第2回

16問 • 1年前

問題一覧

問診(history taking, inquiry, interview) clđ ●患者との会話を通して、患者の主訴や（）、（）、（）などの情報を得る方法 ◎身体的、心理的、社会的なことも含め患者の（）を把握し、対象者の問題を（）する。 ●頼関係を築く場ともなる。

既往歴, 家族歴, 生活歴, 生活背景, 焦点化

基本情報氏名、性別など個人を特定する情報や職業などの属性 ①（）現在最も苦痛に感じている症状や困っていること ②（）：現在かかっている疾患の経過やその対処行動など ③（）:今までかかった疾患やその治療、アレルギー、予防接種、月経周期（女性） ④（）:家族の年齢や健康状態など。家族構成は図式化すると把握しやすい。 ⑤（）:生活習慣や健康に関わる社会的側面、心理・精神的側面が含まれる。

主訴・現病歴, 既往歴, 家族歴, 生活歴

症状に関する問診7項目（）:症状が起こっている場所はどこか（）:病状の性質や状態はどのようなものか。（）:病状の量や程度はどのくらいか。（）:いつから症状が始まり、どのように変化したか。（）:症状はどのようなとき、どのような状況で起きたか。（）:症状の（）や（）に影響する要因は何か。（）:主症状に伴う、その他の症状があるか。

部位, 性状, 量・程度, 経過, 発症状況, 影響する因子, 増強, 軽減, 随伴症状

主に音声言語による言語的側面に集点をあてたコミュニケーションをなんと言うか。

言語的コミュニケーション

言語的コミュニケーション以外の方法をなんというか。

非言語的コミュニケーション

患者の話をじっくり聞くことをなんと言うか。

傾聴

相手が感じていることを自分のことと感情とすることとはなんと言うか。

共感

患者が努力しているところ、望ましい行動や言動等に対して、適宜認める言葉掛けをしたりほめることをなんというか。

承認

患者の言語的および非言語的なメッセージによく注意を払い、意味を持たせること

積極的傾聴

積極的傾聴を行うと・・・ 1.相手の話に耳を傾け、①や②をすることなく話を受け入れる気持ちになる。 2.相手の③事へ焦点を当てることに集中できる。 ④につながり、⑤につながる。

批判, 判断, 興味関心, ケアリング, 共感

（）とは・客観性を保ちながら他人が感じることを自分のこととして感じる（または感じようとする）こと。・自分が患者の立場だったらどうであろうかと考えながら対応する態度

共感

（）とは良くない状況（好ましくない状況）にある他者に対して、自分自身がその他者のことを気に病み、その他者の言動を自分のもののように感じること。

同情

共感を相手に伝達するための6つのステップ (Riley, 2011) 1. 注意を集中させるために、個人的な問題などを自分の頭の中から排除する。 2.相手の話を聴くことに集中する。 3.相手の（）だけでなく（）にも注意する。 4.相手が私に伝えたいことは何かを考える。 5. 共感の言葉を（）とともに伝える。 6. 共感の結果、相手はどのように反応したのか、受け取ったのかを確認する。

言語的メッセージ, 非言語的メッセージ, 態度

5）効果的な質問方法 ①（）（1）（）患者が自由に話せる質問法例：今日はどうされましたか。（2）（）話のジャンルを絞り、その内容については自由に話せる質問法例：それではまずめまいについて話していただけますか。（3）（）考えや意見を入れず、話を促す質問法例：といいますと

開かれた質問, 自由質問法, 重点的質問法, 中立的質問法

②（）（1）（）「はい」「いいえ」で答える質問法例：食欲はありますか（2）（）選択肢の中から選んでもらう質問法例：痛みは鋭い痛みですか、それとも鈍い痛みですか

閉じられた質問, 直接質問法, 多項目質問法

6）コミュニケーション促進方法言語的コミュニケーション（1）（）への対応（2）（）タイミングによっては非常に有効（3）（）（繰り返し）（4）（） ②非言語的コミュニケーション（患者との距離など話を続けやすいような工夫）（1）（）（2）（）を入れる（3）（）をとる（4）（）

感情, 沈黙, 促進, 要約, うなづく, あいづち, アイコンタクト, 表情

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