パーキンソン病　井澤

48問 • 1年前

真剣佑の左腕

通報

問題一覧

パーキンソン病は家族性症例より（1）が多い

孤発性症例

パーキンソン病は非遺伝性の（1）であり、（2）以降に発症する（3）の代表的な疾患である

神経変性病変, 中年, 錐体外路系

パーキンソン病の4徴候は

安静時振戦, 固縮, 無動, 姿勢反射障害

パーキンソン病の初発症状は（1）が最も多く、ついで（2）や（3）などで気づくこともある

振戦, 歩行障害, 動作緩慢

パーキンソン病は（1）の（2）の変性脱落が原因である

黒質, ドパミン神経細胞

安静時振戦は一側の上肢から始まり同側の下肢→反対側の上肢→下肢と（1）に進行することが多い。下肢から始まる場合もある

N字型

パーキンソン病患者のADLに認められる（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）などの症状は無動の現れである

動作緩慢, 動作開始遅延, 仮面様顔貌, 小字症, 小声, 単調発語

パーキンソン病患者の特徴的な歩行として（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）がある

すくみ足, 突進現象, 上肢の振りの減少, 小刻み歩行, すり足歩行, 加速歩行

歩行開始時第1歩目の踏み出しが障害される（1）にも無動が関与する

すくみ足

すくみ足は（1）、（2）の（3）を与えれば改善することがある。これを（4）という

視覚性, 聴覚性, 外部感覚リズム刺激, キネジーパラドキシー

初期には後方に倒れやすいため、次第に（1）をとるようになり、パーキンソン病患者の特徴的な立位姿勢となる

体幹前傾姿勢

姿勢反射障害では・前方または後方に向かって押されると容易に突進し転倒してしまう（1）・症状が強くなると棒や彫刻のようにその場に倒れる（2）が見られる

突進現象, 彫刻現象

パーキンソン病の自律神経徴候は

脂漏性顔貌, 便秘, 起立性低血圧, 発汗異常, 頻尿, 睡眠障害

眉間を繰り返し叩打すると、健常人では瞬目反射が数回で停止するが、パーキンソン病患者では長時間持続する。この症状をなんというか

Myerson徴候

他動での背屈により前脛骨筋の持続的な筋収縮が継続することをなんというか

Westphal現象

パーキンソン病ではドパミンの機能障害や鉄欠乏などにより起こる、安静時に下肢に不快な感覚が現れ、じっとしていられない症状をなんというか

むずむず足

パーキンソン病における代表的な精神症状は

精神活動緩慢, 抑うつ, 無気力

（1）は精神緩慢と呼ばれ思考機能障害や記憶の有効利用障害などの背景に認知過程の情報処理速度低下が考えられる

皮下性認知症

パーキンソン病は（1）、（2）を訴えることも多い

睡眠覚醒リズム障害, 不眠

パーキンソン病の経過は、緩徐ではあるが（1）である

進行性

中脳黒質のドパミンを受ける線条体が、脳血管障害により影響され大脳基底核回路が障害されると（1）が生じる

血管性パーキソニズム

薬物療法について・黒質ドパミン作動性ニューロンへのドパミンの補充を行う（1）が使用される

L−dopa

L−dopaの長期服用に伴う副作用の1つに（1）がある

Wearing off現象

薬の効果が得られているオンの状態と効果が得られていないオフの状態がある。スイッチを入れたり切ったりするかのごとく突然症状が生じてしまうことをなんというか

on−off現象

パーキンソン病の手術療法には（1）、（2）の2種類がある

定位脳手術, 細胞移植手術

最近の報告では、パーキンソン病の（1）としては視床下核が選択されることが多い

深部脳刺激療法

パーキンソン病では（1）も見られる

不随意運動（ジスキネジア）

パーキンソン病の障害評価に最も用いられているのは

ホーエンヤールの重症度分類

ホーエンヤールの重症度分類（Hoehn−Yahr−scale）について Stage I：（1）

一側性で片側だけの振戦、固縮、無動を示す

ホーエンヤール重症度分類について・Stage II：（1）

両側性の障害で、姿勢の変化がかなり明確となり、振戦、固縮、無動とも両側にあるため日常生活がやや不便であるが、介助は必要ない

ホーエンヤール重症度分類について Stage III：（1）

著名な歩行障害が見られ、姿勢反応が不可能となる。日常生活動作障害もかなり進み、突進現象もはっきりと見られる。一部介助が必要になる

ホーエンヤール重症度分類について Stage IV：（1）

日常生活動作の低下が著しく、振戦、固縮のために体の移動、立ち振る舞い、着物の着脱、洗面、排便などにかなりの支障をきたす

ホーエンヤール重症度分類について・Stage V：（1）

完全な廃疾状態で目は見開いたまま、体は小刻みに震え、硬直し、車椅子使用または寝たきりとなる。全介助となる

Yahrの重症度分類ステージIにおける運動療法で高頻度で選択されるのは何か

自動ROM, 全身体軸回旋運動, パーキンソン体操（立位）, 筋力増強・維持訓練, 運動動作練習（立位）, 歩行練習（散歩、応用歩行練習）, ADL訓練（応用動作）

Yahrの重症度分類ステージIIにおける運動療法で高頻度で選択されるのは何か

自動ROM, 全身体軸回旋運動, パーキンソン体操（立位）, 筋力増強・維持訓練, 運動動作練習（立位）, 歩行練習（散歩、応用歩行訓練、基礎歩行訓練）, ADL訓練（応用動作）

Yahrの重症度分類ステージIIIにおける運動療法で高頻度で選択されるのはどれか

部分体軸回旋運動, パーキンソン体操（座位）, 歩行練習（基礎歩行訓練）

Yahrの重症度分類ステージIVにおける運動療法で高頻度に選択されるのは何か

ROM運動（自動介助、他動運動）, 部分体軸回旋運動, パーキンソン体操（座位、臥位）, 運動動作練習（座位、四つ這い）, ADL訓練（基礎動作）, 呼吸・嚥下訓練

Yahrの重症度分類ステージVにおける運動療法で高頻度で選択されるのは何か

ROM運動（自動介助、他動運動）, 部分体軸回旋運動, パーキンソン体操（臥位）, 呼吸・嚥下訓練

パーキンソン病の症状や機能障害を総合的に評価する指標は何か

UPDRS

UPDRSの評価項目について I：（1）に関する項目（4項目） II：（2）に関する項目（13項目） III：（3）に関する項目（14項目） IV：（4）に関する項目（14項目）合計42項目を0〜4の（5）段階に分けて評価する

精神活動、行動、気分, 日常生活動作, 運動機能, 治療の合併症、副作用, 5

修正版ホーエンヤール分類について 1：（1） 1.5：（2） 2：（3） 2.5：（4） 3：（5） 4：（6） 5：（7）

症状は片側手足のみ、機能障害があっても軽徴, 片側手足の症状および体幹障害, 症状は両側手足にあるが、バランスは保たれている, 両側手足の症状およびバランス障害。ただし、自分で立ち直れる, 軽度から中等度の両側障害。姿勢反射障害を伴う。身体的に自立している, 日常生活が障害される。困難を伴うが1人で歩行、もしくは介助なく立位可能, 介助なしではほとんど寝たきりで、移動には車椅子が必要

PD患者のバランス障害の主な原因は姿勢反射障害であり（1）で検査する

姿勢反射テスト

（1）とはオフ期に出現することが多い異常筋緊張であり、痛みを伴うことが多い。

ジストニア

PD患者では（1）が障害されやすい

起居移乗動作

PD患者は体軸回旋が減少し、寝返りの際は（1）になる

丸太様寝返り

すくみ足が生じやすい状況は

方向転換時, 歩行開始時, 狭い場所を通過する時, 二重課題時, 目的接近時

姿勢反射・反応の評価で行うのは

Pull test

パーキンソン病に対する評価は

ROM, MMT, MAS, Pull test, バランス検査, 10m最大歩行速度, BI

病理学　病理学とは何か

病理学　病理学とは何か

病理学　萎縮

病理学　萎縮

病理学　老化・壊死・変性

病理学　老化・壊死・変性

病理学　循環障害

病理学　循環障害

病理学　肥大　移植

病理学　肥大　移植

病理学　創痕　骨折　異物の処理

病理学　創痕　骨折　異物の処理

第1章　総論

真剣佑の左腕 · 5回閲覧 · 10問 · 2年前

第1章　総論

5回閲覧 • 10問 • 2年前

真剣佑の左腕

第2章　骨格系

真剣佑の左腕 · 3回閲覧 · 17問 · 2年前

第2章　骨格系

第3章　筋系

第3章　筋系

第4章　循環器系

真剣佑の左腕 · 5回閲覧 · 32問 · 2年前

第4章　循環器系

5回閲覧 • 32問 • 2年前

真剣佑の左腕

第5章　血液・組織間液およびリンパ管

真剣佑の左腕 · 4回閲覧 · 27問 · 2年前

第5章　血液・組織間液およびリンパ管

4回閲覧 • 27問 • 2年前

真剣佑の左腕

第6章　呼吸器系

真剣佑の左腕 · 4回閲覧 · 22問 · 2年前

第6章　呼吸器系

第7章　消化器系

第7章　消化器系

第8章　泌尿器系

第8章　泌尿器系

第9章　生殖器系

第9章　生殖器系

脊柱の構造と機能

脊柱の構造と機能

身体の区分け名称編

身体の区分け名称編

運動器　総論

運動器　総論

骨系各論　上肢の骨

骨系各論　上肢の骨

骨系各論　体幹

骨系各論　体幹

組織系

組織系

骨系各論　頭部

骨系各論　頭部

骨系各論　下肢

骨系各論　下肢

関節各論　頭部の連結

関節各論　頭部の連結

下肢関節

下肢関節

細胞の働きとDNA

真剣佑の左腕 · 4回閲覧 · 25問 · 2年前

細胞の働きとDNA

骨の生理学

骨の生理学

筋の基本的機能

筋の基本的機能

血液

血液

病理学　1

病理学　1

病理学　2

病理学　2

上肢関節各論

上肢関節各論

○×問題

真剣佑の左腕 · 3回閲覧 · 30問 · 2年前

○×問題

3回閲覧 • 30問 • 2年前

真剣佑の左腕

穴埋め問題

真剣佑の左腕 · 6回閲覧 · 30問 · 2年前

穴埋め問題

頸椎の運動

頸椎の運動

胸椎と胸郭の運動

胸椎と胸郭の運動

体位と身体の方向と位置を表す用語

体位と身体の方向と位置を表す用語

腰椎の運動

腰椎の運動

頭部、顔面

真剣佑の左腕 · 3回閲覧 · 29問 · 2年前

頭部、顔面

呼吸、換気

呼吸、換気

神経筋骨格系

神経筋骨格系

神経筋骨格系

神経筋骨格系

緊張力

緊張力

生体力学

生体力学

運動発達

運動発達

呼吸器系

呼吸器系

泌尿器系

泌尿器系

社会福祉学

社会福祉学

体液

体液

心臓、血管

心臓、血管

体温調節

体温調節

血管系、血圧

血管系、血圧

免疫系

免疫系

消化器系

消化器系

排尿、排泄

排尿、排泄

男性生殖器

男性生殖器

女性生殖器

女性生殖器

部位名

部位名

方向

方向

臥位

臥位

運動

運動

上肢の骨、関節

上肢の骨、関節

下肢関節

下肢関節

解剖学再試

解剖学再試

神経系総論

神経系総論

炎症

炎症

進行性病変

進行性病変

退行性病変

退行性病変

退行性病変2

退行性病変2

感染と免疫

感染と免疫

感染と免疫2

感染と免疫2

循環障害

循環障害

循環障害2

循環障害2

腫瘍

腫瘍

自己

自己

対人認知

対人認知

腫瘍2

腫瘍2

臨床医学　試験範囲

臨床医学　試験範囲

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲3

臨床医学　試験範囲3

下肢　筋肉

真剣佑の左腕 · 4回閲覧 · 32問 · 2年前

下肢　筋肉

上肢　筋肉

上肢　筋肉

体幹　筋肉

体幹　筋肉

中枢神経系1

中枢神経系1

中枢神経系2

中枢神経系2

末梢神経1

末梢神経1

末梢神経系2

末梢神経系2

検査肢位

検査肢位

問題一覧

パーキンソン病は家族性症例より（1）が多い

孤発性症例

パーキンソン病は非遺伝性の（1）であり、（2）以降に発症する（3）の代表的な疾患である

神経変性病変, 中年, 錐体外路系

パーキンソン病の4徴候は

安静時振戦, 固縮, 無動, 姿勢反射障害

パーキンソン病の初発症状は（1）が最も多く、ついで（2）や（3）などで気づくこともある

振戦, 歩行障害, 動作緩慢

パーキンソン病は（1）の（2）の変性脱落が原因である

黒質, ドパミン神経細胞

安静時振戦は一側の上肢から始まり同側の下肢→反対側の上肢→下肢と（1）に進行することが多い。下肢から始まる場合もある

N字型

パーキンソン病患者のADLに認められる（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）などの症状は無動の現れである

動作緩慢, 動作開始遅延, 仮面様顔貌, 小字症, 小声, 単調発語

パーキンソン病患者の特徴的な歩行として（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）がある

すくみ足, 突進現象, 上肢の振りの減少, 小刻み歩行, すり足歩行, 加速歩行

歩行開始時第1歩目の踏み出しが障害される（1）にも無動が関与する

すくみ足

すくみ足は（1）、（2）の（3）を与えれば改善することがある。これを（4）という

視覚性, 聴覚性, 外部感覚リズム刺激, キネジーパラドキシー

初期には後方に倒れやすいため、次第に（1）をとるようになり、パーキンソン病患者の特徴的な立位姿勢となる

体幹前傾姿勢

突進現象, 彫刻現象

パーキンソン病の自律神経徴候は

脂漏性顔貌, 便秘, 起立性低血圧, 発汗異常, 頻尿, 睡眠障害

眉間を繰り返し叩打すると、健常人では瞬目反射が数回で停止するが、パーキンソン病患者では長時間持続する。この症状をなんというか

Myerson徴候

他動での背屈により前脛骨筋の持続的な筋収縮が継続することをなんというか

Westphal現象

パーキンソン病ではドパミンの機能障害や鉄欠乏などにより起こる、安静時に下肢に不快な感覚が現れ、じっとしていられない症状をなんというか

むずむず足

パーキンソン病における代表的な精神症状は

精神活動緩慢, 抑うつ, 無気力

（1）は精神緩慢と呼ばれ思考機能障害や記憶の有効利用障害などの背景に認知過程の情報処理速度低下が考えられる

皮下性認知症

パーキンソン病は（1）、（2）を訴えることも多い

睡眠覚醒リズム障害, 不眠

パーキンソン病の経過は、緩徐ではあるが（1）である

進行性

中脳黒質のドパミンを受ける線条体が、脳血管障害により影響され大脳基底核回路が障害されると（1）が生じる

血管性パーキソニズム

薬物療法について・黒質ドパミン作動性ニューロンへのドパミンの補充を行う（1）が使用される

L−dopa

L−dopaの長期服用に伴う副作用の1つに（1）がある

Wearing off現象

on−off現象

パーキンソン病の手術療法には（1）、（2）の2種類がある

定位脳手術, 細胞移植手術

最近の報告では、パーキンソン病の（1）としては視床下核が選択されることが多い

深部脳刺激療法

パーキンソン病では（1）も見られる

不随意運動（ジスキネジア）

パーキンソン病の障害評価に最も用いられているのは

ホーエンヤールの重症度分類

ホーエンヤールの重症度分類（Hoehn−Yahr−scale）について Stage I：（1）

一側性で片側だけの振戦、固縮、無動を示す

ホーエンヤール重症度分類について・Stage II：（1）

両側性の障害で、姿勢の変化がかなり明確となり、振戦、固縮、無動とも両側にあるため日常生活がやや不便であるが、介助は必要ない

ホーエンヤール重症度分類について Stage III：（1）

著名な歩行障害が見られ、姿勢反応が不可能となる。日常生活動作障害もかなり進み、突進現象もはっきりと見られる。一部介助が必要になる

ホーエンヤール重症度分類について Stage IV：（1）

日常生活動作の低下が著しく、振戦、固縮のために体の移動、立ち振る舞い、着物の着脱、洗面、排便などにかなりの支障をきたす

ホーエンヤール重症度分類について・Stage V：（1）

完全な廃疾状態で目は見開いたまま、体は小刻みに震え、硬直し、車椅子使用または寝たきりとなる。全介助となる

Yahrの重症度分類ステージIにおける運動療法で高頻度で選択されるのは何か

Yahrの重症度分類ステージIIにおける運動療法で高頻度で選択されるのは何か

Yahrの重症度分類ステージIIIにおける運動療法で高頻度で選択されるのはどれか

部分体軸回旋運動, パーキンソン体操（座位）, 歩行練習（基礎歩行訓練）

Yahrの重症度分類ステージIVにおける運動療法で高頻度に選択されるのは何か

Yahrの重症度分類ステージVにおける運動療法で高頻度で選択されるのは何か

ROM運動（自動介助、他動運動）, 部分体軸回旋運動, パーキンソン体操（臥位）, 呼吸・嚥下訓練

パーキンソン病の症状や機能障害を総合的に評価する指標は何か

UPDRS

精神活動、行動、気分, 日常生活動作, 運動機能, 治療の合併症、副作用, 5

修正版ホーエンヤール分類について 1：（1） 1.5：（2） 2：（3） 2.5：（4） 3：（5） 4：（6） 5：（7）

PD患者のバランス障害の主な原因は姿勢反射障害であり（1）で検査する

姿勢反射テスト

（1）とはオフ期に出現することが多い異常筋緊張であり、痛みを伴うことが多い。

ジストニア

PD患者では（1）が障害されやすい

起居移乗動作

PD患者は体軸回旋が減少し、寝返りの際は（1）になる

丸太様寝返り

すくみ足が生じやすい状況は

方向転換時, 歩行開始時, 狭い場所を通過する時, 二重課題時, 目的接近時

姿勢反射・反応の評価で行うのは

Pull test

パーキンソン病に対する評価は

ROM, MMT, MAS, Pull test, バランス検査, 10m最大歩行速度, BI

パーキンソン病 井澤

パーキンソン病 井澤

パーキンソン病　井澤

パーキンソン病　井澤