小脳疾患・失調　井澤

36問 • 1年前

真剣佑の左腕

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問題一覧

SCDは（1）を主体とする

小脳性運動失調

小脳性運動失調で見られる症状は

四肢・体幹の運動失調, 筋緊張の低下, 筋力低下, 企図振戦, 眼振, 構音障害, 姿勢や歩行時の身体動揺・不安定性

多系統萎縮症は（1）、（2）、（3）が進行すると同一の所見になる

オリーブ橋小脳萎縮症, 線条体黒質変性症, Shy−Drager症候群

オリーブ橋小脳萎縮症の初発症状は（1）

運動失調

線条体黒質変性症の初発症状は

パーキソニズム

Shy−Drager症候群の初発症状は

自律神経症状

フリードライヒ型運動失調では、脊髄後索の病変により（1）が生じ、（2）が見られる

深部感覚障害, 脊髄性の運動失調

錐体外路に病変が及ぶと（1）、（2）、（3）、（4）などのパーキソニズムが見られる

固縮, 動作緩慢, 前屈姿勢, 姿勢反射障害

錐体外路症状では（1）、（2）などの不随意運動を伴うことがある

ジストニア, 舞踏病様運動

上位運動ニューロンに病変が及ぶと（1）、（2）など

深部反射亢進, 病的反射出現

上肢の運動失調に対する検査法は

指鼻試験, 鼻指鼻試験, 指耳試験, 線引き試験, コップ把持試験, 膝打ち試験

下肢の運動失調に対する検査法は

足趾手指試験, 踵膝試験, 向こう脛叩打試験

自律神経症状で見られるのは

起立性低血圧, 排尿、排便障害, 発汗障害, 意識障害

末梢神経障害による（1）、（2）が見られる

筋力低下, 感覚障害

睡眠時呼吸障害について・多系統萎縮症では声帯外転麻痺などにより、（1）、（2）、（3）などを特徴とする・（4）の原因ともなる

大きく甲高いいびき, 頻呼吸, 胸骨上部の呼気時の陥没, 突然死

睡眠時呼吸障害では（1）や（2）が使われることもある

NPPV, 人工呼吸器

精神症状では（1）、（2）、（3）などが見られる

うつ症状, 記銘力障害, 遂行機能障害

多系統萎縮症では大脳の萎縮が進行し（1）が見られる

認知症

我が国の脊髄小脳変性症の中で最も多いのは

オリーブ橋小脳萎縮症

視覚や聴覚などの外部刺激に対応する運動実行時の開始あるいは停止のタイミングが遅れることをなんというか

運動開始・停止遅延（時間測定障害）

主動作筋と拮抗筋の協調性が失われ、運動返還の遅れやリズムが見られることをなんというか

反復拮抗運動不能（反復運動障害）

反復拮抗運動不能の代表的な鑑別試験は

前腕回内回外試験, 膝打ち試験, 脛打ち試験

弾道的な上肢到達運動障害のことをなんというか

測定障害（ジスメトリー）

測定障害の代表的な鑑別方法は

鼻指鼻試験, arm stopping test, 線引き試験, 足指手指試験, 踵膝試験

標的に対する多関節運動の協調性が失われることをなんというか

運動分解（共同運動不能）

小脳虫部に損傷が見られると（1）と（2）が出現する

姿勢制御障害, 体幹失調

体幹失調の評価で用いられるのは

躯幹協調性ステージ

小脳性運動失調ではRomberg徴候が（1）脊髄性運動失調ではRomberg徴候が（2）

陰性, 陽性

歩行障害の評価について・（1）または（2）の出現の有無

酩酊歩行, 踵打ち歩行

小脳損傷では筋トーヌス制御の機能不全が出現し、（1）する

筋緊張が低下

小脳片葉や前庭神経核が損傷をきたすと、反射の機能が不全となり（1）が出現する

眼振

構音障害について・（1）：発話がとぎれとぎれになる・（2）：発語するのに努力が必要であり、時に突然大きな声が噴き出すような発語になる

断綴性言語, 爆発性言語

運動失調の包括的評価ツールは何か

SARA

代表的な運動療法は

重錘負荷, 弾性緊縛帯, 固有受容性神経筋促通法, Frenkel体操

弾性緊縛帯は筋トーヌスが低下している患者の（1）に巻きつけることで、物理的に運動の自由度を制限することで動作練習を行う場合がある

近位関節

固有受容性神経筋促通法（PNF）について・同時収縮によって安定性を高める（1）が用いられる

リズミックスタビライゼーション

病理学　病理学とは何か

病理学　病理学とは何か

病理学　萎縮

病理学　萎縮

病理学　老化・壊死・変性

病理学　老化・壊死・変性

病理学　循環障害

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病理学　肥大　移植

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病理学　創痕　骨折　異物の処理

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第1章　総論

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第3章　筋系

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第6章　呼吸器系

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第7章　消化器系

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第8章　泌尿器系

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第9章　生殖器系

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脊柱の構造と機能

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身体の区分け名称編

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運動器　総論

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骨系各論　上肢の骨

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骨系各論　体幹

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組織系

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骨系各論　頭部

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骨系各論　下肢

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関節各論　頭部の連結

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下肢関節

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細胞の働きとDNA

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骨の生理学

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筋の基本的機能

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血液

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病理学　1

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病理学　2

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上肢関節各論

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○×問題

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穴埋め問題

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頸椎の運動

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胸椎と胸郭の運動

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体位と身体の方向と位置を表す用語

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腰椎の運動

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頭部、顔面

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頭部、顔面

呼吸、換気

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神経筋骨格系

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神経筋骨格系

神経筋骨格系

緊張力

緊張力

生体力学

生体力学

運動発達

運動発達

呼吸器系

呼吸器系

泌尿器系

泌尿器系

社会福祉学

社会福祉学

体液

体液

心臓、血管

心臓、血管

体温調節

体温調節

血管系、血圧

血管系、血圧

免疫系

免疫系

消化器系

消化器系

排尿、排泄

排尿、排泄

男性生殖器

男性生殖器

女性生殖器

女性生殖器

部位名

部位名

方向

方向

臥位

臥位

運動

運動

上肢の骨、関節

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下肢関節

下肢関節

解剖学再試

解剖学再試

神経系総論

神経系総論

炎症

炎症

進行性病変

進行性病変

退行性病変

退行性病変

退行性病変2

退行性病変2

感染と免疫

感染と免疫

感染と免疫2

感染と免疫2

循環障害

循環障害

循環障害2

循環障害2

腫瘍

腫瘍

自己

自己

対人認知

対人認知

腫瘍2

腫瘍2

臨床医学　試験範囲

臨床医学　試験範囲

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲3

臨床医学　試験範囲3

下肢　筋肉

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下肢　筋肉

上肢　筋肉

上肢　筋肉

体幹　筋肉

体幹　筋肉

中枢神経系1

中枢神経系1

中枢神経系2

中枢神経系2

末梢神経1

末梢神経1

末梢神経系2

末梢神経系2

検査肢位

検査肢位

問題一覧

SCDは（1）を主体とする

小脳性運動失調

小脳性運動失調で見られる症状は

四肢・体幹の運動失調, 筋緊張の低下, 筋力低下, 企図振戦, 眼振, 構音障害, 姿勢や歩行時の身体動揺・不安定性

多系統萎縮症は（1）、（2）、（3）が進行すると同一の所見になる

オリーブ橋小脳萎縮症, 線条体黒質変性症, Shy−Drager症候群

オリーブ橋小脳萎縮症の初発症状は（1）

運動失調

線条体黒質変性症の初発症状は

パーキソニズム

Shy−Drager症候群の初発症状は

自律神経症状

フリードライヒ型運動失調では、脊髄後索の病変により（1）が生じ、（2）が見られる

深部感覚障害, 脊髄性の運動失調

錐体外路に病変が及ぶと（1）、（2）、（3）、（4）などのパーキソニズムが見られる

固縮, 動作緩慢, 前屈姿勢, 姿勢反射障害

錐体外路症状では（1）、（2）などの不随意運動を伴うことがある

ジストニア, 舞踏病様運動

上位運動ニューロンに病変が及ぶと（1）、（2）など

深部反射亢進, 病的反射出現

上肢の運動失調に対する検査法は

指鼻試験, 鼻指鼻試験, 指耳試験, 線引き試験, コップ把持試験, 膝打ち試験

下肢の運動失調に対する検査法は

足趾手指試験, 踵膝試験, 向こう脛叩打試験

自律神経症状で見られるのは

起立性低血圧, 排尿、排便障害, 発汗障害, 意識障害

末梢神経障害による（1）、（2）が見られる

筋力低下, 感覚障害

睡眠時呼吸障害について・多系統萎縮症では声帯外転麻痺などにより、（1）、（2）、（3）などを特徴とする・（4）の原因ともなる

大きく甲高いいびき, 頻呼吸, 胸骨上部の呼気時の陥没, 突然死

睡眠時呼吸障害では（1）や（2）が使われることもある

NPPV, 人工呼吸器

精神症状では（1）、（2）、（3）などが見られる

うつ症状, 記銘力障害, 遂行機能障害

多系統萎縮症では大脳の萎縮が進行し（1）が見られる

認知症

我が国の脊髄小脳変性症の中で最も多いのは

オリーブ橋小脳萎縮症

視覚や聴覚などの外部刺激に対応する運動実行時の開始あるいは停止のタイミングが遅れることをなんというか

運動開始・停止遅延（時間測定障害）

主動作筋と拮抗筋の協調性が失われ、運動返還の遅れやリズムが見られることをなんというか

反復拮抗運動不能（反復運動障害）

反復拮抗運動不能の代表的な鑑別試験は

前腕回内回外試験, 膝打ち試験, 脛打ち試験

弾道的な上肢到達運動障害のことをなんというか

測定障害（ジスメトリー）

測定障害の代表的な鑑別方法は

鼻指鼻試験, arm stopping test, 線引き試験, 足指手指試験, 踵膝試験

標的に対する多関節運動の協調性が失われることをなんというか

運動分解（共同運動不能）

小脳虫部に損傷が見られると（1）と（2）が出現する

姿勢制御障害, 体幹失調

体幹失調の評価で用いられるのは

躯幹協調性ステージ

小脳性運動失調ではRomberg徴候が（1）脊髄性運動失調ではRomberg徴候が（2）

陰性, 陽性

歩行障害の評価について・（1）または（2）の出現の有無

酩酊歩行, 踵打ち歩行

小脳損傷では筋トーヌス制御の機能不全が出現し、（1）する

筋緊張が低下

小脳片葉や前庭神経核が損傷をきたすと、反射の機能が不全となり（1）が出現する

眼振

構音障害について・（1）：発話がとぎれとぎれになる・（2）：発語するのに努力が必要であり、時に突然大きな声が噴き出すような発語になる

断綴性言語, 爆発性言語

運動失調の包括的評価ツールは何か

SARA

代表的な運動療法は

重錘負荷, 弾性緊縛帯, 固有受容性神経筋促通法, Frenkel体操

弾性緊縛帯は筋トーヌスが低下している患者の（1）に巻きつけることで、物理的に運動の自由度を制限することで動作練習を行う場合がある

近位関節

固有受容性神経筋促通法（PNF）について・同時収縮によって安定性を高める（1）が用いられる

リズミックスタビライゼーション

小脳疾患・失調 井澤

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