VI階段昇降

12問 • 1年前

真剣佑の左腕

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問題一覧

階段昇降では、下肢振り出し時に片脚立での（1）が求められる。

動的バランス

転倒回避のため一般的に（1）で開始し、安定したら（2）での練習へ進める

手すり把持, 杖支持

筋活動は昇降時に（1）、降段時は（2）になり、片麻痺では階段が困難になる

求心性収縮, 遠心性収縮

階段では振り出した足部は、つま先接地から遠心性の活動で（1）する。この制御は片麻痺で最も困難な活動になる

衝撃緩衝

片麻痺の階段昇降では、昇段は（1）から振り出し、降段は（2）から振り出し、（3）で移動する

非麻痺側, 麻痺側, 2足1段パターン

降段時に（1）ケースでは振り出しは困難になる。内転痙性が強いケースでは振り出しに伴い（2）場合がある。このようなケースでは、（3）から振り出した方が安定する

骨盤後退が強まる, 足部が交差して移動できなくなる, 非麻痺側

介助者は（1）に立ち、患者の（2）に合わせ（3）を誘導する。

麻痺側後方, 移動パターン, 体重移動

転倒リスクのあるケースでは（1）で体幹の安定性を補い、（2）を回避する。転倒リスクが無ければ昇段時は（3）と（4）を介助するように誘導する。移動の妨げにならないよう麻痺側足部の（5）を修正する

腋窩支持, 膝折れ, 麻痺側膝, 股関節の伸展, 接地箇所

降段では腋窩より（1）を支持し（2）を抑制しながら振り出しを介助する

体幹, 骨盤後退

振り出しを容易にするため（1）ように備えると良い

階段のエッジより軽く前足部が出る

非麻痺側から降り出す場合は、（1）は困難なので注意する

麻痺側への長時間の支持

麻痺側下肢での支持は（1）で、非麻痺側下肢を下段に降ろし支えるように誘導する

瞬間的

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求心性収縮, 遠心性収縮

階段では振り出した足部は、つま先接地から遠心性の活動で（1）する。この制御は片麻痺で最も困難な活動になる

衝撃緩衝

片麻痺の階段昇降では、昇段は（1）から振り出し、降段は（2）から振り出し、（3）で移動する

非麻痺側, 麻痺側, 2足1段パターン

骨盤後退が強まる, 足部が交差して移動できなくなる, 非麻痺側

介助者は（1）に立ち、患者の（2）に合わせ（3）を誘導する。

麻痺側後方, 移動パターン, 体重移動

腋窩支持, 膝折れ, 麻痺側膝, 股関節の伸展, 接地箇所

降段では腋窩より（1）を支持し（2）を抑制しながら振り出しを介助する

体幹, 骨盤後退

振り出しを容易にするため（1）ように備えると良い

階段のエッジより軽く前足部が出る

非麻痺側から降り出す場合は、（1）は困難なので注意する

麻痺側への長時間の支持

麻痺側下肢での支持は（1）で、非麻痺側下肢を下段に降ろし支えるように誘導する

瞬間的