神経内科

51問 • 1年前

真剣佑の左腕

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問題一覧

神経学的診察の手順として、はじめに確認するのは体温である

脳神経はIからXIIまで、12対ある

〇

バビンスキー反射などの病的反射は、錐体外路の損傷で出現する

新たな脳梗塞が発症したか、確認する脳MRIの撮影方法にはT2強調画像がある

脳波は大脳皮質の神経細胞から発生した電位を頭皮下から記録する

〇

脳CTで明らかな、くも膜下出血が判明している場合、腰痛穿刺は慎重に行う

意識障害の原因に、アンモニア脳症がある

〇

頭痛・嘔吐があり、「激しい頭痛」と訴える場合、くも膜下出血を疑う必要がある

〇

めまいには、末梢性のめまいと中枢性のめまいの2種類がある

〇

上位運動ニューロンが障害されると、深部腱反射は亢進する

〇

橈骨神経麻痺では、手の伸展ができず、下垂足を呈する

除皮質硬直では、両上肢は伸展位をとる

パーキンソン病はアルブミンが不足する病気である

振戦には、企図振戦や、安静時振戦・羽ばたき振戦などがある

〇

運動失調の原因には、小脳や心部感覚障害・前庭迷路障害などがある

〇

運動麻痺の評価法に、鼻指鼻試験がある

手袋靴下型の末梢性左右対称な感覚障害は多発ニューロパチーの特徴的な所見である

〇

Brown−Sequard（ブラウン・セカール）症候群は、運動麻痺と同側の温痛覚脱失を呈する

失語症とは、いったん獲得された言語能力が、小脳にある言語中枢の障害によって消失または低下したものである

失認とは、感覚障害によらない対象認知の障害である

〇

失行とは、行為に関連した筋の麻痺・運動失調・不随意運動・筋緊張異常があるため、目的に沿って運動ができない状態である

嚥下障害の検査法に、反復唾液嚥下テストがある

〇

頭蓋内圧亢進の症状として、頭痛・嘔吐・傾眠・うっ血乳頭などがある

〇

脳ヘルニアの原因に、脳浮腫・脳出血・脳腫瘍などがある

〇

髄膜刺激症状の原因として、髄膜炎・くも膜下出血などが挙げられる

〇

くも膜下出血は、くも膜下腔の出血で、激しい頭痛・嘔吐・項部硬直などを呈する

〇

脳梗塞には、アテローム血栓性脳梗塞・大血管性脳梗塞・ラクナ梗塞がある

〇

脳血管障害後、放置すると、Wernick−Mannの肢位になる

〇

認知症とは獲得した知能が小脳の障害のために低下し、その個人の年齢と社会的背景に適した日常生活ができなくなった状態である

ウェルニッケ脳症は、ビタミンB12の欠乏が原因である

コルサコフ症候群は、著しいエピソード記憶障害を示し、作話を伴う

〇

脳腫瘍の症状には、巣症状と頭蓋内圧低下症状がある

転移性脳腫瘍の原発巣として肺がん・乳がん・胃がんなどが多い

〇

脊髄小脳変性症は小脳性または脊髄後索性の運動麻痺を主症状とする

〇

パーキンソン病は、錐体路の変性疾患である

末梢性神経障害には、末梢神経損傷と末梢性ニューロパシーに大別される

〇

髄膜炎とは、硬膜下に炎症が起きたものを言う

Tinel（ティネル）徴候とは、抹消神経の損傷部位を軽く叩くと痛みがその神経支配領域に放置する現象である

〇

HAMは成人T細胞白血病ウイルスII型（HTLV−2）関連ミエロパシーの事で、四国位多い

水俣病の原因物質は、無機水銀で、視野狭窄や難聴・小脳失調・錐体外路症状を呈する

二酸化炭素中毒では、頭痛や急性の意識障害を呈する

〇

Wernicke脳症とはビタミンB1の欠乏により、水平眼振・外眼筋麻痺・小脳失調が見られる

〇

重症筋無力症の診断に有効な検査に、抗アセチルコリン受容体抗体がある

〇

デュシュンヌ型筋ジストロフィーでは、失調性歩行や登はん性起立が見られる

Weber症候群では、病巣側の動眼神経麻痺と、同側の片麻痺が見られる

〇

認知症の中で、比較的病識が末期まで保たれるのは、脳血管性認知症である

〇

Lewy小体型認知症では、夜間に幻覚・幻視が見られることが多い

〇

Wallenberg症候群（延髄外側症候群）では、病巣側の顔面知覚障害・小脳症状・角膜反射が消失し、対側の温痛覚障害が見られる

〇

パーキンソン病の診断方法の中にMIBGシンチグラムがある

〇

多発性硬化症は、脱髄巣が多発（空間的多発）し、症状の寛解・再燃（時間的多発）を繰り返す

この脳CT画像からわかる画像所見（診断した理由）を3つ以上と、診断した病名を記し、この患者さんに起こってくるであろう神経症状を5つ以上記せ

凸レンズ型、高吸収、中線のシフト, 急性硬膜外血腫, 意識障害、頭痛、嘔吐、片麻痺、瞳孔異常

病理学　病理学とは何か

病理学　病理学とは何か

病理学　萎縮

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病理学　老化・壊死・変性

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病理学　循環障害

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病理学　肥大　移植

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病理学　創痕　骨折　異物の処理

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第3章　筋系

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第7章　消化器系

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第8章　泌尿器系

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第9章　生殖器系

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脊柱の構造と機能

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身体の区分け名称編

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運動器　総論

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骨系各論　上肢の骨

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骨系各論　体幹

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組織系

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骨系各論　頭部

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骨系各論　下肢

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関節各論　頭部の連結

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下肢関節

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骨の生理学

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筋の基本的機能

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血液

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病理学　1

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病理学　2

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上肢関節各論

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頸椎の運動

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胸椎と胸郭の運動

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体位と身体の方向と位置を表す用語

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腰椎の運動

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呼吸、換気

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神経筋骨格系

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緊張力

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生体力学

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運動発達

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呼吸器系

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泌尿器系

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社会福祉学

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体液

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心臓、血管

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体温調節

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血管系、血圧

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免疫系

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消化器系

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排尿、排泄

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男性生殖器

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女性生殖器

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部位名

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方向

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臥位

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運動

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上肢の骨、関節

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下肢関節

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解剖学再試

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神経系総論

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炎症

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進行性病変

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退行性病変

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退行性病変2

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感染と免疫

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感染と免疫2

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循環障害

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循環障害2

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腫瘍

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自己

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対人認知

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腫瘍2

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臨床医学　試験範囲

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臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲3

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下肢　筋肉

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下肢　筋肉

上肢　筋肉

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体幹　筋肉

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中枢神経系1

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中枢神経系2

中枢神経系2

末梢神経1

末梢神経1

末梢神経系2

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検査肢位

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神経学的診察の手順として、はじめに確認するのは体温である

脳神経はIからXIIまで、12対ある

〇

バビンスキー反射などの病的反射は、錐体外路の損傷で出現する

新たな脳梗塞が発症したか、確認する脳MRIの撮影方法にはT2強調画像がある

脳波は大脳皮質の神経細胞から発生した電位を頭皮下から記録する

〇

脳CTで明らかな、くも膜下出血が判明している場合、腰痛穿刺は慎重に行う

意識障害の原因に、アンモニア脳症がある

〇

頭痛・嘔吐があり、「激しい頭痛」と訴える場合、くも膜下出血を疑う必要がある

〇

めまいには、末梢性のめまいと中枢性のめまいの2種類がある

〇

上位運動ニューロンが障害されると、深部腱反射は亢進する

〇

橈骨神経麻痺では、手の伸展ができず、下垂足を呈する

除皮質硬直では、両上肢は伸展位をとる

パーキンソン病はアルブミンが不足する病気である

振戦には、企図振戦や、安静時振戦・羽ばたき振戦などがある

〇

運動失調の原因には、小脳や心部感覚障害・前庭迷路障害などがある

〇

運動麻痺の評価法に、鼻指鼻試験がある

手袋靴下型の末梢性左右対称な感覚障害は多発ニューロパチーの特徴的な所見である

〇

Brown−Sequard（ブラウン・セカール）症候群は、運動麻痺と同側の温痛覚脱失を呈する

失語症とは、いったん獲得された言語能力が、小脳にある言語中枢の障害によって消失または低下したものである

失認とは、感覚障害によらない対象認知の障害である

〇

失行とは、行為に関連した筋の麻痺・運動失調・不随意運動・筋緊張異常があるため、目的に沿って運動ができない状態である

嚥下障害の検査法に、反復唾液嚥下テストがある

〇

頭蓋内圧亢進の症状として、頭痛・嘔吐・傾眠・うっ血乳頭などがある

〇

脳ヘルニアの原因に、脳浮腫・脳出血・脳腫瘍などがある

〇

髄膜刺激症状の原因として、髄膜炎・くも膜下出血などが挙げられる

〇

くも膜下出血は、くも膜下腔の出血で、激しい頭痛・嘔吐・項部硬直などを呈する

〇

脳梗塞には、アテローム血栓性脳梗塞・大血管性脳梗塞・ラクナ梗塞がある

〇

脳血管障害後、放置すると、Wernick−Mannの肢位になる

〇

認知症とは獲得した知能が小脳の障害のために低下し、その個人の年齢と社会的背景に適した日常生活ができなくなった状態である

ウェルニッケ脳症は、ビタミンB12の欠乏が原因である

コルサコフ症候群は、著しいエピソード記憶障害を示し、作話を伴う

〇

脳腫瘍の症状には、巣症状と頭蓋内圧低下症状がある

転移性脳腫瘍の原発巣として肺がん・乳がん・胃がんなどが多い

〇

脊髄小脳変性症は小脳性または脊髄後索性の運動麻痺を主症状とする

〇

パーキンソン病は、錐体路の変性疾患である

末梢性神経障害には、末梢神経損傷と末梢性ニューロパシーに大別される

〇

髄膜炎とは、硬膜下に炎症が起きたものを言う

Tinel（ティネル）徴候とは、抹消神経の損傷部位を軽く叩くと痛みがその神経支配領域に放置する現象である

〇

HAMは成人T細胞白血病ウイルスII型（HTLV−2）関連ミエロパシーの事で、四国位多い

水俣病の原因物質は、無機水銀で、視野狭窄や難聴・小脳失調・錐体外路症状を呈する

二酸化炭素中毒では、頭痛や急性の意識障害を呈する

〇

Wernicke脳症とはビタミンB1の欠乏により、水平眼振・外眼筋麻痺・小脳失調が見られる

〇

重症筋無力症の診断に有効な検査に、抗アセチルコリン受容体抗体がある

〇

デュシュンヌ型筋ジストロフィーでは、失調性歩行や登はん性起立が見られる

Weber症候群では、病巣側の動眼神経麻痺と、同側の片麻痺が見られる

〇

認知症の中で、比較的病識が末期まで保たれるのは、脳血管性認知症である

〇

Lewy小体型認知症では、夜間に幻覚・幻視が見られることが多い

〇

Wallenberg症候群（延髄外側症候群）では、病巣側の顔面知覚障害・小脳症状・角膜反射が消失し、対側の温痛覚障害が見られる

〇

パーキンソン病の診断方法の中にMIBGシンチグラムがある

〇

多発性硬化症は、脱髄巣が多発（空間的多発）し、症状の寛解・再燃（時間的多発）を繰り返す

この脳CT画像からわかる画像所見（診断した理由）を3つ以上と、診断した病名を記し、この患者さんに起こってくるであろう神経症状を5つ以上記せ

凸レンズ型、高吸収、中線のシフト, 急性硬膜外血腫, 意識障害、頭痛、嘔吐、片麻痺、瞳孔異常