脳血管疾患・神経機能障害

72問 • 1年前

Zu nyan

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問題一覧

毛細血管と神経細胞の間に挟まって両者の物質交換に役立つのは何か？

星状グリア細胞

中枢神経系ニューロンの軸索突起の周囲に骨髄を形成するものをなんというか

稀突起グリア細胞

異物などを貧食するもの(免疫系として働く)をなんというか

小グリア細胞

自律神経系神経節の神経細胞体を取り囲む細胞をなんというか。

外套細胞

神経伝導速度が早いのを何神経というか。

有髄神経

第2～第4腰額の障害を確認する方法で適切なのはどれか。（2020年） 1.輻輳反射 2.膝蓋腱反射 3.Barre (バレー）徴候 4.Trendelenburg ＜トレンデレンブルグ＞微候

脳幹反射, 膝蓋腱反射, 運動麻痺の評価法, 片足立ちでの対側骨盤の低下:下肢筋力評価

三叉神経の機能はどれか。

顔面の知覚

後頭葉にあるのはどれか

視覚野

呼吸中枢があるのはどれか

脳幹

副交感神経系を含む神経系はどれか2つえらべ。

動眼神経, 迷走神経

咀嚼運動にかかわる脳神経はどれか。

三叉神経

Aさん（53歳、女性）は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。 94.グラスゴー・コーマ・スケール＜GCS）によるAさんの意識レベルの評価はどれか。

E1V2M4

脳血管造影を行う患者の看護について適切なのはどれか。

穿刺部抹消側の動脈の拍動を確認する。

脳梗塞で最も早期に検出出来る画像検索はどれか。

磁器共鳴画像〈MRI〉

クモ膜下出血の成因で最も多いのはどれか。

脳動脈瘤

クッシング症候群の成人女性患者にみられるのはどれか。

月経異常

血管障害血管自体に異常のあるもの動脈瘤→○○○○○○ 動脈硬化→○○○ 血管奇形→○○○・脳梗塞血管炎→脳梗塞・○○○○○○

クモ膜下出血, 脳梗塞, 脳出血, 末梢神経障害

血液に異常があるもの血栓症傾向→○○○ 凝固異常→脳梗塞・○○○ 出血傾向→○○○

脳梗塞, 脳出血, 脳出血

代謝性疾患・内分泌質疾患 ①しびれ・筋萎縮・自律神経障害 ②認知症・筋力低下 ③意識障害・ショックこれらよりおこる疾患をそれぞれ答えよ

糖尿病性神経障害, 甲状腺機能低下症, 副腎皮質機能低下症症

中毒性・欠乏性疾患 ①火災・自殺(練炭・排ガス)などによって起こる疾患

一酸化炭素中毒

ビタミンB1欠乏症になると ①心臓・末梢神経では何が起こるか ②脳では何が起こるか。

脚気, ウェルニッケ脳症

ビタミンB12欠乏症になると、痙性麻痺、深部感覚障害・末梢神経障害がおこる。この症状から考えられる疾患を答えよ。

亜急性連合性脊髄変性症

局所脳または網膜の虚血に起因する神経機能障害の一過性のエピソードであり、急性梗塞の初見がないもの。神経機能障害のエピソードは長くとも24時間以内に消失する。

一過性脳虚血性発作

頭蓋内に発生した主要の総称 ①頭蓋内組織、遺残組織から発生したもの神経膠腫、髄芽腫、髄膜腫など ②他臓器の悪性新生物が脳に血行性転移したもの

原発性, 転移性

脳腫瘍の症状脳は頭蓋骨に閉じ込められた空間にあるため、腫瘍の増大・脳浮腫によ。頭蓋内圧が上昇頭痛、嘔吐、うっ血乳頭これを何症状というか。

頭蓋内圧亢進症状

代表的な脳腫瘍 ①グリア細胞に発生すると考えられている腫瘍。星細胞腫最も悪性度の高いものを膠芽腫グリオプラストーマという。 ②脳を覆う髄膜から発生する腫瘍脳の外側から圧迫するように発育される

神経膠腫, 髄膜腫

腺腫内で出血を起こすと急激な腫瘍体積増大となり急な視力障害も強頭痛を生じる事のある疾患

下垂体卒中

代表的な脳腫瘍頭蓋外の悪性腫瘍が血行性に転移腫瘍が同時に複数見つかることも多い。原発巣:肺や乳房大腸

転移性脳腫瘍

頭蓋内感染症 ①脳を覆う髄膜に炎症が生じた状態 ②脳実質が侵される炎症性疾患単純ヘルペス○○、自己免疫性○○、腫瘍関連○○など様々な原因がある ③感染巣から二次的に炎症が波及し脳実質内に膿が貯留した状態

髄膜炎, 脳炎, 脳腫瘍

髄膜炎の種類 ○○○髄膜炎悪急性の発症様式高齢者・免疫抑制剤や抗がん剤投与・hiv感染など免疫機能低下者に起こることが多い血液検査βDグルカンが上昇することがある。

真菌性

髄膜炎の種類 ○○○髄膜炎(化膿性髄膜炎) 急激に増悪して重症となり、早期に治療を開始しないと死亡する。年齢層によって原因となりやすい菌に違いがある。生後3ヶ月まで:Ｂ群レンサ球菌・大腸菌、小児から成人:肺炎球菌・インフルエンザ菌

細菌性

結核性髄膜炎の発症様式は何か？

亜急性(2-4週)の発症様式

結核性髄膜炎の症状には何が含まれるか？

発熱、頭痛、幅吐、倦怠感、意識障害

結核性髄膜炎の診断に用いられる検査には何が含まれるか？

血液検査結核菌特異的インターフェロンy産生能 (TSPOT)、髄液一般検査、抗酸菌培養/塗抹検鏡検査、結核菌PCR法、頭部MRI、胸腹部CTなど

結核性髄膜炎の治療に使用される抗結核薬の剤数は？

4剤併用療法

結核性髄膜炎の治療に使用される抗結核薬の種類は何か？

イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンプトール

結核性髄膜炎の水頭症の治療において行われる方法は？

脳外科的にシャント術

がん性髄膜炎の症状として挙げられるものは？

激しい頭痛・嘔吐、意識障害・麻痺・感覚障害など

がん性髄膜炎の検査方法として挙げられるものは？

髄液検査、頭部MRI

がん性髄膜炎の治療方法として挙げられるものは？

抗がん剤髄腔内注入、全脳照射、緩和ケア

単純ヘルペス脳炎の症状は何か？

頭痛・発熱・幅吐などで始まり、急速に意識障害・精神症状・けいれん発作などに進展

単純ヘルペス脳炎の確定診断に使用される検査は何か？

髄液単純ヘルペス(HSV)DNA-PCR検査

単純ヘルペス脳炎の治療に使用される抗ウイルス剤は何か？

アシクロビル・ビダラピンなどの抗ウイルス剤の大量点滴静注

感染巣から二次的に炎症が波及し脳実質内に膿が貯留した状態とは何か

脳膿瘍

脳膿瘍の好発部位として挙げられるものは何か

中耳炎・副鼻腔炎など

脳膿瘍の症状として挙げられるものは何か

発熱・頭痛・けいれん、脳の感染部位の巣症状

脳膿瘍の診断に使用される検査法は何か

造影MRI・細菌培養(髄液検査など)

脳膿瘍の治療方法として挙げられるものは何か

抗生剤投与・抗脳浮腫薬濃厚化傾向の場合は被膜形成を待って脳外科的ドレナージを検討する

部分発作において、運動発作が起こる部位はどこか？

前頭葉運動野

顔、上肢から下肢へなど痙攣部位が拡大することをなんというか

ジャクソンマーチ

痙攣を起こした手足が発作後も暫くの間麻痺を起こすこと

Todd麻痺

感覚発作が起こる部位はどこか？

頭頂葉感覚野

自律神経発作によく見られる症状は何か？

腹痛·頻脈·発汗など

感染、血管障害、中毒などの原因が明らかでもないのにも関わらずある系統の神経系の障害が進行していく疾患。

神経変性疾患

神経変性疾患 ①大脳基底核の変性が主体 ②大脳皮質の変性が主体 ③小脳の変性が主体 ④運動ニューロンの変性が主体

パーキンソン病, アルツハイマー病, 脊髄小脳変性症, 筋萎縮性側索硬化症

中脳黒質のドパミン神経細胞の編成脱落にのりドパミン(神経伝達物質の1つ)産生が低下し、線条体の機能低下が生じ、主として運動障害が生じる疾患

パーキンソン病

パーキンソン病の症状(運動症状)

振戦, 筋固縮, 姿勢反射障害, 歩行障害

パーキンソン病の症状(非運動症状)

自律神経障害, 認知症

認知症の症状 ①数分から数日の間のことを思い出せない新しい情報を学習できない、最近の出来事自体を忘れる ②昔の出来事が思い出せない、結婚して苗字が変わったことを忘れる ③親しい人の顔を見ても誰かわからない、段取りよく料理が作れない、有名人の顔がわからない、ものの形がわからない、効率的に手順よく作業ができない(料理をてぎわよく作ることが出来ない、銀行でお金を下ろすことができないなど)

中核症状, 記憶障害, 失認、遂行機能障害

認知症の症状 ④言葉が出てこない(失語) ものの名前が出て来ない「あれ」「それ」といった代名詞が多くなる、言葉が理解できない、今まで使っていたものが使えない(失行)、まとまった動作や身振りができない ⑤共感の欠如、衝動性、だらしなさ、疑い深さ、感情不安定、多幸、自分からは病院に行かない、自身の変化に関心がない

失語、失行, 人格変化、病識欠如

アルツハイマー病の神経病理 ①正常でも出現するがADで多量に出現主成分Aβ(アミロイドβ) ②神経細胞脱落と関連する、主成分リン酸化tau(タウ)

老人斑, 神経原線維変化

パーキンソン病の類縁疾患で、Levy 小体が脳内に蓄積する疾患。

レビー小体型認知症

小脳や脳幹病変が変性の主となる症候群で遺伝性のものが4割の疾患

脊髄小脳変性症

運動ニューロンのみを障害する編成疾患〈症状〉全身の骨格筋に及び、筋萎縮、筋力低下が広がる→最終的には発語・嚥下・呼吸が不可能となる疾患

筋萎縮性側索硬化症

神経筋接合部の障害により、筋の易疲労性・筋力低下が出現する疾患

重症筋無力症

重症筋無力症では何が伝達障害を起こすのか？約80%の患者で神経接合部のシナプスにあるアセチルコリン受容体に対する自己抗体:○○○○○○○○○○○○

高アセチルコリン受容体抗体

重症筋無力症の治療では胸腺腫合併例では外科的に○○○○○○術を行う

胸腺拡大摘出

単神経障害:単一の神経が障害手根管症候群、ベル麻痺、総腓骨神経麻痺など1本の神経、多発性単神経障害などの疾患

末梢神経障害

筋そのものに原因があって筋力が低下する疾患、筋疾患は四肢の遠位部より近位部の筋力低下が強いことが多い疾患

筋疾患

○○○○○○○○:遺伝的原因で骨格筋が壊死を起こし、再生のスピード以上であふため慢性に筋力低下血液検査:CK高値

筋ジストロフィー

○○○○○○○○○○:遠位筋の筋力低下が目立つ、ミオトニア:手を強く握らせるとなかなか開かないなど

筋強直性ジストロフィー

左右対称性の横紋筋の炎症で主として近位筋の筋力低下を来す疾患

多発筋炎・皮膚筋炎

看護学概論1

看護学概論1

看護学概論2

看護学概論2

看護学概論3

看護学概論3

看護学概論4

看護学概論4

看護学概論5

看護学概論5

ヘンダーソン

ヘンダーソン

看護学概論6

看護学概論6

看護学概論7

看護学概論7

第1章

第1章

第2章栄養の消化と吸収

第2章栄養の消化と吸収

第4章血液の循環とその調節

第4章血液の循環とその調節

第5章体液の調節と尿の生成

第5章体液の調節と尿の生成

第6章内蔵機能の調節

第6章内蔵機能の調節

第8章情報の受容と処理

第8章情報の受容と処理

第9章身体機能の防御と適応

第9章身体機能の防御と適応

脳

脳

学期末試験対策

学期末試験対策

第1回

第1回

第2回

第2回

第3回

第3回

第4回

第4回

第5回

第5回

第1回

第1回

第2回

第2回

第3回

第3回

第4回

第4回

第5回

第5回

第6回

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第1回

第1回

第2回

第2回

第3回

第3回

第4回

第4回

第5回、第6回

第5回、第6回

第7回、第8回

第7回、第8回

第11回、第12回、第13回、第14回

第11回、第12回、第13回、第14回

呼吸器疾患 A自覚症状

呼吸器疾患 A自覚症状

呼吸器疾患 B他覚症状

呼吸器疾患 B他覚症状

呼吸器小テスト

呼吸器小テスト

ミニテスト1

ミニテスト1

ミニテスト2

ミニテスト2

ミニテスト3

ミニテスト3

ショーテスト

ショーテスト

骨筋系疾患

骨筋系疾患

感覚器疾患

感覚器疾患

第1回

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第2回

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ミニテスト

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第3回

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インスタテスト

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第1回第2回

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国試

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再試

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再試2

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第1回

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第3回

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第4回

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第5回

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第一回

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第1回、第2回、第3回

第1回、第2回、第3回

第4回、第5回、第6回、第7回

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1.2.3

1.2.3

第1回

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？？？

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ミニテスト001

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ミニテスト002

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ミニテスト003

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第3回

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第4回

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第6回

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第一回

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第二回

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第五回

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第7回

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リハビリテーションの概念と定義

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過去問 2023

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1~30

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スライド問題

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第二回

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第4回

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第6回

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第9回、第10回

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第11回、第12回

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問題一覧

毛細血管と神経細胞の間に挟まって両者の物質交換に役立つのは何か？

星状グリア細胞

中枢神経系ニューロンの軸索突起の周囲に骨髄を形成するものをなんというか

稀突起グリア細胞

異物などを貧食するもの(免疫系として働く)をなんというか

小グリア細胞

自律神経系神経節の神経細胞体を取り囲む細胞をなんというか。

外套細胞

神経伝導速度が早いのを何神経というか。

有髄神経

脳幹反射, 膝蓋腱反射, 運動麻痺の評価法, 片足立ちでの対側骨盤の低下:下肢筋力評価

三叉神経の機能はどれか。

顔面の知覚

後頭葉にあるのはどれか

視覚野

呼吸中枢があるのはどれか

脳幹

副交感神経系を含む神経系はどれか2つえらべ。

動眼神経, 迷走神経

咀嚼運動にかかわる脳神経はどれか。

三叉神経

E1V2M4

脳血管造影を行う患者の看護について適切なのはどれか。

穿刺部抹消側の動脈の拍動を確認する。

脳梗塞で最も早期に検出出来る画像検索はどれか。

磁器共鳴画像〈MRI〉

クモ膜下出血の成因で最も多いのはどれか。

脳動脈瘤

クッシング症候群の成人女性患者にみられるのはどれか。

月経異常

血管障害血管自体に異常のあるもの動脈瘤→○○○○○○ 動脈硬化→○○○ 血管奇形→○○○・脳梗塞血管炎→脳梗塞・○○○○○○

クモ膜下出血, 脳梗塞, 脳出血, 末梢神経障害

血液に異常があるもの血栓症傾向→○○○ 凝固異常→脳梗塞・○○○ 出血傾向→○○○

脳梗塞, 脳出血, 脳出血

代謝性疾患・内分泌質疾患 ①しびれ・筋萎縮・自律神経障害 ②認知症・筋力低下 ③意識障害・ショックこれらよりおこる疾患をそれぞれ答えよ

糖尿病性神経障害, 甲状腺機能低下症, 副腎皮質機能低下症症

中毒性・欠乏性疾患 ①火災・自殺(練炭・排ガス)などによって起こる疾患

一酸化炭素中毒

ビタミンB1欠乏症になると ①心臓・末梢神経では何が起こるか ②脳では何が起こるか。

脚気, ウェルニッケ脳症

ビタミンB12欠乏症になると、痙性麻痺、深部感覚障害・末梢神経障害がおこる。この症状から考えられる疾患を答えよ。

亜急性連合性脊髄変性症

一過性脳虚血性発作

原発性, 転移性

頭蓋内圧亢進症状

神経膠腫, 髄膜腫

腺腫内で出血を起こすと急激な腫瘍体積増大となり急な視力障害も強頭痛を生じる事のある疾患

下垂体卒中

代表的な脳腫瘍頭蓋外の悪性腫瘍が血行性に転移腫瘍が同時に複数見つかることも多い。原発巣:肺や乳房大腸

転移性脳腫瘍

髄膜炎, 脳炎, 脳腫瘍

真菌性

細菌性

結核性髄膜炎の発症様式は何か？

亜急性(2-4週)の発症様式

結核性髄膜炎の症状には何が含まれるか？

発熱、頭痛、幅吐、倦怠感、意識障害

結核性髄膜炎の診断に用いられる検査には何が含まれるか？

血液検査結核菌特異的インターフェロンy産生能 (TSPOT)、髄液一般検査、抗酸菌培養/塗抹検鏡検査、結核菌PCR法、頭部MRI、胸腹部CTなど

結核性髄膜炎の治療に使用される抗結核薬の剤数は？

4剤併用療法

結核性髄膜炎の治療に使用される抗結核薬の種類は何か？

イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンプトール

結核性髄膜炎の水頭症の治療において行われる方法は？

脳外科的にシャント術

がん性髄膜炎の症状として挙げられるものは？

激しい頭痛・嘔吐、意識障害・麻痺・感覚障害など

がん性髄膜炎の検査方法として挙げられるものは？

髄液検査、頭部MRI

がん性髄膜炎の治療方法として挙げられるものは？

抗がん剤髄腔内注入、全脳照射、緩和ケア

単純ヘルペス脳炎の症状は何か？

頭痛・発熱・幅吐などで始まり、急速に意識障害・精神症状・けいれん発作などに進展

単純ヘルペス脳炎の確定診断に使用される検査は何か？

髄液単純ヘルペス(HSV)DNA-PCR検査

単純ヘルペス脳炎の治療に使用される抗ウイルス剤は何か？

アシクロビル・ビダラピンなどの抗ウイルス剤の大量点滴静注

感染巣から二次的に炎症が波及し脳実質内に膿が貯留した状態とは何か

脳膿瘍

脳膿瘍の好発部位として挙げられるものは何か

中耳炎・副鼻腔炎など

脳膿瘍の症状として挙げられるものは何か

発熱・頭痛・けいれん、脳の感染部位の巣症状

脳膿瘍の診断に使用される検査法は何か

造影MRI・細菌培養(髄液検査など)

脳膿瘍の治療方法として挙げられるものは何か

抗生剤投与・抗脳浮腫薬濃厚化傾向の場合は被膜形成を待って脳外科的ドレナージを検討する

部分発作において、運動発作が起こる部位はどこか？

前頭葉運動野

顔、上肢から下肢へなど痙攣部位が拡大することをなんというか

ジャクソンマーチ

痙攣を起こした手足が発作後も暫くの間麻痺を起こすこと

Todd麻痺

感覚発作が起こる部位はどこか？

頭頂葉感覚野

自律神経発作によく見られる症状は何か？

腹痛·頻脈·発汗など

感染、血管障害、中毒などの原因が明らかでもないのにも関わらずある系統の神経系の障害が進行していく疾患。

神経変性疾患

神経変性疾患 ①大脳基底核の変性が主体 ②大脳皮質の変性が主体 ③小脳の変性が主体 ④運動ニューロンの変性が主体

パーキンソン病, アルツハイマー病, 脊髄小脳変性症, 筋萎縮性側索硬化症

パーキンソン病

パーキンソン病の症状(運動症状)

振戦, 筋固縮, 姿勢反射障害, 歩行障害

パーキンソン病の症状(非運動症状)

自律神経障害, 認知症

中核症状, 記憶障害, 失認、遂行機能障害

失語、失行, 人格変化、病識欠如

アルツハイマー病の神経病理 ①正常でも出現するがADで多量に出現主成分Aβ(アミロイドβ) ②神経細胞脱落と関連する、主成分リン酸化tau(タウ)

老人斑, 神経原線維変化

パーキンソン病の類縁疾患で、Levy 小体が脳内に蓄積する疾患。

レビー小体型認知症

小脳や脳幹病変が変性の主となる症候群で遺伝性のものが4割の疾患

脊髄小脳変性症

筋萎縮性側索硬化症

神経筋接合部の障害により、筋の易疲労性・筋力低下が出現する疾患

重症筋無力症

高アセチルコリン受容体抗体

重症筋無力症の治療では胸腺腫合併例では外科的に○○○○○○術を行う

胸腺拡大摘出

単神経障害:単一の神経が障害手根管症候群、ベル麻痺、総腓骨神経麻痺など1本の神経、多発性単神経障害などの疾患

末梢神経障害

筋そのものに原因があって筋力が低下する疾患、筋疾患は四肢の遠位部より近位部の筋力低下が強いことが多い疾患

筋疾患

○○○○○○○○:遺伝的原因で骨格筋が壊死を起こし、再生のスピード以上であふため慢性に筋力低下血液検査:CK高値

筋ジストロフィー

○○○○○○○○○○:遠位筋の筋力低下が目立つ、ミオトニア:手を強く握らせるとなかなか開かないなど

筋強直性ジストロフィー

左右対称性の横紋筋の炎症で主として近位筋の筋力低下を来す疾患

多発筋炎・皮膚筋炎