国試

25問 • 1年前

問題一覧

50歳の女性。2日前に階段を下りた際に膝を捻った。その直後から左膝の痛みが続いているため受診した。左膝内側および膝窩部に痛みがあり、McMurrayテスト陽性であった。エックス線写真では明らかな異常所見を認めない。次に確認すべき検査はどれか。

MRI

60歳の男性。内側型の変形性膝関節症に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を示す。骨癒合を促進させるために最も優先度が高い治療法はどれか。

超音波療法

76歳の男性。左足関節の痛みに対して手術療法が行われた。術後エックス線写真を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。

膝関節可動域練習を積極的に行う。

68歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を示す。手術後の理学療法で正しいのはどれか。

ズボンを履く際は患部下肢から行うよう指導する。

53歳の女性。自転車走行中に転倒受傷し、鎖骨患部骨折に対して観血的整復固定術が施行された。術後のエックス線写真を示す。

手指運動を行う。

55歳の女性。趣味でジョギングを行っている。変形性膝関節症に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。

術後早期から大腿四頭筋の筋力増強運動を行う。

6歳の女児。公園で転倒し、骨折の診断で同日緊急手術を受けた。術後のエックス線写真を示す。術後の患側上肢の理学療法で正しいのはどれか。

仮骨形成してから肘関節の可動域練習を開始する。

52歳の女性。踏み台から転落して左踵骨骨折を受傷し、手術が行われた。術後翌日の単純エックス線写真を示す。この患者に対する運動療法で正しいのはどれか。

術後翌日から膝関節の可動域練習を行う。

76歳の女性。脛骨高原骨折。転倒して受傷し、人工骨を用いた手術を施行された。術後のエックス線写真を示す。

術後翌日から足関節自動運動を行う。

65歳の女性。左変形性股関節症。3年前からの左股関節痛に対して後方侵入法で人工関節置換術を受けた。術後のエックス線写真を示す。手術後3週までの患側の理学療法で正しいのはどれか。

術後翌日から等尺性筋力増強練習を開始する。

78歳の女性。自宅玄関で転倒してから起立歩行不能となり救急搬送された。来院時の単純エックス線画像を示す。最も考えられるのはどれか。

大腿骨転子部骨折

75歳の女性。左膝痛を訴え、関節可動域が伸展−10°、屈曲95°に制限されている。来院時のエックス線写真を示す。膝関節拘縮に対する治療で正しいのはどれか。

大腿を固定して伸張を加える。

87歳の女性。転倒して左股関節痛を訴え、入院となった。受傷後2日目に後方侵入法で手術を受けた。術後のエックス線写真を示す。正しいのはどれか。

靴下の着脱は股関節外旋位で行う。

60歳の女性。転倒して右肩関節痛を訴えた。エックス線写真を示す。まず患部に行うべき治療はどれか。

三角巾固定

82歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真を示す。疑うべき疾患はどれか。

大腿骨近位部骨折

55歳の男性。トラックの荷台（2m）から転倒して受傷した。来院時の足関節エックス線単純写真（A）及び冠状断CTとCTの模式図（B）を別に示す。保存的に加療したとき、今後最もおこりやすい合併症はどれか。

変形性関節症

生後4ヶ月の乳児。健診で股関節の異常を指摘された。来院時に右股関節の開排制限を認めたため、股関節のエックス線単純検査を行った。行うべき対応として適切なのはどれか。

リーメンビューゲル装具

手関節背屈位で手をついて転倒した患者のエックス線単純写真を示す。この病態として正しいのはどれか。

Colles骨折

36歳の男性。手にバスケットボールが当たって受傷した。来院時の手指の写真（A）とエックス線単純写真（B）とを示す。この病態として正しいのはどれか。

槌指

30歳の男性。スキーで転倒して受傷した。エックス線写真を示す。肩脱臼整復後に肩関節内転・内旋位で固定されたが、上腕の外側上部に感覚鈍麻を訴えた。合併症の神経麻痺はどれか。

腋窩神経

44歳の女性。関節リウマチ。エックス線写真を示す。身の回りのことはできるが、仕事は行えない。この患者のSteinbrokerの分類はどれか。

ステージⅣ、クラスⅢ

39歳の男性。野球の試合中にジャンプしてボールをキャッチした着地時に、踵に疼痛と違和感とを訴えた。その直後から歩行困難となったために、応急処置の後に救急搬送された。搬送先の病院で撮影された足部MRIを受傷直後の処置として適切なのはどれか。

足関節底屈位での固定

6歳のだんじ。1ヶ月前から左足部痛を訴えた。エックス線写真を示す。最も考えられるのはどれか。

第1Kohler病

44歳の女性。1ヶ月前から腰痛および左下肢痛を訴える。腰椎MRIの矢状断像（A）と水平断像（B）とを示す。なお、水平断像は矢状断像で最も所見がある椎体間の高位のものである。この患者にみられる所見はどれか。

左足部の感覚障害

75歳の女性。交通事故により受傷。救急搬送時のエックス線写真を示す。遠位骨片を短縮転位される主な筋はどれか。

大腿直筋

病理学　病理学とは何か

真剣佑の左腕 · 26問 · 2年前

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