II移乗

30問 • 1年前

真剣佑の左腕

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問題一覧

急性期では（1）から座位保持が開始される

血圧変動のリスクがなくなった段階

覚醒が低下している患者でも（1）を促すことで意識レベルの改善が期待できる

座位姿勢

移乗の際には血圧変動を確認し（1）を徹底し進める

転倒予防策

急性期では各種ラインが接続されているため（1）よう注意する

ライン抜去しない

患者の協力が得られる状態であれば端座位から介助立位へ展開して（1）する

安全性を評価

非麻痺側支持が困難な場合は（1）が高まる

転倒リスク

安全性が確保できない場合は（1）の人員で介助する

2人以上

移乗パターンはギャッチアップ座位から車椅子への（1）が望ましい

平行移動

立位保持が可能な患者では麻痺側の（1）を起こさないよう固定して移乗させる

膝折れ

ベッドに対し車椅子を約（1）°の挿入角度で（2）に設置する

30, 非麻痺側

介助者は移乗しやすいように（1）を整える

患者の座位

立位介助では膝折れ防止とピボット時の骨盤痛動のため両膝に（1）を与える

支持点

介助者は患者の（1）する

膝関節外側から挟み込むように膝を当てて固定

膝窩から背部に手を回して（1）を促す

体幹伸展

介助者は患者の立ち上がりを邪魔しないように（1）しながら離殿させる

殿部を後方に移動

殿部が（1）高さまで立ち上がった段階でピボットさせる

アームレストに接触しない

ピボット時は患者の膝から（1）ように追従する

介助者の膝が離れない

移乗対象に（1）が向いたところで介助者は（1）を後方に移動しながら患者を座らせる

殿部

移乗後の（1）し安定性を確保する

座位姿勢を修正

移乗動作につながる活動を（1）という

移乗関連動作

片麻痺では転倒予防のため（1）するのが原則しかし車椅子の位置を自己修正できない環境もあるため（2）がADL自立の要件

非麻痺側に移乗, 麻痺側移乗

移乗対象はベッド、トイレ、シャワー椅子などが挙げられ、（1）を欠かさない

現場での練習

介助者は患者の立ち上がりを妨げないため一般的には（1）に立つ

麻痺側斜め前方

前方に不安を感じている患者は（1）活動が先行しやすい上記のような構えでは（2）になり殿部を後方に押し返し立ち上がれなくなる。立ち上がる前に麻痺側に手をついて押し返す場合も同様の反力で移乗を困難にする

つま先支持で床をける, 求心性の膝伸展

恐怖心が強く手すりや（1）患者は移乗を妨げる作用が大きい

アームレストを強く握っている

介助者の（1）ような活動が先行すると介助量が大きくなる

頸部に手をかけてぶら下がる

（1）を併存している患者ではアームレストを支持して立ち上がるように誘導する

亀背変形

（1）のケースでは外転支持を抑制するため非麻痺側から介助した方が良い

プッシャー

（1）が強く支持困難な場合は足部の引き込みを制動するように押さえる

下肢屈曲連合反応

（1）がある患者では陽性支持反応が起き難く膝折れしやすくなる

重度感覚麻痺

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急性期では（1）から座位保持が開始される

血圧変動のリスクがなくなった段階

覚醒が低下している患者でも（1）を促すことで意識レベルの改善が期待できる

座位姿勢

移乗の際には血圧変動を確認し（1）を徹底し進める

転倒予防策

急性期では各種ラインが接続されているため（1）よう注意する

ライン抜去しない

患者の協力が得られる状態であれば端座位から介助立位へ展開して（1）する

安全性を評価

非麻痺側支持が困難な場合は（1）が高まる

転倒リスク

安全性が確保できない場合は（1）の人員で介助する

2人以上

移乗パターンはギャッチアップ座位から車椅子への（1）が望ましい

平行移動

立位保持が可能な患者では麻痺側の（1）を起こさないよう固定して移乗させる

膝折れ

ベッドに対し車椅子を約（1）°の挿入角度で（2）に設置する

30, 非麻痺側

介助者は移乗しやすいように（1）を整える

患者の座位

立位介助では膝折れ防止とピボット時の骨盤痛動のため両膝に（1）を与える

支持点

介助者は患者の（1）する

膝関節外側から挟み込むように膝を当てて固定

膝窩から背部に手を回して（1）を促す

体幹伸展

介助者は患者の立ち上がりを邪魔しないように（1）しながら離殿させる

殿部を後方に移動

殿部が（1）高さまで立ち上がった段階でピボットさせる

アームレストに接触しない

ピボット時は患者の膝から（1）ように追従する

介助者の膝が離れない

移乗対象に（1）が向いたところで介助者は（1）を後方に移動しながら患者を座らせる

殿部

移乗後の（1）し安定性を確保する

座位姿勢を修正

移乗動作につながる活動を（1）という

移乗関連動作

片麻痺では転倒予防のため（1）するのが原則しかし車椅子の位置を自己修正できない環境もあるため（2）がADL自立の要件

非麻痺側に移乗, 麻痺側移乗

移乗対象はベッド、トイレ、シャワー椅子などが挙げられ、（1）を欠かさない

現場での練習

介助者は患者の立ち上がりを妨げないため一般的には（1）に立つ

麻痺側斜め前方

つま先支持で床をける, 求心性の膝伸展

恐怖心が強く手すりや（1）患者は移乗を妨げる作用が大きい

アームレストを強く握っている

介助者の（1）ような活動が先行すると介助量が大きくなる

頸部に手をかけてぶら下がる

（1）を併存している患者ではアームレストを支持して立ち上がるように誘導する

亀背変形

（1）のケースでは外転支持を抑制するため非麻痺側から介助した方が良い

プッシャー

（1）が強く支持困難な場合は足部の引き込みを制動するように押さえる

下肢屈曲連合反応

（1）がある患者では陽性支持反応が起き難く膝折れしやすくなる

重度感覚麻痺