リハビリ過去問

赤石先生は今年いらっしゃらないので参考まで

リハビリ過去問

27問 • 1年前赤石先生は今年いらっしゃらないので参考まで

はやしみお

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リハビリテーションの目的は、①や②だけではなく全人間的復権とされている。またリハビリテーションの目標は、③の思想を背景とした、最高の④の実現である。(水口)

機能回復訓練, 社会復帰, ノーマライゼーション, QOL

リハビリテーションの分野には、①的、医学的、職業的、社会的リハビリテーションがあり、医学的リハビリテーションは②期→③期→④期→⑤期と経時的に分類される。(水口)

教育, 急性, 回復, 維持, 終末

リハビリテーションに関わる専門職には、①、②、言語聴覚士等がおり、医学モデルに基づく対応だけではなく、生活者としての対象者、患者をどう支援するかという③:(国際生活機能分類モデル)の視点が求められる。(水口)

理学療法士, 作業療法士, ICF

正しいものを選べ。(水口)

回復期リハの目的は、障害の改善のみならず、ADL、IADL自立、介護負担軽減である。, 左片麻痺患者の、上着の着衣では左上肢より袖を通すよう介助または訓練指導する。, 回復期病棟では、看護師も病棟での立ち上がり訓練や歩行練習を計画して実施する。

股関節人工関節置換術(後方アプローチ)後のリハビリテーションについて正しいものを選べ。(水口)

病棟では出来るだけ術後翌日から車椅子移乗を試み、ベッド上ではCPMを実施する。, 歩行練習は、歩行器、杖に移行し、病棟でも実施する。, 靴下の着脱や床のものを拾うときは、脱臼に注意し自助具を使用するよう指導する。

脊髄損傷患者の車椅子上での褥瘡の予防方法について2つ書きなさい。(水口)

15〜20分ごとに10秒のプッシュアップ, 除圧クッションの使用

コミニュケーション障害に関する対応として正しいものを選べ。(平井)

失語症の方に話しかけるときは、なるべく簡潔な言葉を用い、ジェスチャーも交えると良い。, 家族など周囲の人にも、コミニュケーション障害への対応を伝える必要がある。, 注意障害のある方と話すときは、一対一で視線を合わせて話せる環境を用意する。

嚥下障害に関する下記の対応のうち正しいものを三つ挙げろ。

ベッドサイドでできる嚥下機能評価としては、繰り返し唾を飲んでもらい回数を数えるRSTTや少量の水を飲んでもらうMWSTなどがある。, 首や口・舌などを動かす嚥下体操は、食事の前の準備体操として行っても良い。, 間接嚥下訓練には、強く呼気を出すハフィングや喉の練習も含まれる。

失語症の有無が判断できないときは？(平井)

意識障害がみられるとき

日付のわからない認知症の方に適した「エラーレスラーニング」とは(平井)

会話の中で自然に日付を伝える

ALSなど進行性疾患による重度の構音障害の方には(平井)

代償手段の導入を検討する。

記憶障害のある方に今日の予定を伝えるときは(平井)

話を聞きながらメモしてもらう。

栄養食事療法とは、目標のエネルギーと栄養成分を経口摂取する場合と経口摂取で不十分な場合の経管・経腸および静脈栄養を併せていう。(赤石)

○

栄養アセスメントとは、履歴、栄養素摂取量、身体計測、臨床検査値及び身体徴候をもとに栄養状態を評価することであり、入院時の栄養評価は重要である。(赤石)

○

入院費食事療養費Ⅰでは、食事療養を行なったときに一食640円算定され、この金額は患者の自己負担である。また、糖尿病食、腎臓病食など病態を考慮した特別食を提供した場合には「特別食加算」として1食あたり76円、1日3食を限度として加算される。(赤石)

エネルギーを産生する栄養素は、たんぱく質、炭水化物、脂質であり、たんぱく質、脂質はそれぞれ1gあたり9カロリー、炭水化物は1gあたり4カロリー産生する。

一般的に栄養バランスの良い食事をするためには、1日3食規則正しく、毎食、主食(ご飯、パン、麺など)、主菜(肉、魚、卵、大豆製品)、副菜(野菜、いも類)をそろえた食事をすることであり、カルシウム源となる乳製品は、できるだけ多く摂取することである。(赤石)

消化の良い食事とは、水分が多く、食物繊維が少なく、柔らかく調理した食事で胃内停滞時間が短い脂質の少ない食事である。(赤石)

○

高血圧症に対する食事療法は、1日の食塩摂取量6g未満を守れば体重管理は特に必要ない。(赤石)

胃摘出術後は、ダンピング症候群に注意が必要である。早期ダンピング症候群の対応は、胃からの排出時間が遅くなるようタンパク質・脂質を中心とした食事をすることであり、後期ダンピング症候群の対応は、低血糖対応として炭水化物は後から摂取するようにする。(赤石)

○

腎臓の働きは、体内の水分や電解質の調整、老廃物の排泄などであり、食事療法の基本は、症状に合わせた対応となり、たんぱく質制限、食塩制限、水分制限などである。(赤石)

○

体格指数BMIによる肥満の判定基準は、日本肥満学会では18.5未満をやせ、30以上を肥満と判定する。動脈硬化予防のためには30以下を目標とする。

糖尿病食事療法のための食品交換表では、食品に含まれる栄養素の種類により表1-6および調味料に分類している。栄養バランスの良い食事をするためには、食品の交換は同じ表の中で行うのが原則である。(赤石)

○

食物が薬の効果に影響を与えるので、カルシウム拮抗薬を使用している場合はグレープフルーツを禁止し、ワルファリンカリウム(抗凝固薬)を使用している場合はビタミンKを制限する必要があり、納豆やクロレラを禁止するため緑黄色野菜も禁止とする。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、呼吸筋のエネルギーの消費が増大するため、1月に5%以上の意図しない体重減少があれば安静時エネルギー消費量の1.5倍以上のエネルギー摂取量が必要である。(赤石)

○

特定の食品を摂取することによるアレルギー反応を食物アレルギーという。食事療法はアレルゲンの食物を完全除去し、生涯その食品を避けることである。

誤嚥を防ぐためには、個々の患者に合わせた食形態にすることが重要である。特に、水分や細かいきざみ食は誤嚥しやすいのでペーストやゼリー状にすると誤嚥しにくくなる。(赤石)

○

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機能回復訓練, 社会復帰, ノーマライゼーション, QOL

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正しいものを選べ。(水口)

股関節人工関節置換術(後方アプローチ)後のリハビリテーションについて正しいものを選べ。(水口)

脊髄損傷患者の車椅子上での褥瘡の予防方法について2つ書きなさい。(水口)

15〜20分ごとに10秒のプッシュアップ, 除圧クッションの使用

コミニュケーション障害に関する対応として正しいものを選べ。(平井)

嚥下障害に関する下記の対応のうち正しいものを三つ挙げろ。

失語症の有無が判断できないときは？(平井)

意識障害がみられるとき

日付のわからない認知症の方に適した「エラーレスラーニング」とは(平井)

会話の中で自然に日付を伝える

ALSなど進行性疾患による重度の構音障害の方には(平井)

代償手段の導入を検討する。

記憶障害のある方に今日の予定を伝えるときは(平井)

話を聞きながらメモしてもらう。

栄養食事療法とは、目標のエネルギーと栄養成分を経口摂取する場合と経口摂取で不十分な場合の経管・経腸および静脈栄養を併せていう。(赤石)

○

消化の良い食事とは、水分が多く、食物繊維が少なく、柔らかく調理した食事で胃内停滞時間が短い脂質の少ない食事である。(赤石)

○

高血圧症に対する食事療法は、1日の食塩摂取量6g未満を守れば体重管理は特に必要ない。(赤石)

○

体格指数BMIによる肥満の判定基準は、日本肥満学会では18.5未満をやせ、30以上を肥満と判定する。動脈硬化予防のためには30以下を目標とする。

○