左右田

26問 • 1年前

真剣佑の左腕

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問題一覧

半側空間無視へのリハビリテーションでは主に何を行うか

プリズムレンズの装着, 視覚探索練習, 無視空間への手がかり提示

半側空間無視へのリハビリについて・（1）、（2）、（3）、（4）の治療主義の組み合わせなども進められる

左耳への冷水刺激, 無視空間への眼振の誘発を行う視運動性刺激, 無視側への体幹の回旋, 左後頸部の筋への振動刺激

プリズム順応について・視野が右に（1）°偏移するプリズムレンズつき眼鏡を装着し、対象屋の正中もしくは左右に（1）°ずらして設置したターゲットに向かって（2）を反復する

10, リーチ動作

プリズム順応について・実際より右にずれた点を指してしまうことを（1）という

偏倚点

プリズム順応について・動作を何度か繰り返すと実際の目標点を正確にさせるようになることを（1）・しかし眼鏡を外すと実際より左を指差してしまうことを（2）という

プリズム適応, after effect

無視空間への手がかり呈示について・目立つ（1）を視野の左側に配置したり、左空間からの音や振動などの（2）を与える方法である・患者ごとに（3）を選定する

視覚刺激, 聴覚的・触覚刺激, 注意喚起しやすい刺激

視覚性探索トレーニングについて・無視空間への（1）を意識的に改善させる方法・ペグボードやお手玉などを右から左へ連続移動して完成させる課題などがある

探索活動

Pusher現象について・あらゆる姿勢で（1）に身体軸が（2）し、その上、非麻痺側上下肢を（3）ことに使用し、姿勢を修正しようとすると介助に（4）してしまう現象

麻痺側, 傾斜, 押す, 抵抗

SCPについて・姿勢、伸展外転、修正への抵抗の3項目がいずれも（1）の時、Pushingがあると判定する。・最小で（2）

＞0, 1.75

BLSの最大は（1）

SCPについて ①姿勢 1：（1） 0.75：（2） 0.25：（3） 0：（4）

ひどく傾き転倒する, 転倒しないが大きく傾いている, 軽度に傾いている, 傾いていない

SCPについて ②伸展と外転（押す現象の出現） 1：（1） 0.5：（2） 0：（3）

姿勢を保持している状態で押してしまう, 動作に伴い押してしまう, 押す現象は観察されない

SCPについて ③修正への抵抗 1：（1） 0：（2）

正中位へと修正すると抵抗する, 抵抗しない

BLSについて背臥位：丸太を転がすようにして反応をみる 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）＋1：（5）

抵抗なし, 軽い抵抗, 中等度, 強い抵抗, 両側抵抗

BLSについて端座位：足は床から離し両手は膝に置く。麻痺側に30度傾斜して戻した際の反応を見る 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）

抵抗なし, 最後の5°で抵抗, 5〜10°で抵抗, 10°以上離れて抵抗

BLSについて立位：立位で麻痺側傾斜させて、戻した際の反応を見る 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4） 4：（5）

重心が非麻痺側下肢, 中心を超えて5〜10°非麻痺側にした時抵抗, 正中前5°で抵抗, 5〜10°で抵抗, 10°以上離れて抵抗

BLSについて移乗：移乗動作 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）

抵抗なく可能, 軽度の抵抗, 中等度の抵抗, 抵抗で2人介助

BLSについて・歩行：Lateropulsion 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）

なし, 軽度, 中等度, 強い、歩行不能

・（1）：閉眼で固定され身体がまっすぐになったと感じる時に実際の垂線から偏倚しているかどうかを見る

自覚的身体的垂直定位（SPV）

・（1）：暗室で蛍光ロッドを垂直に立てる。真の垂直から偏倚しているかどうかを見る

自覚的視覚的垂直定位（SVV）

Pusher現象に対する介入のプロセスについて

直立姿勢の認知的な歪み認識・理解させる, 視覚的に身体と環境との関係を認知させる, 治療者によって視覚的手がかりを提示する, その手がかりを利用して垂直姿位の学習をする, 他の動作中にもその垂直位を維持できるように練習する

Pusher現象に対する視覚的フィードバックを用いた治療について・SVVは保たれており、視覚情報を利用し（1）へ体幹を合わせる

垂直なもの

Pusher現象での立位では下肢装具（1）を積極的に使用する

長下肢装具

立ち上がりに伴い押してしまう場合は（1）を利用して（2）を調整する

昇降テーブル, 課題難易度

歩行では（1）で後方から支える立位課題では非麻痺側上肢を（2）に使用させる

無杖, 他課題

プッシャー現象では（1）をきっかけとして歩行が驚くほど上達することがある

階段昇降

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病理学　萎縮

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病理学　老化・壊死・変性

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病理学　循環障害

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病理学　肥大　移植

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男性生殖器

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炎症

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進行性病変

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感染と免疫

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感染と免疫2

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自己

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左耳への冷水刺激, 無視空間への眼振の誘発を行う視運動性刺激, 無視側への体幹の回旋, 左後頸部の筋への振動刺激

10, リーチ動作

プリズム順応について・実際より右にずれた点を指してしまうことを（1）という

偏倚点

プリズム適応, after effect

視覚刺激, 聴覚的・触覚刺激, 注意喚起しやすい刺激

探索活動

麻痺側, 傾斜, 押す, 抵抗

SCPについて・姿勢、伸展外転、修正への抵抗の3項目がいずれも（1）の時、Pushingがあると判定する。・最小で（2）

＞0, 1.75

BLSの最大は（1）

SCPについて ①姿勢 1：（1） 0.75：（2） 0.25：（3） 0：（4）

ひどく傾き転倒する, 転倒しないが大きく傾いている, 軽度に傾いている, 傾いていない

SCPについて ②伸展と外転（押す現象の出現） 1：（1） 0.5：（2） 0：（3）

姿勢を保持している状態で押してしまう, 動作に伴い押してしまう, 押す現象は観察されない

SCPについて ③修正への抵抗 1：（1） 0：（2）

正中位へと修正すると抵抗する, 抵抗しない

BLSについて背臥位：丸太を転がすようにして反応をみる 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）＋1：（5）

抵抗なし, 軽い抵抗, 中等度, 強い抵抗, 両側抵抗

BLSについて端座位：足は床から離し両手は膝に置く。麻痺側に30度傾斜して戻した際の反応を見る 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）

抵抗なし, 最後の5°で抵抗, 5〜10°で抵抗, 10°以上離れて抵抗

BLSについて立位：立位で麻痺側傾斜させて、戻した際の反応を見る 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4） 4：（5）

重心が非麻痺側下肢, 中心を超えて5〜10°非麻痺側にした時抵抗, 正中前5°で抵抗, 5〜10°で抵抗, 10°以上離れて抵抗

BLSについて移乗：移乗動作 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）

抵抗なく可能, 軽度の抵抗, 中等度の抵抗, 抵抗で2人介助

BLSについて・歩行：Lateropulsion 0：（1） 1：（2） 2：（3） 3：（4）

なし, 軽度, 中等度, 強い、歩行不能

・（1）：閉眼で固定され身体がまっすぐになったと感じる時に実際の垂線から偏倚しているかどうかを見る

自覚的身体的垂直定位（SPV）

・（1）：暗室で蛍光ロッドを垂直に立てる。真の垂直から偏倚しているかどうかを見る

自覚的視覚的垂直定位（SVV）

Pusher現象に対する介入のプロセスについて

Pusher現象に対する視覚的フィードバックを用いた治療について・SVVは保たれており、視覚情報を利用し（1）へ体幹を合わせる

垂直なもの

Pusher現象での立位では下肢装具（1）を積極的に使用する

長下肢装具

立ち上がりに伴い押してしまう場合は（1）を利用して（2）を調整する

昇降テーブル, 課題難易度

歩行では（1）で後方から支える立位課題では非麻痺側上肢を（2）に使用させる

無杖, 他課題

プッシャー現象では（1）をきっかけとして歩行が驚くほど上達することがある

階段昇降