範囲

ヘルスケアサービスの一環として、個々人に最適な栄養ケアを行い、その業務遂行上の機能や方法、手順を効率的に行うためのシステム。目標は、個々人の栄養状態を改善し、QOLを向上させること。構造は、①スクリーニング②アセスメント③プラン・実施④モニタリング⑤評価。スクリーニングは主観的評価と客観的評価に大別され、主観的評価ではSGAを主に用いる。客観的評価では栄養障害の程度など、より詳細に評価する方法。アセスメントは栄養状態を総合的に評価・判定をする。指標として、臨床審査、身体計測、生化学検査、食事摂取調査がある。

スクリーニング, アセスメント, プラン・実施, モニタリング, 評価

経口栄養法は、調理された食物を咀嚼・嚥下・消化し腸管から栄養素として吸収し体内に取り入れる方法で長所は他者とのコミュニケーションを図り、QOLを向上させることができる, 経腸栄養法は、栄養カテーテルを鼻腔、胃ろう、腸ろうから上部消化管まで通して、流動食や経腸栄養素を投与する方法。口腔障害や嚥下障害がある場合に用いる。主な合併症は下痢, 経静脈栄養法は、栄養素を直接血液循環に送り込む方法。中心静脈栄養と末梢静脈栄養がある。中心静脈栄養の投与エネルギー量は1200〜2500Kcal、末梢静脈栄養の投与エネルギー量は600〜1200Kcal。主な合併症はリフィーディングシンドローム、バクテリアルトランスロケーション、代謝異常がある。

中心静脈栄養, 末梢静脈栄養

1200〜2500Kcal

栄養状態不良, 経口摂取が不可能, 7日以上も経口摂取ができない場合, 非経口的に完全栄養補給, 蛋白異化が強い場合

600〜1200Kcal

栄養状態は比較的良好, 経口摂取が不十分な場合の栄養維持, 中心静脈栄養法が好ましくない場合

リフィーディングシンドローム, バクテリアルトランスロケーション, 代謝異常

下痢

鶏卵, 牛乳, 小麦

食物アレルギーの原因物質は以前は鶏卵、牛乳、大豆が三大アレルゲンと言われていたが、大豆が減少し小麦に置き換わっている

血液中に含まれる血糖の量が異常に多くなり、その状態が続いてしまう病気

喉が渇きやすい, 水物をたくさん飲む, トイレが近くなる, よく食べるのに体重が減る, だるい、疲れやすい

1日の食事の適量を守る, 栄養バランスよく食べる, 規則正しく毎日食べる, 健康食品だけに頼らない

血液中の脂質のうち、LDL、HDL、トリグリセリドのうちいずれか1つ以上が異常値を示す疾患

遺伝、体質, 他の病気, 加齢、悪い生活習慣