子供の成長発達

30問 • 1年前

はやしみお

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問題一覧

新生児〜乳幼児の抱き方その理由

横抱き, 首が座る前は、頸部が安定していないため

幼児期の抱き方その理由

縦抱き, 首が座ったら、頸部が安定しているため

おむつ交換の目的は、身体の清潔を保ち、感染や①トラブルを予防する。 ②予防の為清拭は、前方（陰部）から後方（臀部）に向かって丁寧に拭く。 ③予防の為、両足をまとめて持ち上げない。

皮膚, 尿路感染症, 股関節脱臼

おむつ交換時、臀部・肛門周囲の①・びらんなどの観察を行い、おむつかぶれに留意する。おむつは指が②本入る余裕で、腹式呼吸を妨げないように閉じる

発赤, 2〜3

乳児のおむつ交換時の《手指衛生》ディスポ手袋はどの時点で交換しますか。考えられる場面を記載してください。

陰部・臀部を拭き、使用後の汚れたおむつを外し、ビニール袋に入れたら不潔手袋を外す。外した不潔手袋は別のビニール袋にいれる。擦式アルコール手指消毒剤を使用し、新しい手袋をする。

乳幼児の脈拍のアセスメントでは、脈圧が弱く橈骨動脈での測定が困難なことがおおいため、正確に測定するためにも聴診法を用いることもある。

○

四ヶ月児の脈拍数値１２０回／分は基準値内である。

○

血圧を正確に測るためのマンシェットの基準は、上腕の１／２を覆うサイズとする

バイタルサイン測定時の訪室すると児が眠っていたため、起こさないように測定した

○

３〜６歳の血圧測定では７ｃｍ幅のマンシェットを使用する

○

子供が泣いていても走り回っていなければ、バイタルサインの値には影響しない

頭囲測定の場合、後頭部の後頭結節第一箇所をあわせて測定する。

乳幼児の心尖部の位置は第６肋間と鎖骨中線の中点である。

乳児を身長計で身長計測をする場合、移動板と足底は直角にする。

○

小児の体重測定は薬用量・輸液量の決定に必要な値の把握に重要である。

○

散剤を水や白湯で溶かす場合は、予約直前に溶かし時間を置かない

○

乳幼児の内服は、苦痛を考え散剤やドライシロップは、一口で一回で飲めるようにする

○

内服時、スポイトやカラーシリンジの先端は口角に沿って入れ、少しずつ薬剤が入るようにする

○

採血の穿刺時の抑制方法として肘窩部から採血する場合は、肘関節と手関節を固定する。

○

効果的に吸入を行う体位は、仰臥位である

吸引では、幼児期は（体重１０ｋｇ）ネラトンカテーテル１４Frのサイズを使う

処置中、危険を予防するための固定（バスタオルやおくるみ）は、処置が終われば速やかに解除する

○

検査用検尿バッグを貼った後は、随時チェックし排尿を認めたら速やかに取り外す

○

点滴開始後の観察は、患児→刺入部→固定部→接続部→輸液ライン→輸液ポンプ→輸液ボトル→点滴スタンドと、患児から順序よくたどることがポイントである。

○

輸液ポンプ使用時、閉鎖アラーム音がなったので、すぐにアラーム消音しクレンメを閉じずポンプのドアを開け原因追及に努めた。

バイタルサイン測定時の順序

呼吸, 脈拍, 体温, 血圧

バイタルサイン測定の順序が、呼吸・脈拍・体温・血圧の順である理由

子どもが小さいほど、泣く可能性があるため体に触れないものから順番に行う。泣いたり、激しい体動があると、正しい値が測れない

５歳女児、喘息治療で点滴をしています。輸液ポンプ使用時、アラームがなりました。実習生のあなたはどのような行動をしますか

ナースコールを鳴らして、大きな声で看護師に報告する

ディストラクションの意味・方法・効果について説明してください

気を紛らわす, 採血などの処置中におもちゃ等で児の気を引く, 処置に対する恐怖を緩和する

小児看護学看護過程で、情報収集をしアセスメントする３つの側面

成長発達, 健康状態, 家族

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横抱き, 首が座る前は、頸部が安定していないため

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縦抱き, 首が座ったら、頸部が安定しているため

皮膚, 尿路感染症, 股関節脱臼

発赤, 2〜3

乳児のおむつ交換時の《手指衛生》ディスポ手袋はどの時点で交換しますか。考えられる場面を記載してください。

乳幼児の脈拍のアセスメントでは、脈圧が弱く橈骨動脈での測定が困難なことがおおいため、正確に測定するためにも聴診法を用いることもある。

○

四ヶ月児の脈拍数値１２０回／分は基準値内である。

○

血圧を正確に測るためのマンシェットの基準は、上腕の１／２を覆うサイズとする

バイタルサイン測定時の訪室すると児が眠っていたため、起こさないように測定した

○

３〜６歳の血圧測定では７ｃｍ幅のマンシェットを使用する

○

子供が泣いていても走り回っていなければ、バイタルサインの値には影響しない

頭囲測定の場合、後頭部の後頭結節第一箇所をあわせて測定する。

乳幼児の心尖部の位置は第６肋間と鎖骨中線の中点である。

乳児を身長計で身長計測をする場合、移動板と足底は直角にする。

○

小児の体重測定は薬用量・輸液量の決定に必要な値の把握に重要である。

○

散剤を水や白湯で溶かす場合は、予約直前に溶かし時間を置かない

○

乳幼児の内服は、苦痛を考え散剤やドライシロップは、一口で一回で飲めるようにする

○

内服時、スポイトやカラーシリンジの先端は口角に沿って入れ、少しずつ薬剤が入るようにする

○

採血の穿刺時の抑制方法として肘窩部から採血する場合は、肘関節と手関節を固定する。

○

効果的に吸入を行う体位は、仰臥位である

吸引では、幼児期は（体重１０ｋｇ）ネラトンカテーテル１４Frのサイズを使う

処置中、危険を予防するための固定（バスタオルやおくるみ）は、処置が終われば速やかに解除する

○

検査用検尿バッグを貼った後は、随時チェックし排尿を認めたら速やかに取り外す

○

輸液ポンプ使用時、閉鎖アラーム音がなったので、すぐにアラーム消音しクレンメを閉じずポンプのドアを開け原因追及に努めた。

バイタルサイン測定時の順序

呼吸, 脈拍, 体温, 血圧

バイタルサイン測定の順序が、呼吸・脈拍・体温・血圧の順である理由

子どもが小さいほど、泣く可能性があるため体に触れないものから順番に行う。泣いたり、激しい体動があると、正しい値が測れない

５歳女児、喘息治療で点滴をしています。輸液ポンプ使用時、アラームがなりました。実習生のあなたはどのような行動をしますか

ナースコールを鳴らして、大きな声で看護師に報告する

ディストラクションの意味・方法・効果について説明してください

気を紛らわす, 採血などの処置中におもちゃ等で児の気を引く, 処置に対する恐怖を緩和する

小児看護学看護過程で、情報収集をしアセスメントする３つの側面

成長発達, 健康状態, 家族