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第4回

第4回
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  • 1

    ●インフォームド・コンセント ◆インフォームド・コンセントの構成要件 前提となる要素(Preconditions) (1) Competence:理解と決定のための者の→「○○」 (2) Voluntatiness・意地決定を行っさいの者の→「○○○」 情報にかかわる要素(Informationelements) (3) Disolosure:混者の判肪材料となる情報の→「○○」 (4) Recommendation 医者による治素計画の→「○○」 (6) Understanding:(3)(4)に対する者の→「○○」 同意にかかわる要(Consent elements) (6)Deosion.治療計画に同意もしくは担するという無者の→「○○」 (7) Authorization:選択した治療計画に対する患者から医療者への→「○○○○」

    能力, 自発性, 開示, 推薦, 理解, 決定, 権限委譲

  • 2

    ●インフォームド・コンセント ◆自己決定権 ・説明を受けない治療・・・・医師の暴行と捉える判例 パターナリズム→患者本人の同意が必要 =○○○○原則の基盤 ・○○○○○としての自己決定権という考え ◆ニュルンベルク綱領(1947年) 医学研究において、そのリスクや影響を含めた十分な○○○○を行い、かつ自由選択できる状況下で、被検者からの○○○○○を得ることが絶対条件 (1957年(米国の裁判) インフォーム・ドコンセントの用語使用)

    自立尊重, 患者の権利, 情報提供, 自発的同意

  • 3

    ○○○○○○○ ◆インフォームド・コンセントの概略 ・1980年代後半・用語が知られるようになる ・背景に医療におけるパターナリズム ◆○○○○○○○(paternalism) ・父親が自分の未熟な子どものために世話を焼く、温情をもってふるまうことを指す言葉。 ・強い立場にある者が弱い立場の者の利益になるように、本人の意思にかかわらず行動に介入・干渉すること→○○主義。○○○主義

    パターナリズム, 父権, 家父長

  • 4

    ●インフォームド・コンセント * informed consent.• IC 「十分な情報を知らされた上で、自分が受ける治療やケアに同意する」(○○が主語) インフォームドチョイス(informed choice) インフォームドディシジョン(informed decision) ◆インフォームド・アセント (informed assent) ・IC・・・患者の4つの能力 ○○する、○○する、○○する、○○をとる ・小児では能力が十分でないため ○○○○○○・○○○○←賛同する、了解する

    患者, 理解, 選択, 決定, 責任, インフォームド・アセント

  • 5

    ●インフォームド・コンセント ◆インフォームド・コンセントにおける看護師の役割 ・看護ケアのインフォームド・コンセント 2012年、ICNの倫理綱領 「看護師は、個人がケアや治療に同意する上で、正確で十分な情報を、最適な時期に、文化に適した方法で確実に得られるようにする」 ・真の同意(real cosent) →○○○○○○○の委譲 と紙の同意(paper consent) →○○○必要な同意の形式 ・真の同意を得る・・・「患者教育」の視点 看護師の役割

    自律的な権限, 制度上

  • 6

    ・「生」だけでなく「死」においても維持されるもの「○○○」、記憶や思いでとして○○の導

    尊厳死, 死者

  • 7

    ◆アドボカシー(advocacy) →○○する、○○する アドボケイト(adbokeito) →アドボカシーする人 ▶アドボケイトとしての看護職の役割 ・人として尊重・・患者の○○、○○、信念を尊重 ・意思決定支援・○○、○○、選択、○○ ・代弁する…患者にとって自分に代わり語ってくらる。

    弁護, 擁護, 尊厳, 価値, 説明, 理解, 代弁

  • 8

    ●責務と責任 ▶貴務(accoutability)…○○責任、○○責任 看護職の倫理的責任 ▶ICN倫理綱領・・・看護師が「誰に」責任を負うのか 「○○○○○○○○人々に対して」

    説明, 結果, 看護を必要とする

  • 9

    ●責務と責任 ◆看護職の法的責任 ▶保健師助産師看護師法に基づく責任 「療養上の世話」「診療の補助」 看護師の業務範囲の拡大・・・「○○○○」 ▶医療事故と法的責任 •医療事故⋯不可抗力=○○ ・注意義務・・・「結果○○義務」と「結果○○義務」

    特定行為, 過失, 予見, 回避

  • 10

    ●協力と協働 ◆看護職と多職種=看護職と共に働く医療職者 ・ICN看護師の倫理綱領・・「○○→○○→○○」 ▶「協働」・・構成員は○○、○○、○○の知識基盤

    服従, 協力, 協働, 対等, 独立, 独自

  • 11

    ●協力と協働 ◆チーム医療・・・患者が中心 ・一人の患者に複数の専門職 それぞれが○○○を最大限に発揮して協働する ◆チーム医療における看護職の役割 ・○○○の中でキーパーソンとなる ・前提に○○○○の協力・協働

    専門性, 多職種, 同僚関係

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  • 1

    ●インフォームド・コンセント ◆インフォームド・コンセントの構成要件 前提となる要素(Preconditions) (1) Competence:理解と決定のための者の→「○○」 (2) Voluntatiness・意地決定を行っさいの者の→「○○○」 情報にかかわる要素(Informationelements) (3) Disolosure:混者の判肪材料となる情報の→「○○」 (4) Recommendation 医者による治素計画の→「○○」 (6) Understanding:(3)(4)に対する者の→「○○」 同意にかかわる要(Consent elements) (6)Deosion.治療計画に同意もしくは担するという無者の→「○○」 (7) Authorization:選択した治療計画に対する患者から医療者への→「○○○○」

    能力, 自発性, 開示, 推薦, 理解, 決定, 権限委譲

  • 2

    ●インフォームド・コンセント ◆自己決定権 ・説明を受けない治療・・・・医師の暴行と捉える判例 パターナリズム→患者本人の同意が必要 =○○○○原則の基盤 ・○○○○○としての自己決定権という考え ◆ニュルンベルク綱領(1947年) 医学研究において、そのリスクや影響を含めた十分な○○○○を行い、かつ自由選択できる状況下で、被検者からの○○○○○を得ることが絶対条件 (1957年(米国の裁判) インフォーム・ドコンセントの用語使用)

    自立尊重, 患者の権利, 情報提供, 自発的同意

  • 3

    ○○○○○○○ ◆インフォームド・コンセントの概略 ・1980年代後半・用語が知られるようになる ・背景に医療におけるパターナリズム ◆○○○○○○○(paternalism) ・父親が自分の未熟な子どものために世話を焼く、温情をもってふるまうことを指す言葉。 ・強い立場にある者が弱い立場の者の利益になるように、本人の意思にかかわらず行動に介入・干渉すること→○○主義。○○○主義

    パターナリズム, 父権, 家父長

  • 4

    ●インフォームド・コンセント * informed consent.• IC 「十分な情報を知らされた上で、自分が受ける治療やケアに同意する」(○○が主語) インフォームドチョイス(informed choice) インフォームドディシジョン(informed decision) ◆インフォームド・アセント (informed assent) ・IC・・・患者の4つの能力 ○○する、○○する、○○する、○○をとる ・小児では能力が十分でないため ○○○○○○・○○○○←賛同する、了解する

    患者, 理解, 選択, 決定, 責任, インフォームド・アセント

  • 5

    ●インフォームド・コンセント ◆インフォームド・コンセントにおける看護師の役割 ・看護ケアのインフォームド・コンセント 2012年、ICNの倫理綱領 「看護師は、個人がケアや治療に同意する上で、正確で十分な情報を、最適な時期に、文化に適した方法で確実に得られるようにする」 ・真の同意(real cosent) →○○○○○○○の委譲 と紙の同意(paper consent) →○○○必要な同意の形式 ・真の同意を得る・・・「患者教育」の視点 看護師の役割

    自律的な権限, 制度上

  • 6

    ・「生」だけでなく「死」においても維持されるもの「○○○」、記憶や思いでとして○○の導

    尊厳死, 死者

  • 7

    ◆アドボカシー(advocacy) →○○する、○○する アドボケイト(adbokeito) →アドボカシーする人 ▶アドボケイトとしての看護職の役割 ・人として尊重・・患者の○○、○○、信念を尊重 ・意思決定支援・○○、○○、選択、○○ ・代弁する…患者にとって自分に代わり語ってくらる。

    弁護, 擁護, 尊厳, 価値, 説明, 理解, 代弁

  • 8

    ●責務と責任 ▶貴務(accoutability)…○○責任、○○責任 看護職の倫理的責任 ▶ICN倫理綱領・・・看護師が「誰に」責任を負うのか 「○○○○○○○○人々に対して」

    説明, 結果, 看護を必要とする

  • 9

    ●責務と責任 ◆看護職の法的責任 ▶保健師助産師看護師法に基づく責任 「療養上の世話」「診療の補助」 看護師の業務範囲の拡大・・・「○○○○」 ▶医療事故と法的責任 •医療事故⋯不可抗力=○○ ・注意義務・・・「結果○○義務」と「結果○○義務」

    特定行為, 過失, 予見, 回避

  • 10

    ●協力と協働 ◆看護職と多職種=看護職と共に働く医療職者 ・ICN看護師の倫理綱領・・「○○→○○→○○」 ▶「協働」・・構成員は○○、○○、○○の知識基盤

    服従, 協力, 協働, 対等, 独立, 独自

  • 11

    ●協力と協働 ◆チーム医療・・・患者が中心 ・一人の患者に複数の専門職 それぞれが○○○を最大限に発揮して協働する ◆チーム医療における看護職の役割 ・○○○の中でキーパーソンとなる ・前提に○○○○の協力・協働

    専門性, 多職種, 同僚関係