第1回第2回

21問 • 1年前

問題一覧

●看護とは… ▶看護の対象は○○ あらゆる○○段階、あらゆる○○レベル対象の範囲は個人・家族・集団・コミュニティ ▶看護は健康問題に対する人間の○○にかかわる。健康に問題のある人の身体的、精神的、社会的な反応にかかわること。 ▶人間の反応は○○したものだけでなく、○○的な反応、すなわちこれから引き起こされる可能性のある反応も含まれる。

人間, 発達, 健康, 反応, 顕在, 潜在

●看護とは・・・ 2）看護の目標人々が健康的な生活を営み、○○○○○○生きることを支援する。・人々=○○○○○

その人らしく, 看護の対象

○○○○○○(POS:ProblemOrientedSystems )POSとは、○○○○○を明確にとらえ、その問題解決を○○○に進めていく一つの体系である。

問題解決型思考, 患者の問題, 論理的

問題解決に必要な力 ▶︎問題に○○○○ ▶︎十分な情報量を得る力 ▶︎○○を分析し、問題の本質を見極める力 ▶︎情報の分析から○○○○をたてる力 ▶︎実行に移す力・結果を確認する力 ▶︎結果を○○○に○○する力

気づく力, 情報, 行動計画, 客観的, 評価

看護過程とクリティカルシンキング 4つの円からなるクリティカルシンキングモデル ○○/○○、○○的スキル ○的スキル、○○的スキル

態度, 行動, 技術, 知, 対人

クリティカルシンキング根拠に基づく論理的で偏りのない○○的思考ある事象を事実として判断するために、その事象を多面的に検討してエビデンスを追求する○○的思考(○○○○○○○考察能力が必要)

客観, 実践, リフレクション

▶看護過程とリフレクション ●リフレクション（reflection）とは…・・・実践を通して○○から学ぶための○○プロセス・「内省、省察、熟考、反省、振り返り」などと訳される・自分の経験を振り返り、○○や○○○などを明らかにする・再び同じような状況になったときにどうするか？自身に問いかけを○○を促すプロセス(○○○○プロセス) ・より良い成果を得るために必要

経験, 思考, 感情, 考え方, 成長, 自己教育

ギブスのリフレクティブサイクルは何段階か？

（1）看護診断（nursing diagnosis）・看護が扱うべき問題（課題）を的確に表現するために行う。・看護介入が必要と考えられる問題（課題）に○○をつけ○○したもの。アセスメントの最終過程を「○○」と名づける。

名前, 類別, 診断

看護診断の定義 ①○○○○○○○○(NANDA)1990年 ②○○○○○○○(ANA)1991年

北米看護診断教会, 米国看護師協会

（2）看護診断の意義 ①対象の状態（問題）を専門的な用語を使って表現できる（看護問題の○○○○○）。 ②すべての看護師が○○の認識で看護できる。 ③看護実践の○○を、すべての看護師間で共有できる。 ④看護の○○○、看護の質の向上に貢献できる。 ⑤臨床看護の○○○○○に貢献できる

共通概念化, 共通, 評価, 均質化, 学問体系化

6）看護上の問題と看護診断「看護診断」は「アセスメント」に含まれていた。 ▶アセスメントの重要な点 ①アセスメントの結論として看護．問題を見出す →まずは○○○○○で問題点を表現する。 ②看護診断用語を用いる場合 →定義や○○○○、○○○○との照合、検証が必要。 7）共同問題カルペニート（Carpenito.L.J.）・看護独自の介入で解決を図る問題（課題）と別して、○○と協力して○○○○を行っていく問題のこと。・疾病や治療に起因する潜在的な合併症を○○問題（Collaborative. Problems:CP）としている。

自分の言葉, 関連因子, 危険因子, 医師, 病状管理, 共同問題

5. 看護過程の構成要素第1段階：○○○○○○ ・情報（データ）を系統的に収集し、整理、解釈、分析する。・情報間の関連を検討し、統合する。第2段階：○○○○の○○○（看護診断）・アセスメントの結論として看護上の問題を表現する。・問題を明確化させ、看護診断を導く。・問題の優先順位を決定する。第3段階：○○○○ ・判別された看護問題の目標を設定・目標を達成するために適切な看護（看護介入）を計画。

アセスメント, 看護問題, 明確化, 計画立案

第4段階：○○ ・立案した計画を実践する。第5段階：○○ ・実施した看護活動の効果を目標に照らして評価する。 ※評価は、それまでのすべての段階について検討することを意味するが、特に目標達成度に重点を置く。

実施, 評価

6.「看護過程」の提え方 1）教育現場での問題点・「看護過程」＝「看護」という誤った認識・系統的な情報収集に○○○を使用することが多い。 2）臨床での現状・○○日数の短縮化、一般床は○○○医療中心・個別性のある計画立案は時間を要する →クリニカルパスの導入や標準看護計画が普及・患者の急変→計画に基づく実施・評価ができない

枠組み, 在日, 急性期

●「看護過程」を進める中・・・情報収集や看護．問題」を考える際に、”あれ？”おや？”といった「○○○」から、クリティカルシンキングやリフレクションによる思考でアセスメント、計画、実施、評価していくことは、「解釈」「反応」「省察」といった臨床判断につながる。

気づき

7. 臨床判断モデル 1）臨床判断とは ○○○○○○、関心ごと、○○○○について解釈や統合を行い、○○○○○を起こすか起こさないかを判断し、標準的な○○○○○を使用するか修正し、もしくは患者の反応によって適切とみなされる新しいことを○○で行うこと。

患者のニーズ, 健康問題, アクション, アプローチ, 即興

臨床判断のプロセス4つ

気づき, 解釈, 反応, 考察

②解釈：「反応」に向けて十分な状況理解を進展させること。・把握しているさまざまな○○○○○○○を行う。・「反応」への方向性を決定する。・直観的、暗黙的に推論パターンを思いつくことに繋がる。

情報の意味付け

③反店：適切な○○○○を決定し、実際に○○する・「解釈」と「反応」は、時間的差がない場合、ある場合あり・「反応」後の患者の対応を「反応」の結果として認識 →「省察」につながる。 ④省察：さらなる臨床判断のサイクルのきっかけ看護実践能力を看護師が○○させる契契機

看護介入, 行動, 発達

※推論パターン分析的思考：物事をいくつかの要素に分け、要素や構成を細部まではっきりさせる思者。・直観的思考：同じような状況での経験による○○○な評価。 •○○○○○：患者さんの経験そのものを理解しようとする思考。 3）臨床判断に影響するもの・状況を把握するための様々な○○ ・看護師の○○ ・看護が行われる部署の○○

即時的, 説話的理論, 知識, 経験, 文化

看護学概論1

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