ

    加齢による筋力量の減少および筋力の低下で、主に不活動が原因と考えられている。筋繊維数と筋横断面積の減少が同時に進んでいき、広背筋・腹筋・膝伸筋群・臀筋群などの抗重力筋において多く見られる。

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  • 1

    生活リズムとはなにか答えよ。

    昼夜のリズムに同調した活動と休息リズムを基盤として、睡眠と覚醒、食事、排泄、社会的な活動、趣味や娯楽活動などの各要素が互いに影響しあい、その場の状況に合わせて、一定の周期で短期的・長期的に繰り返す動き。

  • 2

    睡眠の機能について5つ答えよ

    身体的および精神的休息, 組織の修復と蛋白質合成, 脳内における認知的情報や感情的方法の濾過、体系化、保存, 睡眠に依存する認知機能、とくに記憶、保存された情報を統合する機能や洞察, ストレスに対するコーピング方略

  • 3

    ノンレム睡眠について、①睡眠サイクル ②眼球の動き ③休ませる部位 ④働き を答えよ

    4段階(睡眠段階1〜2:浅い眠り、睡眠段階3〜4:深い眠り), 眼球の動きを伴わない, 脳を休ませる眠り, 深い眠りでは、ホルモンの分泌により身体の損傷を修復したり、免疫を増強する働きがある)

  • 4

    レム睡眠について、①睡眠サイクル ②眼球の動き ③休ませる部位 ④働き を答えよ

    1段階, 眼球の動きを伴う, 身体を休ませる眠り, 胃酸の分泌の増加、筋肉の弛緩、血圧変動、体温調節機能の消失、脳血流量増加などの生理学的変化が起こる。

  • 5

    加齢に伴う睡眠サイクルの変化を4つ答えよ

    レム睡眠の減少, 覚醒回数の増加, 睡眠ステージ1の延長, 入眠時間の延長

  • 6

    加齢に伴う睡眠と覚醒の変化について特徴を3つ答えよ。

    深い眠りが減少し、浅い眠り(睡眠段階1〜2)と中途覚醒の増加により睡眠効率が低下する。, 加齢に伴い活動量が減少すると、覚醒時疲労の低下によって眠りが起こりにくくなる。, 体内時計が乱れる。

  • 7

    加齢に伴い睡眠は多相性へと変化するが、多相性睡眠の意味を述べよ。

    分割睡眠のうち、一日に複数回の短時間の睡眠を取ること。

  • 8

    高齢者に見られる睡眠の障害について正しい組み合わせを選べ。①入眠困難②中途覚醒③早朝覚醒④熟眠障害

    就床してから入眠するまでの時間が30分から1時間以上延長する状態, いったん入眠したのち、翌朝起床するまでの間に何度も目が覚める状態, 本人が望む時刻あるいは通常の起床時刻の2時間以上前に覚醒してしまい、その後入眠できない状態, 睡眠時間は十分であるにも関わらず深く眠った感覚が得られない状態

  • 9

    過眠とは何か答えよ

    本来起きて活動している時間帯(通常は昼間)過剰な眠気が生じ、居眠りを繰り返してしまう状態

  • 10

    昼間の眠気について特徴を述べよ

    必ずしも眠気と自覚されず、倦怠感や意欲の低下、注意力の低下、易刺激性(怒りっぽさ)、記憶力の低下などで表出されることもある。

  • 11

    概日リズム睡眠障害とはなにか

    体内時計が変調したために、一日の中で社会的に要求される、あるいは自分が望む時間帯と実際の睡眠と覚醒がずれてしまい、活動に困難をきたすような睡眠障害

  • 12

    高齢者の睡眠に影響する要因として、身体的生理学的要因を8つ答えよ

    睡眠時無呼吸症候群, レストレス・レッグス症候群, サーカディアンリズムの変調, 痛みや身体的不快感, 疾病, 頻尿, 薬剤の副作用, 化学物質の作用(アルコール、ニコチン、カフェインなど)

  • 13

    高齢者の睡眠に影響する要因として疾病と症状の正しい組み合わせを選べ ①高血圧 ②狭心症 ③甲状腺機能亢進症 ④リウマチ ⑤糖尿病 ⑥潰瘍 ⑦COPD ⑧うつ病 ⑨認知症

    早朝覚醒, 痛みの知覚なしの覚醒, 入眠困難の憎悪, 睡眠を阻害する慢性的な痛みと不快感, 夜間排尿または血糖値コントロールできないことによる覚醒, 胃酸分泌の増加による夜間の痛みによる覚醒, 無呼吸と呼吸苦による覚醒, 精神症状による入眠困難や早朝覚醒, 不安や認知機能障害などによる入眠困難、中途覚醒、昼夜逆転

  • 14

    薬剤と睡眠に関する副作用について正しい組み合わせを選べ ①抗コリン薬 ②バルビツール酸系薬 ③ベンゾジアゼピン系薬 ④β遮断薬 ⑤ステロイド ⑥利尿薬 ⑦レボドパ(パーキンソン病治療薬)・イソプレテレノール ⑧抗うつ薬

    筋肉のひきつり、反射過敏、活動性の高揚, レム睡眠の抑制、悪夢、幻覚, 睡眠時無呼吸による覚醒, 悪夢, 落ち着きのなさ、睡眠障害, 排尿のための覚醒、アルカローシスによる睡眠時無呼吸, 入眠と睡眠ステージの妨げ, レム睡眠の抑制、睡眠時周期性四肢運動(PLMS)

  • 15

    睡眠薬使用時は持ち越し効果の出現に注意する必要がある。持ち越し効果について説明せよ

    眠気・頭重感・眩暈・脱力感・ふらつきなど起床後も見られる症状

  • 16

    ベンゾジアゼピン系薬で作用時間が中間作用型の薬でよく用いられるもの

    ネルボン(一般名ニトラゼパム)

  • 17

    高齢者の睡眠で正しいものを2つ選べ

    中途覚醒の睡眠が増加する。, 入眠するまでに時間がかかる。

  • 18

    高齢者の活動と休息のリズムの調整について最も適切なのはどれか。

    午前中に日光を浴びる機会を作る。

  • 19

    入院2日の高齢者。深夜2時頃ナースステーションに来て、看護師に「トイレに行ったら目が覚めて、寝付けなくなった)と話しかけてきた。対応で最も適切なのはどれか。

    しばらく患者の話を聴く。

  • 20

    高齢者に現れやすい歩行の特徴はどれか

    すり足歩行になる

  • 21

    片麻痺のある患者の歩行介助で正しいものはどれか。

    患者の患側に立つ。

  • 22

    身体的フレイルの評価基準を2つ選べ

    体重減少, 歩行速度の低下

  • 23

    フレイルについて説明せよ

    病気ではないが、加齢とともに筋力や心身の活力が低下し、介護が必要になりやすい、健康と要介護の間の虚弱な状態

  • 24

    サルコペニアについて説明せよ

    加齢による筋力量の減少および筋力の低下で、主に不活動が原因と考えられている。筋繊維数と筋横断面積の減少が同時に進んでいき、広背筋・腹筋・膝伸筋群・臀筋群などの抗重力筋において多く見られる。