発症原因に動脈硬化がある, ⼼筋が虚⾎状態になり壊死してしまった状態

発作時にニトログリセリン0.3mgを⾆下投与する, 原因は冠動脈にプラークというコレステロールなどによる固まりができる

細菌が⾎液中に混⼊して発症する, ⻭⽯除去でも抗菌薬の投与が必要である

重症な感染症を起こすことがある, Ⅱ型糖尿病で経⼝⾎糖降下薬が無効の場合には、インシュリン製剤投与をおこなう

ビスホスホネート製剤投与中の患者では、顎⾻壊死が発症することがある, ⾻粗鬆症では⾻密度の低下がみられる, 糖尿病患者は易感染性である, 糖尿病患者の運動療法は、インスリン抵抗性が改善する

歯科治療では全身状態の把握が必要である, 歯科麻酔は、鎮静法の麻酔も担当する, 歯科衛生士はモニタリング機器の装着もできる, 歯科治療が誘因での死亡もあり得る

呼吸数・換気量は成⼈で12〜20回/分である, パルスオキシメーターで測定する動脈⾎中の酸素飽和度を、経⽪的動脈⾎酸素飽和度(SpO2)という, 経⽪的動脈⾎酸素飽和度(SpO2)は成⼈で96〜99％, ⾃律神経系応答に呼吸のモニタリングがある

奇異呼吸, トラキアルタグ

下顎孔

浸潤⿇酔法は⻭科では最も多く⽤いられる, 伝達⿇酔で最も頻度が⾼いのは下顎孔伝達 ⿇酔である

局所⿇酔薬でエステル型は、アミド型よりアレルギー反応を起こしやすい, 局所⿇酔薬は、炎症部位で効果が減弱する

⼿術時の出⾎を少なくする, 急性中毒を防ぐ

歯科⽤注射針は、数字が⼤きくなると細くなる, ⻭科⽤注射針は、浸潤⿇酔⽤と伝達⿇酔⽤がある, カートリッジの消毒には、アルコール清拭をする

局所⿇酔薬で最も効⼒が強いものは、リドカイン製剤である, 局所⿇酔薬で最も作⽤時間が⻑いものは、リドカイン製剤である

浸潤⿇酔に使⽤する注射針はおもに30G、31Gである, 伝達⿇酔に使⽤する注射針はおもに25G、27Gである, カートリッジ注射器には浸潤⿇酔⽤、伝達⿇酔⽤がある, ⻭科⽤局所⿇酔薬はすべて劇薬である

偶発症は医療事故とは直接結びつかない, 下顎孔伝達⿇酔で開⼝障害が⾒られることがある

注射針の廃棄は注射針処理器を使⽤する

精神鎮静法には、吸⼊鎮静法と静脈内鎮静法がある, 亜酸化窒素のことを笑気ガスという

薬物投与経路で吸⼊鎮静法と静脈内鎮静法がある

亜酸化窒素は、体内に閉鎖腔を有する患者へは使⽤しない, 亜酸化窒素の吸⼊濃度が30％を超えると興奮状態、意識消失の可能性がある, ⼿術終了後は100％酸素をすぐに吸⼊させる

ミタゾラムはボーラス投与が⼀般的, ヴァレルのサインは⾄適鎮静状態である

重症筋無⼒症の患者には、ベンゾジアゼピン誘導体の薬物は投与できない, ⾷事制限は全⾝⿇酔に順ずる

鎮静効果は吸⼊鎮静法より強い , 意識消失の可能性もあるため、モニター装着が必要である

亜酸化窒素を笑気という

術中・処置中は開⼝器を使⽤しない, ⼿術・処置が終了後、100％酸素を吸⼊させる

⼿術⽤レーザーは、熱エネルギーで組織を凝固蒸散することができる

出⾎の原因は全⾝的、局所的なものがある, 局所的⽌⾎法と全⾝的⽌⾎法がある

局所⽌⾎⽅法のはじめは圧迫⽌⾎である

ベンゾジアゼピン誘導体には抗不安中枢性筋弛緩がある, 全⾝⿇酔には前投薬を投与する

⿇酔前投薬は筋⾁注射か経⼝投与で⾏う, 術前臨床検査を⾏う

亜酸化窒素は⿇酔作⽤が弱い, 揮発性⿇酔薬は⿇酔作⽤が強い, アトロピンは副交感神経の作⽤を抑制する, ベンゾジアゼピン誘導体には、けいれん抑制、筋弛緩作⽤がある

イソフルラン、セボフルランは⿇酔効果が強い , セボフルランはイソフルランに⽐べて(導⼊)(覚醒)が速やか

静脈⿇酔でプロポフォールを使⽤する, プロポフォールは術後の悪⼼が少ない, プロポフォールは喘息患者にも使⽤できる

脱分極性筋弛緩薬と⾮脱分極性筋弛緩薬がある , 気管挿管時に投与する

全⾝⿇酔中の急な体温上昇を、悪性⾼熱症という, 全⾝⿇酔中に無痛状態を得るために、⿇薬性鎮痛薬が投与されることがある, ⿇酔薬のプロポフォールは、術後の悪⼼・嘔吐が少ない

⿇酔薬には、吸⼊⿇酔薬と静脈⿇酔薬がある, 呼吸状態の評価に、パルスオキシメーターが使⽤されている, 術中急激な体温上昇は、悪性⾼熱症がある

術前は胃の内容物は空にしておく, 全⾝⿇酔の際に前投薬が必要である

症状や処置を⼗分に説明して不安を除去する, 術前投薬が⾏われる場合には、服⽤薬の確認をする

気管内に気管チューブを⼊れることを、挿管という, 全⾝⿇酔後に悪⼼・嘔吐がみられることがある

呼吸機能検査は、通常の検査としては必須ではない

医療⾯接では、はじめに⾃⼰紹介から始める, 問診票から、全⾝疾患の既往や治療中の疾患の把握ができる, ⻭科衛⽣⼠は、問診に⽴ち会う必要がある

抜管は⾃発呼吸が出てから⾏う, ⻭科衛⽣⼠も⼿術カンファランスに参加する

⾼リスク

軟組織を貫通する器具は危険器具である, ⽬に⾒える汚染はアルコール、次亜塩素酸Naなどの中レベル消毒を⾏う

固形⽯けんは不適である

⻭科治療中の全⾝的偶発症の中で最も多い, 体調不良や睡眠不⾜がきっかけとなりやすい

発症年齢は20歳前後で、⼥性が男性の2倍多い, ⾃覚症状は呼吸困難感、⼝唇周囲のしびれ感などである

薬物は, 体内のたんぱく質と結合することで抗原となり、アレルギー反応を起こす, 薬物アレルギーは、薬物に対するⅠ型アレルギー、Ⅳ型アレルギーである , アナフィラキシーショック時には、アドレナリンが投与される

異物が喉頭と気管に存在する場合には、咳反射が発現する, 異物は喉頭から気管、気管⽀に存在するのは、誤嚥の場合である, ラテックスアレルギーは、Ⅰ型Ⅳ型がある, 誤嚥で呼吸困難がある場合には、ハイムリック法で吐き出させる

⾎管内留置の確認は、⾎液の逆流でみる, ⼆次救命処置は救急救命⼠でも⾏える

⼈⼯呼吸で呼気は、約1秒かけて吹き込む, 感染防御器具がない場合には、⼈⼯呼吸を省略してよい, 胸⾻圧迫は、⼈⼯呼吸より⼤切な処置である, 呼気の吹込みは、胸の上りが確認できる程度の吹込みでよい

胸⾻圧迫⼼マッサージ, ⾃動体外除細動器(AED)

⼀次救命処置で⼈⼯呼吸は省略してよい, 胸⾻圧迫は、1分間に100回以上の速さで⾏う, ⼼停⽌と判断後は、直ちに胸⾻圧迫する

通電のときには負傷者の体から離れること, 負傷者の体が濡れている場合にはタオルで拭く

⼼肺停⽌の原因は、呼吸停⽌の場合が多い, AED使⽤は推奨されている , 乳児を含む未就学児には、⼩児⽤パッドを使⽤する

⼿術前後でも必要である, ⼝腔内細菌による合併症予防になる, 治療開始前から介⼊して始める, 誤嚥性肺炎の予防に有⽤である

多職種連携が必要である, 合併症予防や⼊院期間や致死率を減少させる, 早期退院での社会復帰につながる, 術後の誤嚥性肺炎の予防ができる

細菌が⾎液中に混⼊して発症する, ⻭⽯除去でも抗菌薬の投与が必要である

⾻髄抑制期間でも⾏う, ⼝腔粘膜炎の予防ができる